王登亮

【中圖分類號】 ?R683.42【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

下肢骨折，是骨科常見疾病。若下肢骨折損傷較輕，可以采用非手術(shù)療法對患者進(jìn)行保守治療。若下肢骨折損傷較重，患者就必須接受手術(shù)治療?？墒牵中g(shù)治療后，患者往往出現(xiàn)術(shù)后腫脹（這是骨科手術(shù)的常見術(shù)后并發(fā)癥）。——采用中醫(yī)藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹，可以取得顯著療效。今天，我們就來和各位讀者朋友談一談這方面的話題。

一、為什么下肢骨折手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹？

我們每個(gè)人的下肢，都有發(fā)達(dá)的肌肉（掀起您的褲腿，您就可以看見發(fā)達(dá)、結(jié)實(shí)的小腿肌肉）。在下肢組織中，不僅有發(fā)達(dá)的肌肉，還有許多條血管（包括動(dòng)脈血管、靜脈血管，等等）。這些血管分化出更多的毛細(xì)血管，毛細(xì)血管深入肌肉組織，組成一張密集的毛細(xì)血管網(wǎng);血流通過毛細(xì)血管向下肢肌肉提供營養(yǎng)物質(zhì)?！轮钦凼中g(shù)，雖然可以修復(fù)患者的骨折部位，但是，也會(huì)對患者下肢的肌肉組織、血管系統(tǒng)（尤其是毛細(xì)血管組織）造成較大的創(chuàng)傷?；颊呦轮拿?xì)血管組織遭受大面積創(chuàng)傷后，下肢內(nèi)的血液、體液無法通過毛細(xì)血管進(jìn)行正?；亓?。這就使大量血液、體液淤積在患者下肢肌肉組織內(nèi)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢術(shù)后腫脹。此外，下肢骨折手術(shù)后，醫(yī)生必須對患者的骨折位置進(jìn)行固定;患者在手術(shù)后，需要長時(shí)間保持固定姿勢，不能隨便進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。下肢運(yùn)動(dòng)量的減少，會(huì)使下肢肌肉無法擠壓下肢血管，繼而導(dǎo)致下肢血流速度變慢。下肢血流速度變慢，會(huì)加劇下肢血液淤積，加重下肢腫脹。

二、采用中醫(yī)藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹

在中醫(yī)看來，下肢骨折術(shù)后腫脹，是“氣血瘀滯”所致，因此，中醫(yī)治療下肢骨折術(shù)后腫脹，重在行氣活血?！旅?，我們來向各位讀者朋友介紹使用中醫(yī)藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹的幾個(gè)藥方。

（一）下肢腫脹處方1

取15克黃芪、10克川芎、15克當(dāng)歸、15克茯苓、13克土鱉蟲、15克桂枝、10克豬苓、12克雞血藤、15克丹參、12克蒼術(shù)、12克澤瀉、15克地龍、12克木通、10克牛膝，用水煎服，每天服用一劑，每天分早、中、晚三次服用。服用一周為一個(gè)療程。

黃芪可以擴(kuò)張人體外周末梢血管，促進(jìn)毛細(xì)血管組織內(nèi)的血液流動(dòng)。川芎可以使外周血管的阻力下降，從而增大下肢血流量。當(dāng)歸可以松弛下肢肌肉，減輕下肢軟組織的炎性反應(yīng)，并且擴(kuò)張毛細(xì)血管。茯苓具有寧心安神的作用，土鱉蟲具有抗凝血作用，可以防止患者下肢血管出現(xiàn)血栓。桂枝可以通血脈。豬苓、木通可以有效治療水腫。雞血藤可以刺激造血系統(tǒng)，促進(jìn)血細(xì)胞增生，從而修復(fù)患者的毛細(xì)血管組織。丹參、牛膝可以使患者下肢平滑肌充分舒張，加速毛細(xì)血管血液流動(dòng)。地龍可以降低血小板聚集，預(yù)防血栓形成。蒼術(shù)、澤瀉對下肢血管有擴(kuò)張作用，地龍可以有效改善血管組織的彈性。

