石娉婷　　盧慧敏　　胡小生

[摘要] 目的 探討壓力性損傷小組管理模式對臨床壓力性損傷護理質(zhì)量的影響。方法 選擇2020年1—12月江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院收治的壓力性損傷高?；颊?90例為觀察組1，與此同時選擇院外帶入及院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷患者82例為觀察組2;另選擇2019年1—12月江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院收治的壓力性損傷高?；颊?23例為對照組1，與此同時選擇院內(nèi)及院外發(fā)生壓力性損傷患者76例為對照組2。比較壓力性損傷小組管理前后壓力性損傷高?；颊邏毫π該p傷發(fā)生率，院外帶入及院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷患者治愈好轉(zhuǎn)率，臨床護士壓力性損傷護理知識考核成績差異。結(jié)果 觀察組1壓力性損傷發(fā)生率為1.5%，明顯低于對照組1的4.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.210，P<0.05）。觀察組2治愈好轉(zhuǎn)率為80.5%，明顯高于對照組2的64.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.110，P<0.05）。壓力性損傷小組管理后臨床護理人員壓力性損傷護理相關(guān)知識考核成績明顯高于管理前（t=-11.820，P<0.01）。結(jié)論 壓力性損傷小組管理模式，可降低壓力性損傷高?；颊邏毫π該p傷發(fā)生率，提高壓力性損傷治療效果，提高護士壓力性損傷護理知識的認知水平，從而提高壓力性損傷護理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 壓力性損傷小組;壓力性損傷發(fā)生率;壓力性損傷患者治愈好轉(zhuǎn)率;護理知識考核成績

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2022）08-0166-04

Effect of pressure injury group management mode on clinical nursing quality of pressure injury

SHI Pingting1? ?LU Huimin1? ?HU Xiaosheng2

1.The Second Department of General Surgery，the Third People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province， Jingdezhen? ?3330002，China; 2.Department of General Surgery，Jingdezhen NO.1 People′s Hospital in Jiangxi Province，Jingdezhen? ?3330002，China

[Abstract] Objective To explore the effect of pressure injury group management mode on the quality of clinical nursing. Methods A total of 390 patients with a high risk of pressure injury admitted from January to December 2020 in the Third People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province were selected as the observation group 1; at the same time， a total of 82 patients with pressure injury in and outside the hospital were selected as observation group 2. In addition， three hundred twenty-three patients with a high risk of pressure injury admitted to the Third People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province from January to December 2019 were selected as the control group 1; at the same time， a total of 76 patients with pressure injury in and outside the hospital were selected as the control group 2.The differences in the incidence rate of patients with a high risk of pressure injury， the cure and recovery rate of patients with pressure injury in and outside the hospital， and the assessment scores of pressure injury nursing knowledge of clinical nurses before and after the management of pressure injury were compared. Results The incidence of nosocomial pressure injury in high-risk patients in the observation group 1 was 1.5%，which was significantly lower than that of 4.0% in the control group 1，with significant difference （χ2=4.210， P<0.05）. The cure and recovery rate in the observation group 2 was 80.5%，which was significantly higher than that of 64.4% in the control group 2， with significant difference （χ2=5.110， P<0.05）. The evaluation results of pressure injury nursing-related knowledge of clinical nursing staff after management was obviously higher than that before management （t=-11.820， P<0.01）. Conclusion The pressure injury group management mode can reduce the incidence rate of pressure ulcers in high-risk patients， improve the therapeutic effect， improve the cognitive level of nurses′ nursing knowledge， and thus improve the quality of nursing.

