CAD/CAM 牙種植導(dǎo)板應(yīng)用于上前牙列缺失種植修復(fù)的臨床價值

譚小麗 劉德軍

關(guān)鍵詞：上前牙列缺失;CAD/CAM牙種植導(dǎo)板;種植修復(fù);臨床效果

【中圖分類號】 ?R783.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

牙列缺損是指牙齒出現(xiàn)缺失導(dǎo)致的，患者恒牙列不完整，常見發(fā)病人群為中老年人群，牙列缺損出現(xiàn)的主要原因是由于病患的牙齒出現(xiàn)了缺失，導(dǎo)致恒牙牙列不完成，機(jī)體的咀嚼、發(fā)音以及口腔功能因此受到嚴(yán)重影響【1】。牙種植修復(fù)術(shù)是治療該病的主要臨床手段，然而隨著信息技術(shù)的精進(jìn)與普及，為提高手術(shù)精度與療效，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造越來越多應(yīng)用到牙種植修復(fù)術(shù)中【2】。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選自2020年1月-2022年1月期間我院收治的110例需即刻種植修復(fù)的上前牙列缺失患者，所有患者均經(jīng)影像學(xué)和臨床癥狀表現(xiàn)檢查確診，為保證此次研究的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，所有患者符合牙種植修復(fù)書的相關(guān)手術(shù)指征，臨床資料完整，自愿配合本研究進(jìn)行治療，并在相關(guān)文件上進(jìn)行簽字說明。入組樣本排除凝血功能障礙及認(rèn)知及語言功能障礙、精神障礙以及對手術(shù)藥物有禁忌的患者和嚴(yán)重感染性疾病患者，指標(biāo)差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組均完善X線、CT線檢查，術(shù)前對口腔進(jìn)行消毒處理后，進(jìn)行局部麻醉，并對殘留患牙進(jìn)行清除。

1.2.1常規(guī)種植組：術(shù)前準(zhǔn)備完畢后，將待種植牙體植入牙列缺失處。

1.2.2 CAD/CAM組：術(shù)前準(zhǔn)備完畢后根據(jù)軟件設(shè)計(jì)的方案，使用數(shù)字化導(dǎo)板種植方式（CAD/CAM牙種植導(dǎo)板）去進(jìn)行種植手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄并對比兩組患者術(shù)后植入體的空間位置偏離值，手術(shù)前后咀嚼能力與語言功能評分和術(shù)后美觀度、骨吸收情況和患者對治療效果滿意度的比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗(yàn)。若P<0.05說明存在對比意義。

2結(jié)果

3.討論

牙列缺損是臨床常見疾病之一，特別是上前牙由于外傷，齲壞等原因常出現(xiàn)缺失，對患者的面部美觀影響較大。種植牙修復(fù)是目前針對牙列缺損的主要修復(fù)方式之一，上前牙區(qū)由于唇側(cè)牙槽骨壁較薄常存在骨量不足的情況，且牙槽骨較窄，對種植體的植入位點(diǎn)和植入方向的精確度要求較高，同時前牙區(qū)對美學(xué)修復(fù)的要求也更高，對于上前牙區(qū)種植，如何獲得更好的修復(fù)效果，是一直在研究并積極改善的課題之一【3】。隨著三維重建和CT在臨床的普及應(yīng)用，通過計(jì)算機(jī)即可進(jìn)行虛擬種植設(shè)計(jì)，模擬種植體與牙槽骨最終骨結(jié)合的狀況，從而設(shè)計(jì)出最佳的修復(fù)方案，快速成型是通過CAD/CAM，激光技術(shù)和計(jì)算機(jī)數(shù)控等技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用發(fā)展而成，可準(zhǔn)確且快速的將計(jì)算機(jī)中的虛擬設(shè)計(jì)方案轉(zhuǎn)化為實(shí)物導(dǎo)板，方便進(jìn)行臨床輔助治療，具有更高的精確性【4】。

經(jīng)研究對比發(fā)現(xiàn)，將CAD/CAM牙種植導(dǎo)板應(yīng)用于上前牙列缺失種植修復(fù)中，種植體植入位置精確性更高，偏差量更小，骨吸收效果更佳，患者的滿意度也更高，可獲得良好的治療效果，故此項(xiàng)治療方案應(yīng)當(dāng)在臨床上大力推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐孝義.牙列缺損修復(fù)對基牙牙體牙髓治療的要求探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（11）：67.

[2]張淑美，姚江武.數(shù)字化口腔修復(fù)（9）以修復(fù)為導(dǎo)向的種植導(dǎo)板CAD（附病例報(bào)告）[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（5）：309-311.

[3]芮宇欣.數(shù)字化導(dǎo)板在上頜美學(xué)區(qū)即刻種植中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（8）：903-904.

[4]李雪松.在數(shù)字化導(dǎo)板的引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)以修復(fù)為導(dǎo)向的無牙頜種植固定修復(fù)[J].中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志，2017，20（5）：302-307.