小針刀治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征臨床效果分析

【摘要】目的：分析小針刀治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征臨床效果。方法：選2021年1月～2022年1月82例頸肩肌頸膜疼痛綜合癥患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)法分為觀察組（41例，小針刀治療）與對照組（41例，常規(guī)治療）。分析患者臨床療效、血清指標(biāo)水平、頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評分。結(jié)果：觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，（P<0.05）;觀察組患者β-EP水平顯著高于對照組，5-HT水平顯著低于對照組，（P<0.05）;觀察組患者NDI評分顯著低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：小針刀在頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者的臨床治療中具有顯著療效，可有效改善患者頸椎功能，對改善患者預(yù)后具有重要的影響，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】小針刀;頸肩肌筋膜疼痛綜合征;頸椎功能

【中圖分類號】R856.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

頸肩肌筋膜疼痛綜合征在臨床中較為常見，同時也被稱之為肩頸肌筋炎，該病在臨床中屬于軟組織風(fēng)濕疾病之一，主要是指肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥的發(fā)生，在臨床中具有較高的發(fā)病率，對患者健康造成了嚴(yán)重的影響。研究指出，筋膜與肌肉出現(xiàn)無菌炎癥后，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)黏連性痙攣，從而使患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛感，甚至?xí)捌渌M織，在臨床中對患者治療難度較大，對患者生理、心理造成嚴(yán)重的影響。研究發(fā)現(xiàn)，該病患者在臨床中多表現(xiàn)為肩背部僵硬、疼痛等癥狀，且具有發(fā)病緩慢、病程長等特點(diǎn)。隨著近年來對該病的臨床研究，對患者的治療主要采用藥物治療、理療、針刀等方式進(jìn)行治療，且均取得了較好的療效，其中以針刀對患者治療應(yīng)用更為廣泛[1]?，F(xiàn)針對針刀對患者治療作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2021年1月～2022年1月82例頸肩肌頸膜疼痛綜合癥患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)法分為觀察組與對照組，各41例。觀察組男女22：19，平均年齡（41.76±5.27）歲;對照組男女23：18，平均年齡（42.19±6.13）歲。兩組對比，（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合頸肩肌頸膜疼痛綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤患者;②嚴(yán)重精神異常;③患者不愿配合。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療。給予患者針灸治療，取大椎穴、肩井穴、風(fēng)池穴等穴位，采用平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)法，留針25min，每日1次。

觀察組采用小針刀治療。患者雙手包住頭部，隨后對患者進(jìn)行暴露后，采用甲紫液對患處多部位機(jī)械能標(biāo)記，隨后采用碘伏對針刀進(jìn)行消毒，并按照小針刀操作準(zhǔn)則進(jìn)行操作。待拔出針刀后，及時對傷口進(jìn)行按壓，并給予創(chuàng)口進(jìn)行包扎，治療期間需要確保對患者無菌操作，每7d治療1次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效對比。顯效：臨床癥狀基本消失;有效：臨床癥狀有所改善;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

（2）血清指標(biāo)水平對比。包括β-內(nèi)咖肽（β-EP）、無羥色胺（5-HT）等。

（3）頸椎功能障礙指數(shù)評分。包括提起重物、疼痛強(qiáng)度、個人護(hù)理等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）和t檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2 血清指標(biāo)對比

觀察組患者β-EP水平顯著高于對照組，5-HT水平顯著低于對照組，（P<0.05），見表2。

2.3? NDI評分對比

觀察組患者NDI評分顯著低于對照組，（P<0.05），見表3。

3 討論

肩肌筋膜疼痛綜合征在臨床中較為常見，其發(fā)病機(jī)制主要因肩頸部長期勞損所導(dǎo)致，致使毛細(xì)血管與微循環(huán)不暢，從而導(dǎo)致較多臨床表現(xiàn)的一種綜合性疾病。當(dāng)前臨床中對患者的治療方案較多，包括熱療、消炎、鎮(zhèn)痛等方式，使患者疼痛得到有效的減輕，但對患者治療后復(fù)發(fā)率相對較高[2]。

我國中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“肩背痛”、“痹癥”等范疇，其病因與風(fēng)寒濕邪有關(guān)。臨床中多采用針灸治療，幫助其局部營養(yǎng)血管擴(kuò)張，從而對局部血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而達(dá)到改善患者疼痛感，消除患者炎癥的目的。但對患者實(shí)施針灸治療后具有較高復(fù)發(fā)率，對患者恢復(fù)造成較大的不利影響。小針刀屬于一種針干較粗的道具，其主要通過切割、剝離患者軟組織，消除機(jī)體非正常應(yīng)力的方式對患者進(jìn)行治療，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝的改善，達(dá)到體內(nèi)微環(huán)境平衡[3]。在本次研究中，通過采用針刀對患者進(jìn)行治療后，患者療效得到顯著提高，同時有效改善患者血清相關(guān)指標(biāo)，改善患者肩頸功能，對改善患者預(yù)后具有重要的影響。

綜上所述，針刀在肩肌筋膜疼痛綜合征患者的臨床治療中具有顯著療效，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫華景. 針刀療法治療腰肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效及安全性分析[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2020，11（14）：3.

[2]歐守政. 頸肩肌筋膜疼痛綜合征接受針刀治療的有效性與復(fù)發(fā)率分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（24）：2.

[3]黃京華， 何保深， 黃偉陽，等. 小針刀激痛點(diǎn)治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2020， 39（6）：3.

作者簡介：稅云華，男，漢，瀘州市合江縣，1989.02.09，本科，工作單位：四川省骨科醫(yī)院，職稱：主治醫(yī)師。主要研究方向或者從事工作：臨床麻醉.臨床疼痛，郵編地址：610000