微量元素檢測對兒童保健生長發(fā)育影響的干預(yù)性分析

張文婷（天津市紅橋區(qū)和苑街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,天津 300122）

在我國居民生活水平、質(zhì)量不斷提高的今天，人們保健意識越來越強，對于身心健康尤其是兒童生長發(fā)育的重視程度在不斷的提升[1]。對于兒童來說，其正處于智力、心智、體格以及免疫功能發(fā)育的關(guān)鍵時期，保證兒童可以得到充分的營養(yǎng)供應(yīng)是非常重要的[2]。而微量元素是維持正常生命活動的重要元素，鈣、鋅、鐵、鎂、銅等微量元素參與著人體的生長與發(fā)育，如果微量元素缺乏，會導(dǎo)致兒童的身體、智力發(fā)育出現(xiàn)遲緩的情況，不利于兒童更好的發(fā)展，對于兒童尤其是1-3歲兒童來說開展微量元素檢測是非常重要的[3]。兒童體內(nèi)所含有的微量元素可以直接對兒童的生長發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，盡管微量元素在人體內(nèi)所占據(jù)的含量以及比例是比較低的，但它所處的地位卻是舉足輕重的。根據(jù)大量的數(shù)據(jù)可以知道，兒童在生長發(fā)育的時候，尤其是在進行快速生長的時候，智力以及免疫力的發(fā)育都需要微量元素對其進行調(diào)控，由此可見微量元素對于兒童生長發(fā)育來說具有至關(guān)重要的作用。對兒童體內(nèi)的微量元素進行檢測，可以知道和了解兒童是否有微量元素缺失的情況，以及體內(nèi)微量元素的含量，如果檢測的結(jié)果顯示微量元素含量過低，就可以通過食物或者是藥物的方式來對其進行補充，并在以后的生活中注意調(diào)整至科學(xué)合理的飲食狀態(tài)，避免兒童再次出現(xiàn)微量元素缺失情況的發(fā)生，導(dǎo)致兒童的生長發(fā)育受到嚴(yán)重的影響。通常意義上所說的微量元素指的就是鋅和鐵元素，兒童在生長發(fā)育的過程中，如果長期缺少鋅和鐵，兒童就會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、智力下降以及生長發(fā)育受到嚴(yán)重影響的情況。對于機體來說，身體內(nèi)含有的微量元素并不是非常的多，鋅僅僅占到了機體總質(zhì)量的百萬分之三十，鐵也只是占到了百萬分之六十。盡管微量元素的含量是比較少的，但是它卻對人體的生長發(fā)育起到了關(guān)鍵性的作用。人體如果在發(fā)育的過程中出現(xiàn)了微量元素缺失的情況，就會導(dǎo)致機體無法進行正常的生理功能運轉(zhuǎn)，進而引發(fā)出各種各樣的疾病。所以說微量元素與人體生命活動有著緊密的聯(lián)系，盡管含量很少，但是卻能起到非常大的作用，很多的微量元素是需要通過食物來進行補充，沒有辦法通過補充元素的方式來進行，根據(jù)一些資料顯示，兒童的腹瀉治療以及預(yù)防就是通過微量元素來進行的，以達(dá)到提升其治療效果的目的。根據(jù)這樣的情況，家長需要對兒童進行定期的微量元素檢測，這樣就可以知道兒童是否存在微量元素缺失的情況，因此微量元素檢測對于兒童的生長發(fā)育來說至關(guān)重要。本研究分析了1-3歲兒童微量元素檢測對生長發(fā)育的影響，現(xiàn)作如下分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究的對象為2019年1月-2021年1月期間于我院接受健康體檢的1-3歲兒童400例，其中，1-2歲的兒童有200例，男童97例，女童103例；2-3歲兒童有200例，男童106例，女童94例；所有兒童中身高正常的有308例，身高偏低的有92例；體重正常的有302例，體重偏輕的有98例；頭圍正常的有214例，頭圍偏小的有186例。所有兒童家長均了解本次實驗研究的內(nèi)容、目的與方法。排除了存在血液疾病、存在可能影響兒童生長發(fā)育急、慢性疾病以及伴有先天性疾病的兒童。