[Key words] Pressure injury management group; Incidence rate of pressure injury; Recovery rate of patients with pressure injury; Nursing knowledge assessment results

壓力性損傷是指由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和（或）皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處，但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)[1]。壓力性損傷是全世界常見的健康問題，不僅給患者帶來疼痛、焦慮情緒，還使患者住院時間延長、醫(yī)療費用增加甚至死亡，也增加了醫(yī)療機構(gòu)的負擔(dān)和衛(wèi)生資源的消耗[2]。2016年國家護理質(zhì)控中心將“住院患者壓力性損傷發(fā)生率”納入“國家護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺”作為衡量醫(yī)院護理管理質(zhì)量的重要指標。專科小組模式是提高壓力性損傷患者護理質(zhì)量的有效方法[3]。為減少住院患者壓力性損傷發(fā)生率，提高壓力性損傷治療效果，提高護士壓力性損傷護理知識的認知水平，提高護理質(zhì)量，我院于2019年成立壓力性損傷小組以來，不斷完善小組架構(gòu)，優(yōu)化小組工作職責(zé)及流程，對壓力性損傷小組管理前后臨床壓力性損傷護理效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1—12月江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院收治的壓力性損傷高?；颊?90例為觀察組1，與此同時選擇院外帶入及院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷患者82例為觀察組2;另選擇2019年1—12月江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院收治的壓力性損傷高?；颊?23例為對照組1，與此同時選擇院內(nèi)及院外發(fā)生壓力性損傷患者76例為對照組2。納入標準：（1）住院患者中符合高危壓力性損傷評判標準：Braden 評分≤12分者[4];（2）院外帶入及院內(nèi)發(fā)生的壓力性損傷者。排除標準：（1）家屬放棄治療者;（2）醫(yī)囑禁止翻身者。兩組患者在性別、年齡、壓力性損傷風(fēng)險評估等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，患者均知情同意。

1.2方法

1.2.1 對照組? （1）Braden評分≤12分的壓力性損傷高危患者護理措施：①每2小時翻身1次;②每班查看、交接皮膚;③保持床單位清潔干燥;④對患者及家屬行常規(guī)宣教。（2）院外帶入及院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷患者創(chuàng)面處理措施：①對創(chuàng)面行常規(guī)清洗消毒;②外科換藥;③龍血竭、壓力性損傷粉外用等。

