徐紅新
我國(guó)人群“口味重”飲食現(xiàn)象非常普遍,每人每天平均鹽攝入量高達(dá)8~9克,而一個(gè)人每天攝入4~6克食鹽就可以滿足身體的需要。高鹽攝入已經(jīng)是引起我國(guó)人群高血壓的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,吃過(guò)多的鹽還會(huì)損害血管壁,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。因此,高血壓患者和正常人群,都應(yīng)該適當(dāng)控制鈉鹽的攝入。
有的人吃了鹽能排出,有的人就會(huì)在體內(nèi)蓄積,后者屬于鹽敏感人群,更容易導(dǎo)致高血壓,造成心腦腎血管損害,今后患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
從臨床上來(lái)看,以下8類人群被認(rèn)為是鹽相對(duì)敏感人群,包括:老年人;高鹽攝入者;肥胖人群;用了3種降壓藥血壓仍不達(dá)標(biāo)的難治性高血壓患者;早產(chǎn)、低體重兒;有妊娠高血壓病史者;夜間高血壓者;糖尿病患者。其中,夜間高血壓和難治性高血壓人群,是鹽敏感的重點(diǎn)人群。
對(duì)于鹽敏感高血壓患者,如果腎功能是正常的,建議選擇低鈉富鉀鹽,即不應(yīng)僅僅限鈉,同時(shí)要增加鉀元素的攝入。除了富鉀鹽,香蕉、茶中的鉀元素含量都挺高。藥物方面,各大指南推薦選擇含有利尿劑的降壓藥,比如吲達(dá)帕胺或者氫氯噻嗪,可有效降低血壓。