駱雨

摘要：目的：探討酮替芬運(yùn)用在哮喘患者中的臨床效果。方法：選取2019年3月-2020年2月期間來我院治療的88例哮喘患者實(shí)施研究，按照就診順序把88例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組44例患者。給予對(duì)照組沙丁胺醇治療，觀察組酮替芬治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為68%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)哮喘患者實(shí)施酮替芬治療可將患者臨床疾病及時(shí)改善，并且在臨床治療中效果確切、安全性高，可推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：酮替芬;哮喘患者;臨床效果分析

【中圖分類號(hào)】 R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2020年2月期間來我院治療的88例哮喘患者實(shí)施研究，將88例患者隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，每組44例患者。男性41例，女性47例，年齡在22-67歲之間，平均年齡（39.25±5.27）歲。觀察組男性18例、女性26例，年齡在22-66歲之間，平均年齡為（38.93±5.42）歲;對(duì)照組男性23例、女性21例，年齡在23-67歲之間，平均年齡為（39.46±5.11）歲。所有患者經(jīng)影像資料以及臨床表現(xiàn)均確診為哮喘疾病。88例患者中包括輕度哮喘疾病患者24例、中度哮喘疾病患者39例、重度哮喘疾病患者25例。經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，88例患者一般資料無明顯差異p>0.05，有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

兩組患者入院后均實(shí)施抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡治療。

1.2.1對(duì)照組給予對(duì)照組44例哮喘患者使用沙丁胺醇膠囊（生產(chǎn)廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010593）治療。2mg～4mg/1次，3次/1d。

1.2.2觀察組給予觀察組44例哮喘患者使用酮替芬片（生產(chǎn)廠家：江蘇云陽集團(tuán)藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H32023240）治療，1mg-3mg一次，2次/1d。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。對(duì)哮喘患者的治療進(jìn)行了深入的研究，希望通過沙丁胺醇和酮替芬的聯(lián)合應(yīng)用達(dá)到治療效果。沙丁胺醇的用法用量應(yīng)根據(jù)兒童的具體情況來判斷。臨床上，沙丁胺醇應(yīng)每4小時(shí)噴一次，劑量應(yīng)嚴(yán)格控制在24小時(shí)以內(nèi)。同時(shí)，在使用酮替芬治療時(shí)，需要考慮兒童的年齡。6歲以下的哮喘患者需要每天服用一次酮替芬，具體劑量需要根據(jù)孩子的體重來判斷。12歲以下哮喘患者需適當(dāng)增加劑量，每次給藥次數(shù)增加，需增加藥物劑量0.5 mg。

兩藥合用治療哮喘患者時(shí)，應(yīng)采用一定的判斷標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)治療效果。根據(jù)兒童的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、肺部喘息等，可做出初步診斷。停藥后，如果患者病情不能持續(xù)惡化直至臨床表現(xiàn)完全消失，則說明這兩種藥物聯(lián)合使用取得了良好的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組哮喘疾病患者經(jīng)不同藥物治療后的臨床效果。分為顯效、有效、無效。其中顯效：患者經(jīng)藥物治療后胸悶、喘息、呼吸困難、憋氣以及咳嗽癥狀消失，隨訪1年后無復(fù)發(fā)跡象;有效：患者經(jīng)藥物治療后胸悶、喘息、呼吸困難、憋氣以及咳嗽癥狀得到緩解，恢復(fù)正常學(xué)習(xí)以及工作;無效：患者經(jīng)藥物治療3個(gè)月后所有臨床癥狀均無好轉(zhuǎn)跡象甚至哮喘疾病嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件對(duì)88例哮喘患者的資料進(jìn)行收集并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn);P<0.05患者資料差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，使用酮替芬治療的44例哮喘患者治療有效率是96%，使用沙丁胺醇治療的44例哮喘患者治療有效率是68%。