1.2.2 觀察組? 在對照組方法基礎(chǔ)上完善以下措施：（1）完善壓力性損傷小組架構(gòu)。小組在護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，指定一名大科護士長具體分管。組長、副組長為傷口造口?？谱o士各1名，小組核心成員由5名資深護士長擔(dān)任，全院各臨床科室選出1名骨干護士，作為本科室壓力性損傷小組聯(lián)絡(luò)員，共25名。（2）明確小組及成員職責(zé)。小組負責(zé)制訂及完善醫(yī)院壓力性損傷預(yù)防、處理及管理的相關(guān)制度、流程，組織全院護理人員壓力性損傷護理知識培訓(xùn)。組長、副組長負責(zé)難免壓力性損傷的鑒定、難免壓力性損傷的會診及院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷患者的監(jiān)管。核心成員負責(zé)督導(dǎo)除自己科室外、就近樓層的 5～6個科室壓力性損傷監(jiān)管。每周至少監(jiān)管1次直至出院或治愈，有特殊情況及時處理。聯(lián)絡(luò)員負責(zé)動態(tài)監(jiān)管本科室高?；颊哳A(yù)防措施的落實及創(chuàng)面的處理。大科護士長不定期抽查督導(dǎo)本片區(qū)高危及壓力性損傷患者預(yù)防和處理措施落實情況。（3）制訂《壓力性損傷管理手冊》。由?？谱o士起草整理，小組核心成員討論完善，護理部審議通過，制訂并下發(fā)《壓力性損傷管理手冊》。內(nèi)容包括Braden評分表及其評估指引、壓力性損傷危險因素評估和報告流程、壓力性損傷診療和護理規(guī)范、壓力性損傷預(yù)防與處理指引、壓力性損傷會診制度、難免壓力性損傷上報規(guī)范、院內(nèi)壓力性損傷討論制度、預(yù)防壓力性損傷告知書等。并制訂患者入科護理評估單、壓力性損傷風(fēng)險評估監(jiān)控護理單、高危壓力性損傷及難免壓力性損傷申請表、壓力性損傷督導(dǎo)記錄表、壓力性損傷治療護理轉(zhuǎn)歸記錄表、護理會診申請單等相關(guān)表單。（4）優(yōu)化壓力性損傷預(yù)防方案。Braden評分>18分無危險，有病情變化時再評估。評分13～18分為中低危險，需做到有警示標識（床頭、辦公室）、宣教告知簽字、按照《壓力性損傷預(yù)防護理規(guī)范》采取相應(yīng)的預(yù)防措施、建立《壓力性損傷風(fēng)險評估監(jiān)控記錄》每周評估一次，病情變化隨時評估。評分10～12分為高度危險，在中低危險基礎(chǔ)上建立翻身卡，《壓力性損傷風(fēng)險評估監(jiān)控記錄》每3天評估一次;填報《高危壓力性損傷及難免壓力性損傷申報表》24 h內(nèi)上報護理部，壓力性損傷小組進行難免壓力性損傷確認;小組聯(lián)絡(luò)員負責(zé)動態(tài)監(jiān)管。評分≤9分為極度危險，在高度危險基礎(chǔ)上做到《壓力性損傷風(fēng)險評估監(jiān)控記錄》每天評估一次。根據(jù)壓力性損傷集束化護理查檢表的要求，實施護理措施：①保持床單位及皮膚清潔干燥，1～2 h翻身1次;②每班檢查皮膚尤其是受壓區(qū)域，根據(jù)受壓皮膚情況使用減壓裝置，增加翻身頻率，并選擇水膠體敷料或泡沫敷料進行減壓;③大小便失禁患者，及時更換衣褲，用中性或弱酸性清洗液清潔皮膚并拭干，必要時使用造口護膚粉、3M液體敷料保護皮膚;④鼓勵進食高蛋白、高維生素食物，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標;⑤落實健康教育，指導(dǎo)家屬正確的預(yù)防、護理措施。（5）規(guī)范壓力性損傷處理標準。減壓是壓力性損傷的首要護理措施，局部傷口處理遵循濕性愈合原則，選擇合適的敷料，做好滲液管理。1期壓力性損傷使用水膠體透明貼或泡沫敷料;2期壓力性損傷，小水泡使用水膠體透明貼，大水泡抽出滲液體后，使用水膠體潰瘍貼;3、4期壓力性損傷首先選擇自溶性清創(chuàng)或保守銳器清創(chuàng)。再根據(jù)創(chuàng)面組織類型、滲液情況、有無感染選擇藻酸鹽敷料或藻酸鹽銀離子敷料，外層用泡沫敷料覆蓋。24 h內(nèi)填寫《壓力性損傷督導(dǎo)記錄表》上報壓力性損傷小組微信群，分管護士長于24 h內(nèi)到科室訪視，與科室護士長、聯(lián)絡(luò)員共同制訂處理措施?；颊咦≡浩陂g，每次換藥由科室聯(lián)絡(luò)員帶領(lǐng)責(zé)任護士共同處理，留取照片資料，填寫創(chuàng)面變化記錄于壓力性損傷轉(zhuǎn)歸單上;難免壓力性損傷由?？谱o士會診處理，并填寫處理過程于壓力性損傷督導(dǎo)表上。如遇到小組不能解決的問題，及時申請醫(yī)生會診，做到多學(xué)科診療。（5）加強壓力性損傷護理知識培訓(xùn)。通過院外專家授課、課堂PPT授課、小組工作坊、壓力性損傷案例討論與分享、微信群及釘釘網(wǎng)絡(luò)直播等多種形式，對全院護理人員尤其是壓力性損傷小組人員進行壓力性損傷相關(guān)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括。壓力性損傷危險因素評估、壓力性損傷分期和處理、壓力性損傷相關(guān)表單的書寫、壓力性損傷高?；颊吆蛪毫π該p傷患者的上報流程、新型敷料的認識使用、傷口的測量觀察、壓力性損傷與失禁性皮炎的鑒別、壓力性損傷指南更新解讀等。（6）落實壓力性損傷檢查督導(dǎo)?？剖衣?lián)絡(luò)員將《壓力性損傷高?；颊呒半y免壓力性損傷患者申請表》、《壓力性損傷督導(dǎo)記錄表》上報壓力性損傷小組工作微信群;另建壓力性損傷小組聯(lián)絡(luò)群，每日上報科室壓力性損傷高?；颊摺毫π該p傷患者新增及現(xiàn)有例數(shù)，以便小組成員能及時知曉分管科室相關(guān)信息，實施監(jiān)管。壓力性損傷小組成員按各自職責(zé)進行督導(dǎo)，有特殊情況及時督導(dǎo)。組長和副組長每季度進行壓力性損傷管理的質(zhì)控，將高?；颊呒皦毫π該p傷患者作為重點檢查對象，實地查看高?；颊哳A(yù)防措施落實、創(chuàng)面處理及記錄，以及臨床護士壓力性損傷護理知識掌握等情況。壓力性損傷小組收集每月上報壓力性損傷相關(guān)表單，并進行統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標及評價標準

