預(yù)防護(hù)理在血透室患者護(hù)理中的有效性研究

何青松

摘要：目的：探究對(duì)血透室患者護(hù)理中應(yīng)用預(yù)防護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2020年1月-2021年12月于我院接受血液透析的患者52例，按照1：1隨機(jī)分組法分為參照組26例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組26例應(yīng)用預(yù)防護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者不安全事件發(fā)生情況、護(hù)理技能評(píng)分和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者出現(xiàn)不安全事件發(fā)生率明顯低于參照組患者不安全事件發(fā)生率，p<0.05;對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理技能評(píng)分和護(hù)理滿意度情況，試驗(yàn)組較參照組評(píng)分均更高，p<0.05。結(jié)論：對(duì)血透室患者應(yīng)用預(yù)防護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防不安全事件的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理技能同時(shí)，提高患者滿意度，對(duì)患者的治療和預(yù)后恢復(fù)都有積極意義。

關(guān)鍵詞：預(yù)防護(hù)理;血透室患者;不安全事件;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

血透室是對(duì)急性、慢性腎功能衰竭的患者進(jìn)行血液透析的場(chǎng)所，有著一定的特殊性，因此需要護(hù)理人員有著較高的專業(yè)技能和責(zé)任心[1]。由于患者的病情比較復(fù)雜，多存在器官衰竭、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，在護(hù)理工作中有著一定的安全隱患，會(huì)直接影響患者的治療和康復(fù)[2]。因此需要對(duì)血液透析中存在的不安全因素提供有效的預(yù)防措施，降低患者血液透析中風(fēng)險(xiǎn)情況的發(fā)生率。本文對(duì)預(yù)防護(hù)理應(yīng)用的臨床價(jià)值進(jìn)行探究，并對(duì)其研究結(jié)果進(jìn)行如下詳細(xì)報(bào)道：

1資料與方法

1.1臨床資料

從2020年1月到2021年12月我院血透室接收的血液透析患者中隨機(jī)選取52例，并對(duì)其進(jìn)行分組，其中參照組患者26例，男15例，女11例，平均年齡（53.68±1.25）歲;試驗(yàn)組患者26例，男14例，女12例，平均年齡（53.84±1.37）歲。對(duì)比兩組患者臨床資料無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行用藥和飲食提醒。

試驗(yàn)組應(yīng)用預(yù)防護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：1、成立安全護(hù)理小組。由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員共同組成護(hù)理小組，制定完善的護(hù)理制度，對(duì)血透室可能存在的安全隱患進(jìn)行分析，提前制定防范措施。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)和相關(guān)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行考核。2、對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣講，使患者可以全面的了解疾病的相關(guān)知識(shí)，以及治療流程等，幫助患者樹立治療疾病的信心。對(duì)透析中患者的心理狀態(tài)做好監(jiān)督，對(duì)情緒低落的患者，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。3、對(duì)血透室內(nèi)的儀器以及物品，做好單獨(dú)的保養(yǎng)和維護(hù)，記錄消毒的次數(shù)，定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查，準(zhǔn)備好齊全的搶救藥物，降低血液透析患者在治療過程中不安全事件的發(fā)生。4、對(duì)剛?cè)朐旱幕颊撸托脑敿?xì)的講解血液透析的注意事項(xiàng)，使其了解后并簽署相關(guān)的知情同意書，為患者制定全面的飲食計(jì)劃，補(bǔ)充每日身體所需的維生素，對(duì)患者的血管通道進(jìn)行維護(hù)，防止在透析過程中出現(xiàn)藥物堵塞。5、在患者進(jìn)行血液透析前的3-6個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行乙肝、艾滋病等病毒的檢查，防止出現(xiàn)交叉感染，對(duì)血透室內(nèi)的用水，用細(xì)菌培養(yǎng)皿的檢測(cè)方式對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者不安全事件發(fā)生情況，包括脫針、院內(nèi)感染、跌倒;通過問卷形式對(duì)護(hù)理技能和護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)量表研究數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，t用于兩組患者護(hù)理技能評(píng)分和護(hù)理滿意度情況比較，χ2用于兩組患者不安全事件發(fā)生情況比較，以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不安全事件發(fā)生情況對(duì)比

試驗(yàn)組患者不安全事件發(fā)生率1/26（3.85%），參照組患者不安全事件發(fā)生率6/26（23.08%），試驗(yàn)組較參照組總發(fā)生率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，見表1。

3討論

血透室是進(jìn)行血液透析治療的主要場(chǎng)所[3]，由于此科室的患者的病情比較嚴(yán)重，且發(fā)展比較迅速，因此對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求比較高，需要護(hù)理人員有較強(qiáng)的專業(yè)技能。常規(guī)的護(hù)理方式無法滿足患者需求，感染發(fā)生的幾率也比較高，在血透室中會(huì)存在以下幾種安全隱患[4]：1、護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵守隔離、消毒等工作，防止發(fā)生院內(nèi)感染，嚴(yán)格遵循無菌操作，防止患者加重病痛，引發(fā)不安全事件。2、護(hù)理人員與患者要有合理的溝通，防止患者出現(xiàn)不滿情緒而出現(xiàn)投訴，預(yù)防護(hù)理是以患者為中心[5]，將不良的情況及時(shí)排查出來，并且針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，避免出現(xiàn)交叉感染，提升患者在治療中的安全性，提高護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，較參照組，試驗(yàn)組患者不安全事件發(fā)生率更低，對(duì)護(hù)理技能和護(hù)理滿意度情況評(píng)分更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。

綜上所述，對(duì)血透室患者應(yīng)用預(yù)防護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理滿意度，改善不和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，加強(qiáng)患者的依從性，減少血液透析過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，有重要的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 徐驊，耿夢(mèng)雅. 預(yù)見性護(hù)理措施在血液透析室患者中實(shí)施對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生的預(yù)防價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（5）：695-696.