3討論

在這項(xiàng)研究中，兩組患者分別接受沙丁胺醇和酮替芬治療。沙丁胺醇作為選擇性β受體激動(dòng)劑，在臨床治療中可有效增加人細(xì)胞中環(huán)磷酸腺苷含量，顯著降低游離鈣離子。本研究發(fā)現(xiàn)沙丁胺醇治療患者有效，但長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性，因此分娩時(shí)服用效果不佳。酮洛芬能有效預(yù)防過敏活性物質(zhì)引起的嗜酸性粒細(xì)胞釋放，尤其是組織胺的結(jié)合具有較高的能量效率。本研究發(fā)現(xiàn)酮替芬的起效時(shí)間略慢于沙丁胺醇。但隨著服藥時(shí)間的增加，體內(nèi)耐藥性趨于穩(wěn)定，長(zhǎng)期治療療效顯著。

本研究中對(duì)兩組患者分別使用沙丁胺醇以及酮替芬治療。其中沙丁胺醇作為選擇性β受體激動(dòng)劑，在臨床治療中可將人體細(xì)胞內(nèi)部的環(huán)磷腺苷含量有效增加，將游離的鈣離子明顯減少。

本研究發(fā)現(xiàn)，使用沙丁胺醇對(duì)患者實(shí)施治療起效快，但是長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性，因此產(chǎn)期服用效果不佳。酮替芬可將因嗜酸性粒細(xì)胞釋放而導(dǎo)致的過敏活性物質(zhì)有效阻止，尤其是高能效的結(jié)合組胺?？梢詫?duì)嗜堿粒細(xì)胞、細(xì)胞膜以及肥大細(xì)胞給予保護(hù)，進(jìn)而使細(xì)胞膜可以因?yàn)檫^敏作用呈現(xiàn)出更強(qiáng)的抵抗例，使機(jī)體受到損傷的幾率明顯下降。這種藥物和其他H受體阻斷藥物來說，存在著較大的差異，其具有抗組胺的作用，進(jìn)而可以終止過敏，同時(shí)作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。另外，其對(duì)白三烯生成起到一定的抑制作用，具有良好的抗炎作用。本次研究發(fā)現(xiàn)，酮替芬藥物起效時(shí)間稍慢于沙丁胺醇藥物，但是隨著服用藥物時(shí)間的增加，會(huì)使體內(nèi)耐藥性趨于穩(wěn)定，在長(zhǎng)期治療中療效顯著。

本次研究發(fā)現(xiàn)，使用酮替芬治療的44例哮喘患者治療有效率是96%，使用沙丁胺醇治療的44例哮喘患者治療有效率是68%，觀察組與對(duì)照組對(duì)比，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究所得結(jié)果與沈英華等學(xué)者[5]研究結(jié)果基本一致。根據(jù)臨床治療效果研究發(fā)現(xiàn)，酮替芬有較好的適用范圍，藥效持久，可對(duì)哮喘疾病有較好的治療效果。酮替芬通過釋放相應(yīng)的介質(zhì)，阻斷各種炎癥細(xì)胞，促進(jìn)氣道反應(yīng)性降低。睡前服用酮替芬配合溫水，可幫助患者改善睡眠質(zhì)量，取得良好效果，盡快實(shí)現(xiàn)臨床癥狀改善。最后，在臨床有效治療的基礎(chǔ)上，合理預(yù)防，減少哮喘發(fā)作。

綜上所述，對(duì)哮喘患者實(shí)施酮替芬治療可將患者臨床疾病及時(shí)改善，并且在臨床治療中效果確切，安全性高，可推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯陽.孟魯司特鈉與富馬酸酮替芬治療小兒哮喘的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（03）：138-140.

[2]張曉穎.酮替芬在哮喘治療中的應(yīng)用效果觀察及價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（76）：39.

[3]蒲海翔，何文，李穎儀.酮替芬在哮喘治療應(yīng)用中的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（07）：62-63.