統(tǒng)計住院高危壓力性損傷患者中發(fā)生1期及以上壓力性損傷患者例數(shù)和壓力性損傷創(chuàng)面完全愈合及創(chuàng)面愈合30%以上的患者例數(shù)。比較觀察組1和對照組1患者壓力性損傷發(fā)生率;比較觀察組2和對照組2患者治愈好轉(zhuǎn)率。痊愈：治療后患者創(chuàng)面完全愈合，無水腫，肉芽組織生長;好轉(zhuǎn)：治療后患者創(chuàng)面縮小25%～75%，具有顯著較輕的水腫;無效：治療后患者的創(chuàng)面沒有縮小或擴大，水腫也沒有減輕或加重[5]。管理前（2019年1—12月）隨機抽取臨床護理人員總數(shù)的20%（n=76）進行壓力性損傷護理相關(guān)知識考核并統(tǒng)計成績，管理后（2020年1—12月）隨機抽取臨床護理人員總數(shù)的20%（n=84）考核并統(tǒng)計成績進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 觀察組1和對照組1高危壓力性損傷發(fā)生率比較

觀察組患者壓力性損傷發(fā)生率為1.5%，明顯低于對照組的4.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.210，P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組2和對照組2壓力性損傷治愈好轉(zhuǎn)率比較

觀察組患者治愈好轉(zhuǎn)率為80.5%，明顯高于對照組的64.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.110，P<0.05）。見表2。

2.3 壓力性損傷小組管理前后護理人員壓力性損傷護理相關(guān)知識考核成績比較

管理后臨床護理人員壓力性損傷護理相關(guān)知識考核成績明顯高于管理前（t=-11.820，P<0.01）。見表3。

3 討論

壓力性損傷是指由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮膚和（或）皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處，但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。新指南強調(diào)了壓力性損傷可能與醫(yī)療器械相關(guān)，壓力性損傷的發(fā)生不僅局限于體表皮膚，也可能發(fā)生在黏膜上、黏膜內(nèi)或黏膜下。黏膜（呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道黏膜） 壓力性損傷主要與醫(yī)療器械有關(guān)。醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)只關(guān)注體表皮膚，也應(yīng)重視醫(yī)療器械引起的黏膜壓力性損傷。在前往或往返于醫(yī)療機構(gòu)（ 如救護車或在急診室等待入院） 的患者處于長時間不動的狀態(tài)，可能有較高的壓力性損傷風(fēng)險，這一點在臨床工作中易被略。新指南在有壓力性損傷風(fēng)險的特殊人群中新增“轉(zhuǎn)運途中的患者”，提示應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員對轉(zhuǎn)運途中的患者也可能發(fā)生壓力性損傷的意識，并盡快將患者從硬板床轉(zhuǎn)移到普通病床上。其他有壓力性損傷風(fēng)險的特殊人群包括重癥、脊髓損傷、姑息治療、肥胖、新生兒和兒童、社區(qū)老年護理和康復(fù)機構(gòu)的患者及手術(shù)室患者。

