陳蘭

【摘 要】目的：探究綜合護理模式在重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者中的應用價值。方法：選取2020年1月—2021年9月間我院收治的重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者98例進行分析，按照護理方式不同對患者進行分組，其中采用常規(guī)護理方式的小組為對照組，采用綜合護理方式的小組為觀察組，對比兩組患者治療后的各項血氣功能指標、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的護理滿意度。結果：相比于對照組，觀察組患者具有更優(yōu)的血氣功能指標，差異明顯（P<0.05）；相比于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）；相比于對照組，觀察組患者的護理滿意度更高，差異明顯（P<0.05）。結論：將綜合護理干預模式應用于重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者中能夠有效幫助患者改善血氣功能指標、降低并發(fā)癥發(fā)生率并提高患者的護理滿意度，具有較好的效果可以推廣。

【關鍵詞】綜合護理模式，重癥呼吸系統(tǒng)疾病，效果

Effect of comprehensive nursing on patients with severe respiratory diseases

CHEN Lan Sichuan Academy of Medical Sciences？Critical care medical center of Sichuan People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 610072， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of comprehensive nursing model in patients with severe respiratory diseases. Methods： 98 patients with severe respiratory diseases treated in our hospital from January 2020 to September 2021 were analyzed. The patients were divided into groups according to different nursing methods. The group with conventional nursing method was the control group and the group with comprehensive nursing method was the observation group. The blood gas function indexes，the incidence of pulmonary infection and the nursing satisfaction of the patients were compared between the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had better blood gas function indexes， with significant difference（P<0.05）； Compared with the control group， the incidence of complications in the observation group was lower and the difference was significant（P<0.05）； Compared with the control group， the nursing satisfaction of the patients in the observation group was higher， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion： The application of comprehensive nursing intervention model in patients with severe respiratory diseases can effectively help patients improve blood gas function indexes， reduce the incidence of complications and improve patients’ nursing satisfaction. It has a good effect and can be popularized.

【Key？Words】Comprehensive nursing model； Severe respiratory diseases； Effect

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中具有病情反復發(fā)作、遷延難愈的特征，屬于臨床中的常見的疾病。隨著疾病的進展，患者發(fā)展成重癥呼吸系統(tǒng)疾病，可導致患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等，嚴重時將會危及患者的生命安全。因此，在為重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者進行治療的過程中，必須做好有效的護理干預措施，對患者的各項生命體征變化狀況進行密切關注并記錄，一旦出現(xiàn)異常狀況，應當告知主任醫(yī)師進行及時救治[1]。相關研究表明，醫(yī)院越來越多地將綜合護理干預模式應用于重癥呼吸系統(tǒng)疾病的護理中，有效幫助患者提高了治療效果并降低了并發(fā)癥發(fā)生率。為了探究該護理模式的效果，本文選取我院收治的患者進行了進一步驗證，現(xiàn)做如下匯報。

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年9月間我院收治的重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者98例進行分析，按照護理方式不同對患者進行分組，其中采用常規(guī)護理方式的小組為對照組，采用綜合護理方式的小組為觀察組，每組49例。兩組患者一般資料對比（P>0.05），可以比較，見表1。

1.2 方法

為兩組患者進行針對性的治療方案和機械通氣治療。其中對照組采用常規(guī)護理方式，主要包括如下基礎措施[2-3]：（1）體位護理。護理人員協(xié)助患者采取半臥位，幫助患者抬高床頭到40度左右，保證患者的呼吸道暢通。（2）對患者的各項生命體征進行密切觀察，包括體溫、心率、呼吸等狀況。（3）根據醫(yī)囑為患者采取合適的藥物治療以及生活指導。（4）采用感染預防措施，幫助患者減少住院過程中的危險因素，降低肺部感染發(fā)生率。

