周朝陽(yáng)

【摘 要】目的：探究在經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)中實(shí)施縮宮素和益母草對(duì)產(chǎn)后出血的控制。方法：納入本院100例產(chǎn)婦樣本（包括50例自然分娩和50例剖宮產(chǎn)），在2020年3月至2021年6月期間，隨機(jī)將不同分娩方式的產(chǎn)婦均分為兩組（對(duì)照組予以縮宮素治療，觀察組予以縮宮素和益母草聯(lián)合治療），對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出血量與對(duì)照組相比，前者顯著偏少（P<0.05）。觀察組第三產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比，兩者差異不顯著（P>0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（P<0.05）。結(jié)論：在經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)中予以縮宮素和益母草治療對(duì)產(chǎn)后出血控制的效果顯著，不僅能減少產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的情況，還能縮短分娩的整體時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮，使其能快速恢復(fù)，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道分娩；剖宮產(chǎn)；縮宮素；產(chǎn)后出血量；第三產(chǎn)程時(shí)間；益母草注射液

Clinical effect analysis of oxytocin combined with motherwort injection on postpartum hemorrhage after vaginal delivery and cesarean section

ZHOU Zhaoyang

Hejian People’s Hospital，Hejian， Hebei 062450， China

【Abstract】Objective：To explore the control of postpartum hemorrhage by using oxytocin and motherwort during vaginal delivery and cesarean section. Methods：A sample of 100 parturients in our hospital （including 50 cases of natural delivery and 50 cases of cesarean section） were enrolled. From March 2020 to June 2021， the parturients with different delivery methods were randomly divided into two groups（the control group was given oxytocin treatment， the observation group was given oxytocin and motherwort treatment）， and the treatment effects were compared. Results：The amount of postpartum hemorrhage in the observation group was significantly less than that in the control group（P<0.05）. Compared with the control group， the observation group’s third labor time has no significant difference（P>0.05）.Compared with the control group， the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower（P<0.05）. Conclusion：The treatment of oxytocin and motherwort during vaginal delivery and cesarean section has a significant effect on the control of postpartum hemorrhage. It can not only reduce the postpartum hemorrhage of the parturient， but also shorten the overall time of delivery， promote the contraction of the uterus of the parturient， so that they can recover quickly， and its clinical application value is high.

【Key？Words】Vaginal delivery； Cesarean section； Oxytocin； Postpartum hemorrhage； Time of the third stage of labor； Motherwort injection

分娩（delivery）共有三個(gè)階段，即第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程，其分娩方式共有兩種，即自然分娩（經(jīng)陰道分娩）和剖宮產(chǎn)，其中自然分娩是醫(yī)生最推薦的方式，其對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)和胎兒發(fā)育均較好[1-2]。產(chǎn)后出血（postpartum hemorrhage）是產(chǎn)后（包括自然分娩和剖宮產(chǎn)）極易出現(xiàn)的情況，其會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)貧血或休克，嚴(yán)重者會(huì)直接出現(xiàn)休克或死亡的情況，其病情要嚴(yán)重[3]。因此，護(hù)理人員需密切關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的宮縮情況以及出血情況，并提前予以預(yù)防治療措施，以有效控制產(chǎn)后大出血的情況[4]。基于此，本次研究在經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)中分別予以縮宮素治療和益母草聯(lián)合治療的對(duì)照研究，詳情見(jiàn)下。