隨著醫(yī)療水平的提高，住院危重患者的增多，壓力性損傷高?；颊叩淖o理壓力也越來越大，迫切需要護理管理者更新觀念、改進方法[5]。壓力性損傷小組管理之前，臨床預(yù)防壓力性損傷，只注重翻身和檢查皮膚情況，墨守常規(guī)[6]。壓力性損傷小組管理后，在?？谱o士引導(dǎo)下，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)壓力性損傷領(lǐng)域新知識、新理念[7]。采用Braden評估表對所有入院及轉(zhuǎn)入患者進行風(fēng)險評估，篩選出高?；颊?，并根據(jù)評估結(jié)果采取針對性的預(yù)防措施[8]。按照壓力性損傷集束化查檢表的要求，由責(zé)任護士負責(zé)預(yù)防措施的實施，壓力性損傷聯(lián)絡(luò)員督導(dǎo)落實情況，分管護士長不定期查看，不足之處及時調(diào)整，并傳達到每一位護士，確保措施落實到位[9-10]。壓力性損傷小組管理模式下，護理人員為高危患者提供了更為規(guī)范和全面的護理措施，從而有效降低了高危患者的壓力性損傷發(fā)生率[11-12]。

壓力性損傷需要濕潤的環(huán)境恢復(fù)，新型敷料可以使傷口處于濕潤的環(huán)境并促進表皮再生和傷口愈合[13-14]。壓力性損傷小組管理前，臨床壓力性損傷處理常使用干燥暴露方法及外科換藥，對患者全身情況和傷口局部情況評估不規(guī)范，缺乏統(tǒng)一的處理標準，且壓力性損傷管理相關(guān)工作均由?？谱o士完成，工作量大，任務(wù)繁重，難以跟蹤到每一位需干預(yù)的患者[15-16]。構(gòu)建壓力性損傷小組后引入濕性愈合理念，制訂統(tǒng)一的壓力性損傷處理標準，定期培訓(xùn)，提高對新型敷料的認識，逐步掌握壓力性損傷的分期和各期的處理方法[17]。小組聯(lián)絡(luò)員將所掌握的專業(yè)知識運用于臨床，重視對傷口局部換藥干預(yù)，做到以濕性愈合理論為指導(dǎo)，對壓力性損傷患者進行全面評估，針對不同創(chuàng)面選擇合適的敷料，必要時使用生長因子促進創(chuàng)面生長[18]。分管護士長及?？谱o士通過督導(dǎo)、會診，對不能處理的傷口予以現(xiàn)場指導(dǎo)。同時收集臨床護士創(chuàng)面處理中的困難和不足之處，利用小組培訓(xùn)時集中講解。采取個案分享、病案討論的方式讓大家理論聯(lián)系實際，增強壓力性損傷處理能力。壓力性損傷小組經(jīng)過系統(tǒng)化的培訓(xùn)，為患者提供標準化、專業(yè)化的處理技術(shù)，有效提高了壓力性損傷患者治愈好轉(zhuǎn)率[19-20]。

發(fā)揮壓力性損傷小組積極性，理論與實踐相結(jié)合，以點帶面，能提高培訓(xùn)的效果。系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)能提高?？菩〗M護士的?？谱o理知識和能力。壓力性損傷小組管理前，臨床護士對壓力性損傷護理知識掌握程度參差不齊，沒有系統(tǒng)培訓(xùn)，專業(yè)知識缺乏。壓力性損傷小組管理后，多種形式的培訓(xùn)方式及實踐指導(dǎo)，使臨床護士更新了壓力性損傷護理理念。通過培訓(xùn)及考核增強了臨床護理人員主動學(xué)習(xí)壓力性損傷相關(guān)知識的意識，掌握了有效預(yù)防壓力性損傷和處理各期壓力性損傷的能力，提高了臨床護士壓力性損傷相關(guān)知識的掌握程度，進而提升護理質(zhì)量。

