譚艷

摘要：目的：分析肩周炎中藥熏蒸與艾灸聯(lián)合治療的有效護理措施。方法：2020年1月-2022年1月本科接診肩周炎病人76名，都接受中藥熏蒸和艾灸治療。隨機均分2組。試驗組采取綜合護理，對照組行常規(guī)護理。對比療效。結(jié)果：從總有效率上看，試驗組97.37%，和對照組81.58%相比更高（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預(yù)后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：肩周炎中藥熏蒸和艾灸治療用綜合護理，療效提升更為迅速，預(yù)后改善更加明顯。

關(guān)鍵詞：肩周炎;中藥熏蒸;護理;艾灸

臨床上，肩周炎十分常見，以肩關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)炎癥為主要病理特征，可引起功能障礙與肩部疼痛等癥狀。目前，醫(yī)院可采取中藥熏蒸和艾灸療法來對肩周炎病人進行干預(yù)，但為能確保療效，還應(yīng)予以病人精心的護理。本文旨在分析肩周炎中藥熏蒸和艾灸聯(lián)合治療的有效護理措施，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2022年1月本科接診肩周炎病人76名，隨機均分2組。試驗組女性18人，男性20人，年紀(jì)在36-69歲之間，平均（52.08±4.97）歲;病程在2個月-9年之間，平均（4.83±1.28）年。對照組女性17人，男性21人，年紀(jì)在35-70歲之間，平均（52.46±4.35）歲;病程在2個月-9年之間，平均（4.71±1.06）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組中藥熏蒸和艾灸治療期間都接受常規(guī)護理：注意事項告知、檢查協(xié)助和用藥指導(dǎo)等。試驗組配合綜合護理：（1）主動和病人交談，向病人講述肩周炎的知識，介紹中藥熏蒸和艾灸的操作流程、目的和臨床優(yōu)勢等。尊重病人，理解病人，保護好病人隱私。用親切的語言寬慰病人，酌情運用非語言溝通技巧，如：眼神交流與握手等。耐心解答病人提問，積極幫助病人解決心理問題。向病人介紹治愈的肩周炎案例，同時教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與冥想等。（2）囑病人做好自身的保暖工作，需要根據(jù)天氣變化，酌情增減衣物，以免著涼。若在秋冬季節(jié)，天氣比較寒冷，可用披肩和坎肩等，確保肩部處于暖和的狀態(tài)之中。（3）熏蒸前，讓病人大量飲水，避免熏蒸期間出現(xiàn)脫水等情況。詢問病人既往病史，評估病人病情，檢查其熏蒸部位皮膚狀況，并讓病人排空膀胱。熏蒸期間，將門窗關(guān)閉，并對病人隱私進行保護。對于老年病人，需對蒸汽流量與溫度進行嚴格的控制。熏蒸后，用消毒毛巾為病人擦凈汗液，并幫助病人穿好衣服。（4）艾灸前，做好病人的心理輔導(dǎo)工作，以消除其不良心理，提高病人依從性。艾灸時，協(xié)助病人取最適的體位，通常情況下，應(yīng)選擇上俯臥位。囑病人不要隨意移動身體，防止艾柱翻到或者移動。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評估療效：（1）無效，肩部疼痛等癥狀未緩解，肩關(guān)節(jié)功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，肩部疼痛等癥狀明顯緩解，肩關(guān)節(jié)功能顯著改善。（3）顯效，肩部疼痛等癥狀消失，肩關(guān)節(jié)功能正常。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3.2 用sf-36量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，涉及軀體疼痛、生理功能和活力等內(nèi)容，總分100。量表得分與生活質(zhì)量之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.37%，和對照組81.58%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

從sf-36這項評分上看，干預(yù)前：試驗組（59.48±3.67）分，對照組（59.12±3.96）分，組間對比無顯著差異（t=0.2416，P>0.05）;干預(yù)后：試驗組（88.37±2.51）分，對照組（80.29±3.04）分，對比可知，試驗組得分更高（t=10.3159，P<0.05）。

3 討論

目前，肩周炎作為醫(yī)院常見病之一，在祖國醫(yī)學(xué)中被納入“痹癥”等范疇之中，通常是由氣血不暢、脈絡(luò)瘀阻和關(guān)節(jié)失養(yǎng)等因素所致，故，治療應(yīng)從活血化瘀、溫經(jīng)散寒和祛風(fēng)除濕等方面入手。中藥熏蒸治療能夠充分利用熱力的作用，使藥物能夠被輸送到病灶部位，以起到通經(jīng)活絡(luò)、增強局部血液循環(huán)功能、舒筋活血與祛寒止痛等作用。艾灸具有藥物吸收速度快等特點，能夠擴張病灶處的毛細血管，從而有助于改善血液循環(huán)。綜合護理乃新型的護理方法，能夠?qū)⒉∪朔旁谥鲗?dǎo)地位，從治療、心理、保暖和認知等方面入手對其進行干預(yù)，以提升其療效，促進病情康復(fù)。此項研究，分析療效，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析sf-36評分，干預(yù)后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，肩周炎中藥熏蒸和艾灸治療用綜合護理，療效確切，且預(yù)后也更好，值得推廣。

參考文獻：

[1] 陳妙媛，劉劍芬，高艷芳，等. 中藥熏蒸結(jié)合艾灸治療肩周炎的臨床護理效果及關(guān)節(jié)功能分析[J]. 當(dāng)代護士（下旬刊），2019，26（3）：111-113.

[2] 劉惠敏. 中藥熏蒸結(jié)合艾灸治療肩周炎的臨床護理措施[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（10）：304-305.

[3] 王改英. 中藥熏蒸結(jié)合艾灸治療肩周炎的臨床護理措施[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016（2）：291-291.

[4] 張小玉. 肩周炎應(yīng)用中藥熏蒸結(jié)合艾灸治療的護理分析[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（9）：40-41，42.