1.1 一般資料

納入本院2020年3月至2021年6月的100例產(chǎn)婦樣本（包括50例自然分娩和50例剖宮產(chǎn)），按不同分娩方式隨機(jī)將其均分為兩組。對(duì)照組，年齡21歲～38歲，平均年齡（29.62±6.21）歲，分娩方式：經(jīng)陰道分娩25例，剖宮產(chǎn)25例。觀察組，年齡20歲～37歲，平均年齡（28.76±6.41）歲，分娩方式：經(jīng)陰道分娩25例，剖宮產(chǎn)25例。兩組產(chǎn)婦的一般資料無(wú)差異（P>0.05），有研究可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均達(dá)到妊娠孕周期（>38周）；（2）均同意本次研究，并簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異?；虬V呆者；（2）合并肝腎功能障礙者；（3）對(duì)本次藥物不耐受者；（4）凝血功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組均予以縮宮素治療。經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均在胎兒脫離胎盤(pán)時(shí)，便立即注射縮宮素（規(guī)格：1mL：10，馬鞍山豐原制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H34020474，5單位/次～10單位/次），而后在手術(shù)結(jié)束后的12h后再次注射縮宮素藥物，并進(jìn)行葡萄糖溶液的補(bǔ)液滴注治療。

1.2.2 觀察組均予以縮宮素和益母草聯(lián)合治療。即經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的胎兒脫離胎盤(pán)時(shí)在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予以益母草注射液（規(guī)格：1mL×2支，成都第一制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021448，1mL/次～2mL/次）治療。同樣在術(shù)后12h后再次進(jìn)行益母草藥物的注射，并在間隔12h后再次進(jìn)行注射，共注射3次。護(hù)理人員需密切關(guān)注產(chǎn)婦注射藥物后的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常狀況，要立即報(bào)告醫(yī)生，以便進(jìn)行緊急治療和救治。術(shù)后觀察產(chǎn)婦的宮縮情況和出血情況，并將兩組產(chǎn)婦相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)后出血量對(duì)比，即產(chǎn)后1h、2h、4h、6h、12h、24h。（2）第三產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比。（3）不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 產(chǎn)后出血量對(duì)比

觀察組產(chǎn)后出血量與對(duì)照組相比，前者顯著偏少（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 第三產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

觀察組第三產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比，兩者差異不顯著（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（P<0.05），見(jiàn)表3。

據(jù)悉，產(chǎn)婦分娩后發(fā)生產(chǎn)后大出血的情況有逐年上升的趨勢(shì)，其會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，當(dāng)失血過(guò)多時(shí)會(huì)直接導(dǎo)致產(chǎn)婦休克以及死亡，對(duì)產(chǎn)婦的生命危害較大?？s宮素能對(duì)產(chǎn)婦的子宮平滑肌帶來(lái)刺激，使其進(jìn)行收縮，還能刺激乳腺的平滑肌收縮，以使乳汁排出，主要用于產(chǎn)后或流產(chǎn)后因?qū)m縮無(wú)力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血病癥。益母草屬于中成藥物，其成分主要是益母草，該藥物具有止血調(diào)經(jīng)的作用，還能刺激子宮進(jìn)行收縮。據(jù)悉，縮宮素聯(lián)合益母草能對(duì)產(chǎn)后出血有很好的控制效果，當(dāng)胎兒脫離胎盤(pán)后立即進(jìn)行藥物的注射，在術(shù)后12h后再次，而后每間隔12h后再次注射，共注射3次。其能有效降低產(chǎn)后出血的出血量，刺激子宮下段進(jìn)行收縮，還能預(yù)防血栓的形成，其用藥后的不良反應(yīng)也較少，具有較高的用藥安全性。本次研究結(jié)果得出，觀察組產(chǎn)后出血量與對(duì)照組相比，前者顯著偏少（P<0.05）。觀察組第三產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比，兩者差異不顯著（P>0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（P<0.05）?？傻?，縮宮素和益母草藥物對(duì)第三產(chǎn)程時(shí)間的影響不大，但能有效刺激子宮進(jìn)行收縮，以降低出血量，還能抑制血小板的聚集，達(dá)到消腫止血的情況。

綜上所述，在經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)中予以縮宮素和益母草治療對(duì)產(chǎn)后出血控制的效果顯著，不僅能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的情況，還能縮短分娩的整體時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮，使其能快速恢復(fù)，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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