本刊綜合

策劃人語：

小小的個頭，一副眼鏡架在鼻梁上，這可不是刻意地造型，摘掉眼鏡，我是真的看不清，有一種絕望叫——“我的眼鏡呢？”……近年來，校園里的“小眼鏡”越來越多，近視患者呈現低齡化趨勢。

近視是青少年最常見的眼科疾病，根據世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界視力報告》，在全球約26億的近視患者中，19歲以下的青少年近視患者達3.12億。

眼睛是人體重要的感覺器官，也是反映人體健康的“前哨”。眼健康是國民健康的重要組成部分，很多疾病會出現眼部癥狀和體征，甚至特征性表現。近年來，我國通過大力普及全民眼健康科學知識，各年齡段群眾愛眼、護眼意識穩(wěn)步提高。

世界那么大，視力不佳怎么看？6月6日是全國愛眼日，本期讓我們來共同關注“心靈的窗戶”，守護你我的“視界”。

——方郁芝? ?秦銀銀

你真的了解眼睛嗎

眼睛的內部構造精細、復雜，各自掌握著不同的功能以保護敏感而脆弱的眼球。眼球近似球形，包括眼球壁、眼內腔和內容物、神經、血管等組織，受眼瞼保護。

眼球壁外層由角膜和鞏膜組成，外層的最前部有一層像圓形窗戶一樣的透明膜——角膜，它除了是接收光線和折射成像的主要結構外，也是測定人體知覺的重要部位。鞏膜是眼球外面一層厚厚的白色膜，相當于電腦的顯示器。

眼球壁中層棕黑色的膜被稱為葡萄膜或色素膜，它主要起遮光和供給營養(yǎng)的作用。眼球的最前面的部位就是我們看到的黑眼珠即虹膜，黑眼珠中間的瞳孔可隨光線的強弱變大或縮小，控制進入眼球的光線量。瞳孔后面的睫狀體起調節(jié)焦距的作用。

眼球壁內層有用來接收光線的視網膜，視網膜的外側為脈絡膜，內側為玻璃體，前到鋸齒緣、睫狀體后緣，后至視神經盤，它是視覺形成的神經信息傳遞的第一站，具有精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。

眼珠是指眼球前面中間的部分，由角膜、虹膜和瞳孔組成的。角膜是無色透明的，眼珠的顏色其實就是虹膜的顏色。

虹膜由肌肉、彈力纖維、色素細胞以及沉積在表面的色素構成。色素細胞所含色素量越多，虹膜的顏色就越深，眼珠的顏色也就越黑，反之則越淡。虹膜含有色素細胞以及沉積的色素，但人體的虹膜不含藍色素和綠色素。研究人員發(fā)現，當黑色或深褐色的色素透過某種煙霧時，就會出現藍色或綠色。虹膜具有類似“煙霧”的作用，所以人們看到眼睛呈藍色或綠色，實際上是一種顏色的錯覺，“變色眼”是淺色眼睛中較常見的現象。

眼珠的顏色不僅取決于光照的角度和距離，還與人的情緒有關。因為人情緒的變化會使虹膜血管的充血量增加或減少，并使虹膜的形狀、厚度、透明度發(fā)生變化，如此一來，眼珠的顏色也會略有變化。

然而，眼珠呈現出漂亮顏色并非全部屬于正?，F象，也有可能是疾病的前兆。異色性虹膜睫狀體炎綜合征是一種伴有虹膜色澤異常的慢性睫狀體炎，特征表現為虹膜異色，即虹膜萎縮和色素脫落。通常這種疾病的患者沒有急性炎癥體征，如果虹膜萎縮范圍小或不仔細觀察很難被發(fā)現，因此，從發(fā)病到確診通常會間隔較長時間。

所以，當眼睛的顏色發(fā)生變化時，一定要引起重視，及時就醫(yī)，避免錯過治療的最佳時機。

近視是怎么回事

近視可分為真性近視和調節(jié)性近視兩種。

近視眼也稱短視眼，因為這種眼只能看近不能看遠。從遠處來的平行光經過這類人群眼球的屈光系統(tǒng)折光之后，在視網膜之前集合成焦點，在視網膜上形成不清楚的像，遠視力明顯降低，但近視力尚正常。在調節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜之前，稱為真性近視。