1.2 方法 在檢測兒童微量元素的過程中均以其無名指的末梢血作為標(biāo)本，將采集到的血液標(biāo)本與1.3ml稀釋液進行混合后標(biāo)記，放置于溫度為4℃的保溫箱中進行保存，并借助五通道原子吸收光譜儀作為兒童微量元素檢測的儀器，相關(guān)微量元素的正常值均參考儀器廠家所表明的數(shù)據(jù)。

1.3 評價指標(biāo) 本研究的觀察指標(biāo)為1-2歲與2-3歲兒童鈣、鋅、鐵、鎂、銅缺乏率以及同年齡段不同性別兒童微量元素缺乏率和不同身高、體重、頭圍兒童的微量元素缺乏率。

各微量元素正常值范圍[4]：鈣：1.55-2.1mmol/L；鋅：62-110μmol/L；鐵：7.52-11.82mmol/L；鎂：1.12-2.06mmol/L；銅：11.8-39.3μmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0實現(xiàn)本次實驗研究數(shù)據(jù)的處理、分析，統(tǒng)計學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 1-2歲兒童鈣、鋅、鐵、鎂、銅等微量元素缺乏率與2-3歲兒童相比明顯較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 不同年齡段兒童微量元素缺乏情況對比分析

2.2 1-2歲的200例兒童中男、女例數(shù)分別為97例與103例，其中男童缺鈣、鋅、鐵、鎂、銅的概率分別為53.2%（50/97）、73.1%（71/97）、61.9%（60/97）、14.4%（14/97）、11.3%（11/97），女童缺鈣、鋅、鐵、鎂、銅的概率分別為50.5%（52/103）、71.8%（74/103）、62.1%（64/103）、15.5%（16/103）、11.7%（12/103）；2-3歲的200例兒童中男、女例數(shù)分別為106例與94例，其中男童缺鈣、鋅、鐵、鎂、銅的概率分別為34.9%（37/106）、42.5%（45/106）、22.6%（24/106）、6.6%（7/106）、5.7%（6/106），女童缺鈣、鋅、鐵、鎂、銅的概率分別為34.0%（32/94）、43.6%（41/94）、29.8%（28/94）、4.3%（4/94）、3.2%（3/94），統(tǒng)計學(xué)分析后可知，不同年齡段中不同性別兒童微量元素缺乏率并無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

