王素芳

摘要： 目的 研究分析康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 擇取我院自2021年1月—2021年12月患有腦梗死伴隨肢體功能障礙的100例患者作為此次研究對象。按照隨機(jī)分組方式，將患者分為對照組50例（常規(guī)護(hù)理），觀察組50例（康復(fù)護(hù)理）。根據(jù)兩組患者護(hù)理后的肢體功能、神經(jīng)功能缺損程度及自主生活能力評分進(jìn)行比較。結(jié)果 相比對照組，觀察組在通過康復(fù)護(hù)理后肢體功能及自主生活能力有明顯提升，并且神經(jīng)功能損傷程度較低，其明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，患者在護(hù)理過程中表現(xiàn)出良好的依從性。結(jié)論 通過對腦梗死伴隨肢體功能障礙患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的臨床護(hù)理效果較為理想，其護(hù)理方式對患者有顯著性作用，可操作性較強(qiáng)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦梗死;肢體功能障礙;康復(fù)護(hù)理;改善效果

【中圖分類號】 R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

腦梗死即缺血性卒中，中醫(yī)稱之為中風(fēng)或卒中。腦梗死是神經(jīng)科比較常見的多發(fā)病的一種疾病，危害患者身心健康。腦梗死通常會存在喪失行為功能的后遺癥，其中肢體會出現(xiàn)無力行動(dòng)、不自由等情況。此外，部分患者會出現(xiàn)單邊肢體癱瘓情況，導(dǎo)致其失去勞動(dòng)能力成為殘疾，甚至不能行走，只能靠輪椅進(jìn)行活動(dòng)[1]。因此，本文旨在研究分析康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2021年1月—2021年12月患有腦梗死伴隨肢體功能障礙的100例患者作為此次研究對象。按照本次研究計(jì)劃，將患者平均且隨機(jī)分為對照組和觀察組，年齡范圍為45—75周歲。其中對照組50例，年齡45—70歲，平均（55.26±1.58）周歲且男性28例，女性22例;觀察組50例，年齡50—75歲，平均（60.43±1.47）周歲且男性26例，女性24例。據(jù)兩組患者一般資料對比差異后顯示，其無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。已詳細(xì)告知參與本次研究患者及家屬治療內(nèi)容，并已獲得患者及家屬書面性授意證明。我院倫理會已知曉該研究并同意批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對照組患者僅提供常規(guī)護(hù)理，日常生命體征記錄觀察，并叮囑飲食、用藥。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理。

醫(yī)護(hù)人員：在針對患者護(hù)理前，需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的康復(fù)護(hù)理專業(yè)性，能夠針對患者制定符合患者個(gè)體的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理計(jì)劃策略。

護(hù)理措施：①對環(huán)境進(jìn)行改造，保證病房病區(qū)干凈整潔，條件允許可以擺放花草，以此保證患者擁有良好心態(tài)、心情舒暢。②對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，利用多種形式對患者及家屬進(jìn)行病癥及恢復(fù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科普，指導(dǎo)其預(yù)防病癥發(fā)生需要注意的事項(xiàng)，以此增加患者依從性及家屬重視度。③康復(fù)訓(xùn)練：a.肢體訓(xùn)練：根據(jù)患者具體情況制定有較強(qiáng)針對性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。以循序漸進(jìn)，由淺到深原則，對患者進(jìn)行指導(dǎo)簡單的坐立行反復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)需使用雙杠等器材進(jìn)行協(xié)助?；颊哒莆蘸螅Y(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行復(fù)雜性動(dòng)作訓(xùn)練，例如上下樓梯、物體“抓舉拿”，平衡等進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練。患者訓(xùn)練結(jié)束后，需對患者關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，防止關(guān)節(jié)過負(fù)造成其他風(fēng)險(xiǎn)。b.功能訓(xùn)練：訓(xùn)練過程中，指導(dǎo)患者做日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，例如：吃飯，刷牙，洗臉，脫穿衣等，盡量要求患者自行完成，其能有效幫助患者盡早恢復(fù)自理能力。由于患者患病期間語言發(fā)音能力受神經(jīng)影響退化，因此需要對患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，盡量引導(dǎo)患者多說話，以此恢復(fù)患者語言功能。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患者肢體功能、神經(jīng)功能缺損程度及自主生活能力評分對比

采用Fugl-Meyer Assessment（FMA）運(yùn)動(dòng)功能評估量表、神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）以及生活自理能力評估表，對兩組患者護(hù)理后肢體功能、神經(jīng)功能缺損程度及自主生活能力分值進(jìn)行評測對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對患者后肢體功能、神經(jīng)功能缺損程度及自主生活能力分值進(jìn)行評測后得出以下結(jié)果（結(jié)果存在差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05）：

對照組肢體功能恢復(fù)評分（62.54±5.36）明顯低于觀察組患者（71.69±4.62），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.756，P=0.001）;觀察組患者（59.61±4.53）神經(jīng)功能損傷程度對比對照組患者（69.87±3.44）明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.213，P=0.001）;與此同時(shí)，觀察組（76.67±6.23）自主生活能力相較對照組（65.46±5.89）有顯著提高，其差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.246，P=0.001）。

3 討論

據(jù)調(diào)查，腦梗死預(yù)后病死率約為10%，致殘率達(dá)50%以上，復(fù)發(fā)率高達(dá)40%，器復(fù)發(fā)后嚴(yán)重削弱患者的自主生活能力及社會功能，同時(shí)增加死亡率。據(jù)研究證明，神經(jīng)自動(dòng)修復(fù)時(shí)間是前6個(gè)月，這是身體各項(xiàng)機(jī)能重新恢復(fù)工作的最好時(shí)機(jī)，也是最有可能完全康復(fù)的時(shí)期，換言之，發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是腦梗死患者神經(jīng)功能系統(tǒng)恢復(fù)的黃金時(shí)間。因此，針對患者應(yīng)及時(shí)盡早的實(shí)施具有針對性、個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。同時(shí)，能有效幫助患者恢復(fù)其肢體功能，提高自主生活能力，促進(jìn)其增加重返社會信心[2-3]。

根據(jù)此次研究分析得出，通過具有較強(qiáng)針對性的康復(fù)性護(hù)理，能有效幫助患者恢復(fù)其肢體功能，降低患者神經(jīng)功能缺損程度，有效提高患者自主生活能力改善其生活質(zhì)量。與此同時(shí)，經(jīng)過康復(fù)性護(hù)理的觀察組恢復(fù)能力情況明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組情況（P<0.05），此外，由于康復(fù)護(hù)理具有個(gè)體化特點(diǎn)，因此更能被患者接受，繼而增加患者依從性。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果明顯且理想，其安全性較高，能夠有效提升患者肢體功能恢復(fù)情況，降低患者在恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)神經(jīng)功能缺損，并且大幅增加患者自主生活能力的恢復(fù)程度及生活質(zhì)量，繼而增強(qiáng)患者恢復(fù)信心，有效促進(jìn)其依從性，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮利華.康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果分析[J].心理月刊，2019，14（14）：114.

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[3]曲麗娜.康復(fù)護(hù)理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（01）：175-177.