綜上所述，壓力性損傷小組管理模式，可使患者得到更規(guī)范、更專業(yè)的護理，有效降低了壓力性損傷高?；颊邏毫π該p傷發(fā)生率，提高了壓力性損傷治愈好轉(zhuǎn)率，同時提高了臨床護士壓力性損傷護理知識掌握程度，對保障醫(yī)院整體護理質(zhì)量有重要意義。

[參考文獻]

[1]? ?陳麗娟，孫林利，劉麗紅，等.2019版《壓瘡/壓力性損傷的預(yù)防和治療：臨床實踐指南》解讀[J].護理學(xué)雜志，2020，35（13）：41-51.

[2]? ?楊龍飛，宋冰，倪翠萍，等.2019版《壓力性損傷的預(yù)防和治療：臨床實踐指南》更新解讀[J].中國護理管理，2020，20（12）：1849-1854.

[3]? ?高京華，李婷，王倩，等.皮膚護理?？菩〗M模式在臨床壓瘡管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（20）：2635-2637.

[4]? ?夏永梅，李金鳳，徐麗，等.造口傷口小組在壓瘡管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2014，14（6）：599-601.

[5]? ?張潤節(jié)，郭彤，劉心菊，等.兩部壓力性損傷相關(guān)指南推薦意見的解讀[J].護理研究，2020，34（24）：4319-4323.

[6]? ?於軍蘭，吳竺.發(fā)揮傷口造口小組作用提高護士對壓瘡的認知水平[J].護理研究，2014，28（10）：3570-3571.

[7]? ?于振洪，夏東，張昆.質(zhì)量控制小組管理模式對手術(shù)室護理管理質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（15）：187-188.

[8]? ?黃為君，李菊云，徐昌霞，等.基于鏈式管理模式的圍術(shù)期壓力性損傷預(yù)防護理質(zhì)量改進[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2020，6（10）：48-52.

[9]? ?羅雯懿，徐維虹，張悅玥，等.基于精益項目構(gòu)建先天性心臟病患兒圍術(shù)期壓瘡鏈式管理信息化系統(tǒng)[J].護理研究，2020，34（14）：2573-2576.

[10]? 崔俊燕，吳儷昊，吳瑋.專病醫(yī)護一體化工作模式在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用與發(fā)展[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020， 5（21）：196-198.

[11]? 蘇麗.質(zhì)量控制小組管理在乳腺科護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（17）：29-30.

[12]? 李娟，方茜，盧維芬，等.PDCA視閾下護理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2019，35（5）：380-385.

[13]? 劉艷，孫璇，王雪芬，等.授權(quán)在壓瘡管理中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2019，34（23）：43-45.

[14]? 費國，王芳，孫丹，等.“八二”昆山工廠鋁粉塵爆炸事故特重度燒傷傷員一體化護理模式應(yīng)用經(jīng)驗[J].中華燒傷雜志，2019，35（5）：384-387.

[15]? 王玲玲，李培利，霍寧.持續(xù)改進護理評估流程對婦科護理質(zhì)量敏感性指標的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：83.

[16]? 阮玉瑛.Braden評分表聯(lián)合分級預(yù)防護理對壓瘡發(fā)生的影響分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（2）：132-135.

[17]? 羅艷霞，梁玉青.護理程序配合復(fù)合保暖措施用于預(yù)防腦腫瘤手術(shù)患者皮膚壓瘡的效果[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（3）：530-532.

[18]? 吳明明.風(fēng)險評估聯(lián)合分級護理對脊髓腫瘤患者術(shù)后壓瘡的預(yù)防效果[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（1）：126-129.

[19]? 張倩瑩，邱迪聰，張澤勇.利用機器學(xué)習(xí)預(yù)測術(shù)前護理對手術(shù)壓瘡預(yù)防的效果[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2021，16（4）：45-49.

[20]? 梁業(yè)梅，黃彥，梁秋健，等.術(shù)中手術(shù)壓力性損傷的影響因素及防護措施的研究進展[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021， 28（21）：33-36.

（收稿日期：2021-11-02）