人們俗稱的“假性近視”是由于用眼過度致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。但“假性近視”并不是屈光學上講的近視，目前對它的命名存在爭議，無論是國際疾病分類及手術操作編碼還是我國疾病分類與代碼標準，均沒有“假性近視”一說，稱其為“調節(jié)性近視”更妥當。

近視成因復雜，主要有以下幾個方面的因素。

遺傳因素

絕大多數近視是在遺傳的基礎上受環(huán)境影響而發(fā)生的。

少數先天性近視主要由遺傳因素決定，這類近視人群約占近視總人數的5%，近視度數較高。高度近視常染色體會隱性遺傳，若父母均為高度近視患者，一般情況下其子女100%為高度近視。帶有致病基因而不表現為患病的稱為雜合子，與高度近視患者婚配的子女有50%的可能發(fā)生高度近視，兩個雜合子婚配的子女發(fā)生高度近視的可能性為25%。

環(huán)境因素

近距離用眼過度等不良用眼習慣是近視形成的主要原因。

導致近距離用眼的外因常表現為照明不足、亮度對比差和不良的讀、寫姿勢等。離書本太近，看近必然引起近反射，其中過度調節(jié)可引發(fā)假性近視，當過度集合時，眼外肌對眼球的壓迫也有可能導致真性近視。

飲食因素

不合理的飲食結構也是近視形成的誘因。

青少年在發(fā)育過程中，營養(yǎng)缺乏或偏食都可能造成蛋白質和維生素攝入不足，維生素A、維生素B1、維生素B2的缺乏是形成近視的誘因。

近視發(fā)病率增高與現代生活方式的變化密切相關。比如，學生的學習時間延長等導致近距離用眼量的時長增加。另外，隨著電子產品、電子媒介的快速普及，人們對電子產品的過度依賴都易造成眼睛疲勞，損傷視力。

“花式治眼”靠譜嗎

隨著青少年近視率的升高，越來越多的人開始關注視力健康。然而，一些用眼誤區(qū)和謠言混淆了人們的護眼觀念。近視是無法治愈的，我們只能減緩近視的發(fā)展速度。

市面上出現的大量矯正視力的產品自稱使用了“3D訓練”“5D熱敷”“6D移動光學”“8D立體光學”等“先進技術”，事實上，“6D”“8D”等貌似“高大上”的技術無非是為使用者制造“望遠”的視覺環(huán)境，效果與抬頭遠看差不多。F713CF8A-578A-4063-8BE3-7450EC1769A2

專家表示，通過改善用眼習慣、消除眼部疲勞，無需借助儀器也能消除假性近視。如確診為真性近視，則無法通過物理治療等方式治愈，通過佩戴合適的眼鏡能延緩視力的進一步發(fā)展。

對商家宣稱能“預防近視、保護視力”的防藍光眼鏡等產品也應理性看待，藍光照射只有累積到足夠的時長和一定強度后才有可能對視網膜造成傷害。目前并沒有因藍光導致近視的直接證據，同時，防藍光眼鏡選擇不當對預防近視有害無益。相比防藍光眼鏡，電子產品自帶的護眼模式的防藍光效果更顯著。

號稱能通過中藥與艾灸的科學配方激活眼部血液循環(huán)，修復受損眼底細胞的“太陽能量灸”等治療套餐，實則對治療真性近視并無效果。一方面近視成因與眼底細胞受損無關，無需“修復”。另一方面艾灸治療是醫(yī)療行為，應在正規(guī)醫(yī)院進行，眼部皮膚特別嬌嫩，直接行灸風險很大，容易造成損傷。

目前，主流的緩解青少年兒童近視的方法主要有以下幾種。

一、增加戶外活動時間，這是最經濟有效的近視防控措施。每天2小時的戶外活動可以有效預防近視的發(fā)生和發(fā)展。

二、佩戴角膜塑形鏡，這種方式被證實對防止眼軸增長有一定作用，但角膜塑形鏡的鏡片需要經過嚴格地清潔、護理、貯存才能確保使用過程中的安全，對配戴者的日常衛(wèi)生及鏡片護理要求較高，如不注意或將引起眼部炎癥。

三、滴低濃度阿托品滴眼液。低濃度阿托品滴眼液對近視的進展有一定延緩作用，但該藥劑也有可能引發(fā)部分使用者畏光、視近模糊等癥狀的風險，需在醫(yī)生指導下使用。