2.3 不同身高、體重水平兒童微量元素缺乏情況存在顯著差異，P＜0.05；而不同頭圍水平兒童微量元素缺乏情況無明顯差異，P＞0.05。詳見表2。

表2 不同身高、體重與頭圍水平兒童微量元素缺乏情況比較

3 討論

對于人體來說，如果不能攝入足夠的微量元素則可能會導(dǎo)致生理上異常情況的出現(xiàn)，甚至發(fā)生各種疾病。有相關(guān)實驗研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，人體的各項生命活動均與微量元素有著密切的關(guān)系，雖然，人體內(nèi)微量元素的含量不多，但是其所發(fā)揮出來的生理作用是不可替代的[5]。在目前，兒童尤其是1-3歲階段幼兒的生長發(fā)育情況成為了家庭與社會的重點關(guān)注內(nèi)容。以往人們重視碳水化合物、蛋白質(zhì)等相關(guān)營養(yǎng)元素的觀念已經(jīng)向重視微量元素轉(zhuǎn)變，并且逐漸認(rèn)識到對于1-3歲兒童來說充分?jǐn)z入微量元素的重要性，而大多數(shù)兒童因為營養(yǎng)攝入不均衡等原因可能會出現(xiàn)微量元素缺乏的情況，為了解其微量元素缺乏情況并針對性的進行補充就需要開展微量元素檢測[6]。在正常的情況下，兒童的生長發(fā)育是具有一定規(guī)律性的，比如說兒童會在一歲左右的時候開始嘗試進行站立，在一歲半左右的時候可以獨立的進行行走，再大一些就會嘗試玩各種各樣的玩具。但是這些也并不是非常的全面，因為兒童之間是存在個體差異的，因此在生長發(fā)育的時候也會出現(xiàn)一定的差異性。但是兒童在生長發(fā)育的時候如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，這個時候就需要進行檢查，查看導(dǎo)致這樣情況發(fā)生的原因。在進行微量元素檢測的時候，需要在發(fā)現(xiàn)問題的第一時間對其進行解決和處理，防止延誤最佳的治療時間。身體中的微量元素與兒童的生長發(fā)育有著直接的關(guān)系，兒童保健門診就是為了確保兒童可以正常的生長發(fā)育而建立的，利用一系列的措施保證兒童可以按照正常的發(fā)展規(guī)律成長，因此家長定期帶兒童進行檢測對兒童來說是至關(guān)重要的。

人體的各項機能得以實現(xiàn)，主要是因為在微量元素的作用下完成的，對于兒童的生長發(fā)育來說，人體內(nèi)的微量元素更是起到了至關(guān)重要的作用[7]。微量元素盡管含量比較少，但是對于人體的生長發(fā)育卻具有舉足輕重的作用，因為這些微量元素直接參與了人體內(nèi)各種各樣的化學(xué)反應(yīng)，以及多種酶類的合成，可以幫助人體對出現(xiàn)創(chuàng)傷的組織進行再生以及修復(fù)，幫助機體可以正常的進行生長發(fā)育。兒童在生長發(fā)育的過程中，如果存在微量元素缺失的情況，最常發(fā)生的疾病就是佝僂病和貧血，如果微量元素缺失得過多，直接會導(dǎo)致兒童的智力發(fā)育受到嚴(yán)重的影響，兒童自身的免疫力也會大大降低。隨著時間的推移以及社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到了顯著的提升，在這樣的背景下，兒童的營養(yǎng)情況也得到了顯著的提升。盡管在社會發(fā)展優(yōu)越的狀態(tài)下，有一些兒童依舊面臨著微量元素不足的情況，尤其是鈣、鐵、鋅的含量出現(xiàn)了嚴(yán)重失衡的情況，兒童在1-2歲的時候，容易發(fā)生缺鋅和缺鐵的情況。通過大量的數(shù)據(jù)可以知道，出現(xiàn)這樣的情況主要是因為家長對兒童喂養(yǎng)方式的習(xí)慣導(dǎo)致的。很多的家長認(rèn)為，兒童在1-2歲的時候，消化道發(fā)育的情況不是非常的完全，在這樣的情況下，給兒童吃一些肉制品以及過多的蛋白質(zhì)制品，會直接影響到兒童的消化道發(fā)育，導(dǎo)致兒童極其容易出現(xiàn)消化不良等情況，進而對兒童的生長發(fā)育造成一定的影響[8]。但是家長們卻忽略了最重要的一個因素，那就是在肉制品以及蛋白質(zhì)制品中，含極為豐富的鈣、鐵、鋅，兒童在生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，如果沒有及時攝入充足的鈣、鐵、鋅，就會導(dǎo)致兒童的身體內(nèi)微量元素的缺乏，對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生不利的影響。根據(jù)大量的數(shù)據(jù)可以知道，處于2-3歲的兒童，在身體內(nèi)缺少鈣、鐵、鋅所表現(xiàn)出來的癥狀通常情況是比較輕微的，分析原因為，由于這個階段的兒童因成長發(fā)育的需要，要進食大量的食物來滿足生長發(fā)育所需要的所有元素。此外，最主要的原因是，這個階段的兒童，可以通過自主進食的方式進行元素以及能量的補充，兒童自主進食，可以確保兒童體內(nèi)的元素得到充足的平衡，確保兒童可以健康的生長發(fā)育[9]。在這個階段的兒童，發(fā)生了鈣、鐵、鋅缺失的情況，主要原因就是兒童在自主進食的過程中，發(fā)生了挑食的情況。因為兒童在進行自主進食的時候，由于一些原因養(yǎng)成了挑食以及偏食的不良習(xí)慣，兒童在這樣的進食方式下，就會導(dǎo)致鈣、鐵、鋅的缺乏，機體沒有辦法在一個缺乏營養(yǎng)的情況下正常的進行生長發(fā)育[10]。研究人員在對1-2歲的兒童以及2歲以上的兒童進行深入調(diào)查和研究的時候發(fā)現(xiàn)，1-2歲兒童發(fā)生鈣、鐵、鋅缺乏的情況是非常嚴(yán)重的，但是2歲以上兒童缺少鈣、鐵、鋅的情況就比較少，且通過對兒童進行鈣、鐵、鋅的檢測也得到了相關(guān)的數(shù)據(jù)。根據(jù)這樣的調(diào)查結(jié)果可以知道，兒童在缺鈣的時候會發(fā)生不同的癥狀，在嬰兒時期發(fā)生缺鈣的情況，由于這個時期嬰兒生長發(fā)育的速度是比較快的，在這樣的情況如果發(fā)生了缺鈣的情形，嬰兒就會出現(xiàn)雞胸、半夜吵鬧以及出汗過多的情況，特別是容易發(fā)生佝僂病，這對于兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。在兒童生長發(fā)育的過程中，家長需要對兒童的飲食進行科學(xué)合理的規(guī)劃，為其制定合理的飲食方案，確保兒童所攝入的食物能夠滿足生長發(fā)育的需要，并且要改正兒童偏食以及挑食的不良習(xí)慣。

