裴 斐，劉嘉洋，崔子佳，李昕陽

(北京大學(xué)第三醫(yī)院，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100191)

導(dǎo)師制(tutorial system)誕生于14世紀的牛津和劍橋大學(xué)，是指在專業(yè)領(lǐng)域有一定造詣且有高尚品德的老師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)、思想和生活等方面進行一對一指導(dǎo)的一種教學(xué)制度[1]，最初首先實行的是研究生導(dǎo)師制，到19世紀末20世紀初，導(dǎo)師制被引入本科生培養(yǎng)中。到了民國時期，牛津、劍橋及哈佛大學(xué)的導(dǎo)師制流傳至中國，開始只在研究生中實行；2002年，北京大學(xué)率先在本科生培養(yǎng)中實施導(dǎo)師制；2010年，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)計并構(gòu)建了以“培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才”為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段創(chuàng)新人才培養(yǎng)項目，并開始在2009級八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中實施本科生導(dǎo)師制[2]。從實施效果看，本科生導(dǎo)師制對本科生的培養(yǎng)確實起到了很好的促進作用，將其運用于醫(yī)學(xué)院校會更加符合國家“卓越醫(yī)師”的培養(yǎng)目標[3]。

筆者作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系的一名教師，有幸從2010年開始，作為導(dǎo)師參與了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)，每年招2名二年級本科生，培養(yǎng)她們至三年級結(jié)束，到2020年底共培養(yǎng)了22名本科生創(chuàng)新人才，在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、實驗實踐技能、溝通能力、團隊協(xié)作、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力等方面取得了很好的效果，而筆者本人也分別于2013年和2020年兩度獲得北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新人才優(yōu)秀指導(dǎo)教師，下面就筆者的帶教體會和經(jīng)驗分享給大家。

一、傳修心之道，解成長之惑

對學(xué)生要進行正確的世界觀、人生觀和價值觀引導(dǎo)，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)繁忙的醫(yī)學(xué)院大學(xué)生活；培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻和大愛無疆”的醫(yī)者精神[4]，為學(xué)生進入臨床實習(xí)做好思想準備。醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)壓力很大，學(xué)生睡眠普遍不足，在這種情況下，出現(xiàn)精神行為障礙的現(xiàn)象時有發(fā)生，導(dǎo)師要有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡快把這些出現(xiàn)問題的學(xué)生拉回生活和學(xué)習(xí)的正軌。曾經(jīng)有一個臨床八年制的女學(xué)生，每次開組會時總是心不在焉，不能專注于聽課和討論，后來聽說她患有抑郁癥，每天靠藥物維持學(xué)習(xí)和生活，于是筆者就幫助她開化驗單定期查肝功能和腎功能，同時敦促她盡可能完成學(xué)習(xí)任務(wù)，最后她順利從北醫(yī)畢業(yè)，并赴美深造，現(xiàn)在美國著名醫(yī)學(xué)院做研究工作。還有一個男學(xué)生，他剛來課題組時因為沉迷于打游戲，有好幾門課需要補考才勉強通過，但是他英文非常好，而且動手能力很強，并具有創(chuàng)新性思維，于是就讓他在組會上講解Science和Nature上的英文論著，結(jié)果他把對游戲的狂熱轉(zhuǎn)到了醫(yī)學(xué)研究上，并以優(yōu)異成績從北醫(yī)畢業(yè)，現(xiàn)在在美國著名醫(yī)院當住院醫(yī)師。筆者經(jīng)常提醒學(xué)生：在保證均衡飲食和盡可能充足睡眠的前提下，要努力學(xué)習(xí)和工作，培養(yǎng)自己作為醫(yī)者的能力，幫助弱勢的病人，完成自己的使命；對于品質(zhì)好的人要給予和愛，對于弱勢群體要有同理心。

二、傳為學(xué)之道，解專業(yè)之惑

一對一導(dǎo)師制的優(yōu)勢在于導(dǎo)師能夠有更多的時間去專注于每一位學(xué)生，從而對學(xué)生的特點有更多的了解，并進行個體化的、有針對性的訓(xùn)練。為了更好地培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院本科生創(chuàng)新人才，通過10余年的導(dǎo)師帶教體會，筆者逐漸摸索并構(gòu)建了一整套具有病理學(xué)系特色的創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，并總結(jié)在圖1和表1中。

表1 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段病理學(xué)系特色性本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的構(gòu)成

圖1 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段病理學(xué)系特色性本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

三、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)的導(dǎo)師制符合國家“卓越醫(yī)師”的培養(yǎng)目標，并結(jié)出碩果累累

從2010年開始到2020年底，筆者所帶的22個學(xué)生全部參加了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新實驗課題，并獲得總共22萬元的立項基金資助(1萬元/學(xué)生)，其中18個項目順利完成了結(jié)題答辯，4個項目尚在進行中。創(chuàng)新項目《ALK融合基因及相關(guān)基因異常在中國肺癌患者中的臨床病理研究》于2014年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“創(chuàng)新實驗”中榮獲二等獎和最具人氣獎；創(chuàng)新項目《基于深度學(xué)習(xí)的胃活檢標本中幽門螺桿菌的自動檢測》獲得2020年第六屆全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究暨實驗設(shè)計論壇二等獎。同時，學(xué)生以共同第一作者的身份發(fā)表JCR1區(qū)的SCI論著1篇和JCR2區(qū)的SCI論著2篇。在已經(jīng)結(jié)束了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的18名學(xué)生中，2名學(xué)生在美國著名醫(yī)院當住院醫(yī)師，1名學(xué)生在美國南加州大學(xué)讀科學(xué)博士，6名學(xué)生在北京大學(xué)第一醫(yī)院、人民醫(yī)院和第三醫(yī)院做住院醫(yī)師，1名學(xué)生在青島大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科做住院醫(yī)師，1名學(xué)生從北大醫(yī)院兒科辭職后去公司做醫(yī)院管理，7名學(xué)生現(xiàn)在北醫(yī)系統(tǒng)各醫(yī)院實習(xí)。

總之，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)的目標是“夯實基礎(chǔ)，注重能力，突出創(chuàng)新和服務(wù)臨床”[5]，導(dǎo)師要有強大的責(zé)任感和使命感，決不能“誤人子弟”，并最終服務(wù)于國家的“卓越醫(yī)師”計劃。