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      得了甲溝炎,怎么辦

      2022-04-18 15:20:18宋建波
      家庭醫(yī)藥 2022年4期
      關(guān)鍵詞:甲溝炎趾甲美甲

      宋建波

      按照發(fā)病的嚴(yán)重程度及病程長短,甲溝炎可分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎。急性甲溝炎通常在趾甲受到損傷的2~5天內(nèi)出現(xiàn)急性的紅腫、疼痛或壓痛,隨后出現(xiàn)甲周炎和甲下膿腫。慢性甲溝炎是近端指甲對長期接觸刺激物產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),初期會出現(xiàn)發(fā)炎、疼痛、腫脹,很少出現(xiàn)化膿。慢性甲溝炎癥狀通常會持續(xù)六周或更久,治療通常需要數(shù)周至數(shù)月時間。

      需提醒的是,急性甲溝炎若不及時處理,也可變成慢性甲溝炎。

      甲溝炎早期 如果甲溝炎處于早期,只是局部紅腫、疼痛,患處沒有化膿,可以用溫水、碘伏外敷,或用2%硼酸、75%酒精浸泡以達(dá)到消腫、滅菌效果。若炎癥持續(xù)存在,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部抗生素(如莫匹羅星軟膏、慶大霉素軟膏、多黏菌素B軟膏等)或加用局部激素(如倍他米松)。如果甲溝炎由咬傷引起,建議口服克林霉素或阿莫西林克拉維酸鉀。

      但應(yīng)注意,絕大多數(shù)激素軟膏和口服抗生素都是處方藥,需要由醫(yī)生評估后開具處方,不建議自行使用。

      化膿性甲溝炎 如果甲溝炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,患處已經(jīng)有了膿液,要及時解除膿腫壓迫,引流消腫??梢試L試自行通過局部按摩使膿液從傷口排出,如果2~3天癥狀沒有好轉(zhuǎn)或惡化,必須由醫(yī)生根據(jù)患者實際情況施行切開引流術(shù),把膿液排出去。

      甲溝炎后期 如果甲溝炎已經(jīng)非常嚴(yán)重,即使采取切開引流的方法也不能好轉(zhuǎn),就需要去醫(yī)院行手術(shù)治療。拔除整個指甲或部分指甲,膿液排凈后再進行甲溝重建,過段時間新指甲會慢慢長出。如果引流充分,通常不需要口服抗生素,建議引流后使用溫水每天浸濕患指2~3次,持續(xù)2~3天。

      首先,患者應(yīng)避免長時間接觸刺激物或暴露于水中,管理好潛在的炎癥和感染。其次,可單獨使用局部糖皮質(zhì)激素(如倍他米松)或聯(lián)合使用局部抗真菌藥,通常會取得較好的效果。本病需要口服抗真菌治療的情況很少,在藥物治療失敗時還可以考慮手術(shù)治療。

      不論是急性或慢性,甲溝炎一般來說預(yù)后良好,經(jīng)正規(guī)治療多數(shù)患者可痊愈,但復(fù)發(fā)率較高,所以患者要注重預(yù)防甲溝炎反復(fù)發(fā)作。對此,筆者有以下幾點建議:

      1.及時治療損傷。如果趾甲旁出現(xiàn)了微小損傷,應(yīng)及時清洗,保持傷口清潔衛(wèi)生,并用碘伏消毒,防止傷口感染而引發(fā)甲溝炎。

      2.避免頻繁美甲。美甲過程中特別是在修剪趾甲時,很容易剪破趾甲邊緣,從而導(dǎo)致趾甲與皮膚相連部分形成小創(chuàng)口而引起甲溝炎,因此應(yīng)避免頻繁美甲。在美甲過程中消毒不嚴(yán)格更易引起甲溝炎,建議去正規(guī)美容機構(gòu)美甲。

      3.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。洗手、洗腳后使用一些護膚膏保護手腳,避免將手足用肥皂水浸泡,這樣可減少甲溝炎出現(xiàn)。勤剪指甲,保持手部、腳部衛(wèi)生,但指甲不要剪得太短,出現(xiàn)倒刺需要用剪刀剪掉,否則很容易造成出血情況。改掉吮指、咬甲、撕甲等不良生活習(xí)慣。選擇合適輕便的鞋子、寬松透氣干凈的襪子以免壓傷腳趾甲,從而避免出現(xiàn)甲溝炎。

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