此外，充分發(fā)揮中醫(yī)耳穴壓豆等適宜技術，對近視防控也有一定的效果。

每種方法都有一定的適應證，近視患者應在醫(yī)師的指導下選擇合適的防控措施。

護眼從“投其所好”開始

世界愛眼日提倡通過“4P”法則預防及優(yōu)化視力?！?P”法則是指預防視力下降、保護視力、維持視力、優(yōu)先考慮眼健康問題。視力問題可防可治，掌握眼睛的喜好才能更好地愛護它。

長期熬夜會造成眼部周圍血液循環(huán)不暢，出現眼睛干澀、視物疲勞、眼紅、眼癢等癥狀，長期處于這種狀態(tài)，會增加干眼癥的患病風險。熬夜時，眼睛長時間處于高負荷工作狀態(tài)，更容易產生用眼疲勞，導致視力下降。而對于已經患有近視的人來說，熬夜或將造成輕度近視演變?yōu)楦叨冉?，在熄燈狀況下看手機，還可能使眼壓升高誘發(fā)青光眼。

眼藥水會稀釋淚液中有益成分的濃度，破壞淚液的生理屏障和防御功能。大部分眼藥水或多或少含有防腐劑，長期使用可能損傷結膜細胞，導致淚液分泌不足或成分改變，誘發(fā)干眼癥。

眼睛被稱作紫外線的“靶器官”，較人體其他器官更怕曬。

減少陽光曝曬、對眼部進行適當防護是避免紫外線傷害眼睛的兩大原則，同時還要避免直視太陽，不在紫外線輻射量巔峰時段在戶外長時間停留，減少陽光過度照射。此外，戶外活動時還可佩戴防紫外線眼鏡保護眼睛。

肝臟是動物體內儲存維生素A的重要器官，維生素A能維持角膜的正常結構和視網膜的正常功能，起到一定的“明目”功效。

胡蘿卜中富含的胡蘿卜素有助于身體吸收維生素A，枸杞具有清肝明目的功效，牛油果中富含抗氧化劑葉黃素和玉米黃質，有助于降低老年性黃斑變性和白內障的風險。此外，雞蛋、牛奶、奶酪、甘薯中也富含維生素A，綠茶中含有的兒茶素具有抗炎和抗氧化的特性，也能有效預防眼睛的老化。

眼保健操是根據穴位按摩，結合醫(yī)療體育綜合而成的一種自我按摩療法，具有舒緩眼部疲勞的功效。

眼球順時針、逆時針各重復轉動各6～8次，可減輕眼球的壓力，緩解視疲勞。大拇指指腹輕壓兩側太陽穴，可促進眼睛周圍血液的供給，放松眼部肌肉。睛明穴也是治療眼部疾病常用的穴道之一，學習間隙對眼睛適當按摩能有效緩解視疲勞。

延伸閱讀

線上學習用眼小貼士

在常態(tài)化疫情防控形勢下，開展線上學習時該如何保護視力呢？

1.讀寫姿勢正確

將桌椅調節(jié)到合適的高度，保持正確的讀寫姿勢，堅持“三個一”原則，即手離筆尖一寸、眼離書本一尺、胸距書桌一拳。不在吃飯、臥床、走路時看書或使用電子產品。

2.舒適的用眼環(huán)境

不在光線過暗或強光下讀書寫字。電子產品屏幕亮度與周邊環(huán)境光線對比差別越大，眼睛越容易感到疲勞，讀寫過程中應同時打開房間的大燈和臺燈，將臺燈置于書桌左側，避免右手陰影形成的光線差造成視覺疲勞。

3.網課時長適中

疫情防控居家學習期間，應限制電子產品的使用時間。小學生每天線上學習時間不超過2.5小時，每次不超過20分鐘;中學生每天線上學習時間不超過4小時，每次不超過30分鐘。

4.有效放松眼部

持續(xù)用眼后堅持做眼保健操，讓眼睛得到充分放松。用眼30分鐘后遠眺5～10分鐘，也可通過家務勞動來舒緩眼部疲勞。

5.膳食均衡

多食用魚、蝦、雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質蛋白質和深綠色蔬菜及水果等食物，及時補充眼睛所需營養(yǎng)。多吃硬質食品，咀嚼也被譽為另類的“眼保健操”。

6.適當運動，保證睡眠

適當開展跳繩、俯臥撐等運動，作息規(guī)律，充足的睡眠也是保護眼睛的基礎。

（欄目編輯? 方郁芝）F713CF8A-578A-4063-8BE3-7450EC1769A2