支氣管哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。但是由于大家對(duì)這個(gè)疾病的片面了解,很多的小朋友會(huì)出現(xiàn)控制不當(dāng),反復(fù)發(fā)作的情況,從而影響了正常的學(xué)習(xí)和生活。
哮喘是一種具有遺傳傾向的疾病,有一定的家族聚集發(fā)病傾向。但是遺傳并不是哮喘發(fā)作的決定因素。哮喘的發(fā)病是基因遺傳與環(huán)境二者共同作用的結(jié)果。影響哮喘基因改變的常見(jiàn)環(huán)境因素包括某些病原微生物的暴露如鼻病毒、過(guò)敏原接觸如室內(nèi)塵螨增多、煙草煙霧、空氣污染等。也就是說(shuō),雖然具有哮喘家族背景史的兒童罹患哮喘的可能性增高,但是通過(guò)避免環(huán)境觸發(fā)因素等影響,哮喘仍是可防可控的。
除了哮喘還有很多的疾病也會(huì)伴發(fā)喘息,比如感染了一些常見(jiàn)病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等,患兒常會(huì)出現(xiàn)喘息;進(jìn)食過(guò)程中,不小心發(fā)生異物嗆入氣管,如瓜子、花生等,也會(huì)出現(xiàn)喘息;還有一些發(fā)育畸形疾病如喉軟骨發(fā)育不良、氣管軟化、氣管狹窄等會(huì)導(dǎo)致喘息;此外除了肺部疾病,某些先天性心臟病、消化道疾病等也會(huì)出現(xiàn)喘息。所以當(dāng)小朋友出現(xiàn)喘息,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就診,幫助尋找病因。
大家熟知的誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的因素像感冒、花粉、螨蟲(chóng)、霧霾、沙塵、寵物接觸等。其實(shí)除此之外,還有一些誘發(fā)因素,我們也需要了解,比如室內(nèi)潮濕,容易滋生霉菌,長(zhǎng)時(shí)間接觸,也會(huì)誘發(fā);秋冬交替,寒流來(lái)襲,冷空氣接觸會(huì)誘發(fā)發(fā)作;此外大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、大哭大鬧、刺激性氣味吸入(香煙、炒菜油煙、香水、消毒劑)、藥物服用(阿司匹林、麻醉藥)等都會(huì)誘發(fā)哮喘。所以小朋友及爸爸媽媽們需要觀察日常生活行為,盡可能尋找誘因,積極防控,避免誘發(fā)。
哮喘不是疫苗接種的禁忌癥。但是在以下這些情況下需要慎重接種。當(dāng)小朋友正處于急性發(fā)作期,也就是出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶、憋氣時(shí),應(yīng)暫緩接種。
有的小朋友因?yàn)椴∏椋枰诜蜉斪⑻瞧べ|(zhì)激素,此時(shí)不建議接種,應(yīng)在停用激素一個(gè)月后再行接種。
某些疫苗含有容易引起過(guò)敏的成分如凝膠、雞蛋、酵母等。比如流感疫苗含有雞蛋蛋白,對(duì)于雞蛋過(guò)敏的小朋友不建議接種。
服用抗組胺藥物(如氯雷他定、西替利嗪等)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特鈉)、糖皮質(zhì)激素吸入(如布地奈德),并不影響疫苗接種。
開(kāi)卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥2022年4期