（二）下肢腫脹處方2

取20克海桐皮、20克蘇木、20克當(dāng)歸、20克土茯苓、20克羌活、20克川楝子、12克威靈仙、20克透骨草、10克桑黃，15克紅花、10克花椒、20克五加皮、10克乳香、15克牛膝;將上述中藥材放入水中煎煮。待藥湯稍稍冷卻后，用毛巾蘸滿藥湯，敷在患者出現(xiàn)腫脹的患肢。每天外洗三次，外洗一周為一個(gè)療程。

海桐皮主治血脈麻痹，可以行經(jīng)活絡(luò)，生肌止痛。蘇木、乳香可以消腫止痛，行血祛瘀。土茯苓可以治療筋骨疼痛。羌活具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。川楝子可以行氣止痛。威靈仙可以松馳下肢平滑肌，通絡(luò)止痛。桑黃、透骨草具有活血的作用。紅花可以擴(kuò)張動(dòng)脈血管，同時(shí)還可以治療肌肉損傷?；ń肪哂锌鼓饔?，可以有效預(yù)防血栓形成。五加皮可以擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善患者下肢毛細(xì)管的供血量。

如果下肢骨折術(shù)后腫脹患者在七天的療程內(nèi)同時(shí)使用以上兩個(gè)藥方，還可以取得更加顯著的療效?！@兩個(gè)藥方，是廣東省一家中醫(yī)院骨科的醫(yī)務(wù)工作者在臨床實(shí)踐中自行摸索出來的方劑。這家中醫(yī)院骨科曾對30名骨折術(shù)后腫脹患者同時(shí)使用這兩個(gè)藥方，7天以后，30名患者中，有26人的下肢腫脹完全消失，其余四人的下肢腫脹也得到了有效改善。換句話說，使用這兩個(gè)藥方聯(lián)合治療下肢骨折術(shù)后腫脹，有效率高達(dá)100%。

（三）下肢腫脹處方3

取15克雞血藤，10克蘇木、10克土鱉蟲、10克黃芪、10克延胡索、10克劉寄奴、10克自然銅、10克血竭，12克接骨木;用水煎服。每天分早晚兩次服用，每次各服lOOml藥汁。在內(nèi)服的同時(shí)，還要進(jìn)行中藥熏蒸、外洗。熏蒸、外洗方組成為：取15克獨(dú)活，20克當(dāng)歸、20克牛膝、20克伸筋草、20克透骨草、20克淫羊藿，10克川椒、10克紅花、10克細(xì)辛，30克艾葉30，將它們放入盆中，加1500ml的水，用大火煎沸30分鐘。30分鐘后，再向藥汁中加入100ml白醋。然后，患者要將自己的患肢懸停在盆口上方，并用一個(gè)椅子固定住患肢，使患肢保持在藥汁上方30cm的高度，在患肢的膝關(guān)節(jié)蓋上毛巾，保持耐心，熏蒸10分鐘～15分鐘。在熏蒸時(shí)，要注意防止患肢被燙傷。15分鐘后，藥汁的溫度從100℃冷卻到60℃時(shí)，患者要將患肢放入盆中浸洗，在浸洗過程中，患者還要主動(dòng)伸屈患肢的關(guān)節(jié)，伸屈運(yùn)動(dòng)要一直做到藥汁變涼。每天早、晚各熏洗1次。

淫羊藿、延胡索可以擴(kuò)張患者患肢的外周血管，劉寄奴可以解除患者下肢平滑肌痙攣，從而促進(jìn)下肢血液循環(huán)。銅也是一味中藥材，銅可以刺激骨細(xì)胞生長（人體內(nèi)70%的銅，分布在骨骼里），從而促進(jìn)斷骨愈合。

這個(gè)中藥藥方，也是中西醫(yī)結(jié)合骨科的醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)踐中摸索出的一個(gè)方劑。這個(gè)方劑的有效率非常高?！嗅t(yī)學(xué)專家曾經(jīng)查閱過三百多例下肢骨折術(shù)后腫脹患者的臨床資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：超過98%的患者使用此方劑后，下肢腫脹完全消失。

以上是中醫(yī)藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹的小常識。希望這篇短文可以普及醫(yī)療知識，可以擴(kuò)大各位讀者的知識面。——最后，希望各位讀者朋友在日常生活中注意保護(hù)自己的下肢，盡量避免發(fā)生下肢骨折。