微量元素檢測是通過儀器來檢測人體內(nèi)微量元素多少的一種檢查方式，通過這一檢測可以更好地了解人體內(nèi)各種微量元素的含量，如果其水平低于正常值就需要進行一定的干預(yù)，避免長時間微量元素攝入不足給人體造成影響[11]。對于1-3歲的兒童來說，鈣、鋅、鐵、鎂、銅均為比較重要的微量元素，其中鋅可以維持免疫功能，促進蛋白質(zhì)代謝，其缺少會導(dǎo)致兒童食欲減弱與生長發(fā)育減慢；鎂則是參與多種新陳代謝過程，缺少會導(dǎo)致消化系統(tǒng)異常；鐵在人體內(nèi)的分布較廣，合成血紅蛋白、運輸與儲藏氧均離不開鐵，缺鐵會導(dǎo)致貧血等情況的出現(xiàn)；鈣則是牙齒、骨骼的重要組成部分，缺鈣會導(dǎo)致佝僂病、發(fā)育遲緩等情況的出現(xiàn)；銅參與血與酶的合成，有助于中樞神經(jīng)健康的保護，缺少銅會影響兒童的血管、皮膚與骨骼的發(fā)育[12]。也就是說，對于1-3歲兒童的生長發(fā)育，各種微量元素均是非常重要的，而1-2歲兒童缺少微量元素的可能性相對于2-3歲兒童來說更高，且微量元素的缺乏與性別、頭圍無明顯關(guān)系，與身高、體重有著一定的相關(guān)性。為了兒童的更好生長發(fā)育要及時了解其微量元素水平與缺乏情況，并針對性的進行補充，合理的安排兒童的膳食，注重營養(yǎng)均衡，保證科學(xué)、合理的膳食搭配，進而保證兒童機體可以充分的攝入微量元素。

綜上所述，1-3歲兒童微量元素檢測可以及時發(fā)現(xiàn)微量元素缺乏情況，給予針對性的干預(yù)對其生長發(fā)育有著積極的影響。