觀察組患者進行綜合護理干預，主要包括如下措施：（1）基礎護理。①根據患者病情向患者及其家屬講解疾病發(fā)生的機制、治療方法以及預后，幫助患者及其家屬減輕緊張、焦慮的負性情緒。②由于患者需要長期接受治療，護理人員需要定期為患者進行翻身，以減少出現(xiàn)壓瘡狀況。③對于失去自理能力的患者，應當與家屬一起幫助患者進行皮膚清潔，盡可能提供患者需要的服務。（2）呼吸道護理。①每日定時為患者進行口腔清理，幫助患者對口腔內異物進行及時清除，避免了細菌在口腔內過度滋生引發(fā)感染性肺炎。②對患者的呼吸狀況進行密切關注，當發(fā)現(xiàn)患者呼吸道出現(xiàn)痰液時，應當采用扣胸、拍背等物理方法，幫助患者及時將痰液排出體外；如果患者出現(xiàn)呼吸困難、痰阻等嚴重癥狀時，可以采用吸痰器吸痰、氣管滴入生理鹽水、霧化器協(xié)助等方式幫助患者排出痰液。③采用呼吸機上的蒸汽加濕器對患者吸入的氣體進行濕化，控制濕化溫度為32℃～36℃。（3）機械通氣護理。①護理人員應當增加查房頻率，對患者的血氧飽和度進行密切監(jiān)測，了解患者采用機械通氣治療的效果。②定時對呼吸機的通氣參數進行檢查，根據患者病情實際狀況對呼吸機的潮氣量進行合理設置，從而有效避免患者由于呼吸機潮氣量過高而導致的肺部感染；同時，護理人員要定期檢查患者的呼吸機運行系統(tǒng)是否正常。（4）營養(yǎng)支持。為提高患者治療期間的機體免疫力，護理人員可為患者安排合理的腸內腸外營養(yǎng)支持方案，防止患者在治療過程中出現(xiàn)呼吸道黏膜組織損傷而出現(xiàn)感染并發(fā)癥[4]。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計患者在治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生事件，記錄患者的各項血氣指標，包括 p（O2）、pH、p（CO2）和Sp（O2）指標；采用我科室制定的護理滿意度量表對患者進行調查，獲取患者的護理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組患者血氣指標比較

相比于對照組，觀察組患者具有更優(yōu)的血氣功能指標，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

相比于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05），見表3。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組：31例滿意，17例較滿意，1例不滿意，護理滿意度為97.96%；對照組：17例滿意，21例較滿意，11例不滿意，護理滿意度為77.55%，兩組患者的護理滿意度比較具有顯著差異（P<0.05）。

呼吸系統(tǒng)疾病患者經常伴隨著胸痛咳嗽的癥狀，隨著疾病的不斷惡化會導致出現(xiàn)呼吸困難，甚至可能會出現(xiàn)死亡。對于重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者，除了接受積極的治療措施外，還必須賦予有效的護理干預措施幫助患者減輕臨床癥狀，提高生活質量。然而在治療過程中的護理工作除了進行基礎護理工作外，還應當對患者進行心理指導、生活指導、健康教育等各項護理工作，幫助患者更好地了解疾病，并積極配合治療。

本研究以我院收治的重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者98例進行分析，按照護理方式不同對患者進行分組，其中采用常規(guī)護理方式的小組為對照組，采用綜合護理方式的小組為觀察組，對比兩組患者治療后的各項血氣功能指標、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的護理滿意度。結果顯示，相比于對照組，觀察組患者具有更優(yōu)的血氣功能指標，差異明顯（P<0.05）；相比于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異明顯（P<0.05）；相比于對照組，觀察組患者的護理滿意度更高，差異較為顯著（P<0.05）。

綜上所述，將綜合護理干預模式應用于重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者中能夠有效幫助患者改善血氣功能指標、降低并發(fā)癥發(fā)生率并提高患者的護理滿意度，具有較好的效果可以推廣。

參考文獻

[1] 辜書瓊.對RICU的重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者進行綜合護理的效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（9）：273-274.

[2] 何細飛，向邱，張子云，等.呼吸重癥監(jiān)護室抑郁患者的綜合護理干預[J].護理學雜志，2016，31（17）：83-84.

[3] 丁斌，徐麗敏.重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床護理[J].醫(yī)學研究，2020，2（3）：88.

[4] 杜歡，許瑩瑩，劉帥.護理干預在呼吸內科護理重癥患者中的應用效果解析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2019，9（2）：231.