優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響研究

甘啟麗

摘要：目的 觀察分析老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法 從我院確診慢性支氣管炎的老年患者中選取50例（時(shí)間：2019.5-2021.5），按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)比組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）各25例，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者的（生活質(zhì)量）SF-36評(píng)分并無明顯差異，而研究組的SF-36評(píng)分在干預(yù)后明顯高于對(duì)比組（P<0.05）;研究組的護(hù)理滿意度84.00%明顯高于對(duì)比組44.00%，P<0.05。結(jié)論 在治療老年慢性支氣管炎患者的過程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更佳，可有效提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，顯著提升臨床的預(yù)后能力，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理滿意度;老年患者

【中圖分類號(hào)】 R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

慢性支氣管炎作為呼吸道常見疾病，指氣管、支氣管及周圍黏膜的慢性炎癥，一般多發(fā)于中老年人，多在冬季發(fā)作，春天氣候適宜后可能緩解，但晚期癥狀常年存在，且不分季節(jié)[1]。大量研究資料表明[2-3]：作為慢性疾病，支氣管炎患者極易隨病程發(fā)展加重臨床病癥，并且仿佛發(fā)作，因此老年慢性支氣管炎患者均需接受長(zhǎng)病程的治療，方能有效控制疾病發(fā)展情況。而配合臨床治療的護(hù)理措施，是幫助患者恢復(fù)健康、解決預(yù)后情況及降低并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)，因此護(hù)理方法的選擇至關(guān)重要。有研究發(fā)現(xiàn)[4]，相較現(xiàn)代臨床的常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，保持以人為本的護(hù)理原則，重視護(hù)理服務(wù)的落實(shí)情況，可有效增強(qiáng)臨床預(yù)后能力，提升患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。本研究對(duì)我院確診慢性支氣管炎的50例老年患者進(jìn)行分組護(hù)理，旨在為以上研究結(jié)論提供事實(shí)依據(jù)，具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從我院確診慢性支氣管炎的老年患者中選取50例納入研究（時(shí)間：2019.5-2021.5），按隨機(jī)數(shù)字表法各分25例，為對(duì)比組和研究組。其中對(duì)比組納入60～90歲的男性和女性患者各14、11例，平均年齡（74.57±5.68）歲，學(xué)歷初中以上16例，初中以下9例;研究組納入60～90歲的男性和女性患者各15、10例，平均年齡（74.85±5.49）歲，學(xué)歷初中以上18例，初中以下7例。收集統(tǒng)計(jì)兩組患者的基本資料，確認(rèn)兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），有實(shí)驗(yàn)可行性。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者[5];②60～90歲者;③所有患者家屬均知情同意并簽署知情同意書。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心肝腎功能障礙者;②有精神系統(tǒng)疾病者;③合并其他臟器疾病者。

1.2 方法

（1）對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，給予患者健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施，并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，如有異常，應(yīng)立即與醫(yī)師匯報(bào)，保障患者的生命安全。

（2）研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，堅(jiān)持以患者為中心，以人為本的護(hù)理準(zhǔn)則，將護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處，豐富護(hù)理內(nèi)容，具體內(nèi)容如下：①熟練掌握臨床收錄的患者姓名、年齡、病史、性格特點(diǎn)、文化水平、疾病認(rèn)知情況及家庭背景等資料，可根據(jù)患者在院期間的表現(xiàn)適時(shí)對(duì)資料進(jìn)行補(bǔ)充。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，例如發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，完善患者對(duì)該疾病的認(rèn)知，消除患者的恐懼心理，提高患者的治療依從性及積極性;②對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，介紹膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整方法，囑患者多食用高蛋白及高纖維食物，減少高油脂食物的攝入量，并監(jiān)督患者戒煙戒酒，保持排便通暢;③對(duì)不能自主排痰的患者采用吸痰器進(jìn)行人工排痰，避免患者出現(xiàn)窒息，并給予患者低流量吸氧，改善患者的二氧化碳潴留情況及缺氧癥狀，鼓勵(lì)患者每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，促進(jìn)支氣管功能的恢復(fù)情況;④對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，傾聽患者訴求并給予寬慰，可聯(lián)合患者家屬，通過家庭支持及親人陪伴的方式，給予患者愛與歸屬感，減少負(fù)性情緒的產(chǎn)生;⑤成立專門的護(hù)理小組，每周以會(huì)議形式對(duì)護(hù)理內(nèi)容展開探討，分析護(hù)理措施的缺陷之處，聯(lián)合制定改善方案，在臨床實(shí)施后對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，適時(shí)進(jìn)行修正或重新制定，對(duì)未涉及但臨床或缺的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表[6]（the MOS item short from health survey，SF-36）進(jìn)行判定：滿分100分，生活質(zhì)量越好則分值越高。

（2）自制護(hù)理滿意度調(diào)查簡(jiǎn)表將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意，滿意，不滿意三個(gè)等級(jí)，收集統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度?？倽M意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS 23.0分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的SF-36評(píng)分對(duì)比

經(jīng)比較，兩組患者的SF-36評(píng)分并無明顯差異，而研究組的SF-36評(píng)分在干預(yù)后明顯高于對(duì)比組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)比較，研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)比組（84.00%>44.00%），差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

慢性支氣管簡(jiǎn)稱慢支，臨床解釋為氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)炎癥的一種慢性非特異性疾病，目前病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與吸煙、感染、空氣污染等因素有關(guān)。

中老年人因自身抵抗力較差，為慢性支氣管炎的多發(fā)人群，患病前期多為潛隱緩慢起病，臨床癥狀較輕，因此極易被患者忽視，導(dǎo)致病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，且反復(fù)發(fā)作，部分患者可能伴有喘息，病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)阻塞性肺氣腫等疾病，直接威脅患者的生命安全。護(hù)理措施作為配合藥物或手術(shù)治療慢性支氣管炎的重要干預(yù)手段，適用性及有效性尤其重要，為避免預(yù)后能力差影響臨床治療效果，本文選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果表明：干預(yù)前兩組患者的SF-36評(píng)分并無明顯差異，而干預(yù)后研究組的SF-36評(píng)分及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)比組（P<0.05），證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的適用性及優(yōu)異性。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，貫徹以人文本的護(hù)理理念，將各項(xiàng)護(hù)理措施落至實(shí)處，有專項(xiàng)護(hù)理小組組織預(yù)后情況，健康宣教內(nèi)容更詳細(xì)，飲食指導(dǎo)方面，詳細(xì)介紹膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整方法，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)于不能自主排痰的患者立即給予人工排痰和低流量吸氧，解決患者的二氧化碳潴留情況及缺氧癥狀，能有效促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，杜絕風(fēng)險(xiǎn)事件，安全性高，護(hù)理內(nèi)容全面，護(hù)理滿意度高，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善情況更好。

綜上所述，在治療老年慢性支氣管炎患者的過程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更好，可有效提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，顯著提升臨床的預(yù)后能力，值得臨床應(yīng)用及推廣。

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