摘要：目的：研究小兒肺炎患者在選擇不同護(hù)理時的影響。方法：2019年9月～2021年9月期間，選擇我院63例肺炎患兒為研究對象，隨機(jī)分為A組（32例）和B組（31例）;B組采取常規(guī)護(hù)理，A組采取針對性護(hù)理，對比兩組患者的康復(fù)效果和臨床癥狀。結(jié)果：A組康復(fù)有效率高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后A組臨床癥狀短于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：就小兒肺炎而言，應(yīng)用針對性護(hù)理措施可改善臨床癥狀，有應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：小兒;肺炎;針對性護(hù)理

在小兒人群中主要以支原體肺炎最為常見。而患病人群由于年齡因素在發(fā)病后遷延難愈。再者，同樣因為兒童人群的年齡較小，在治療時依存性遠(yuǎn)低于成年人。而臨床研究數(shù)據(jù)顯示，患兒日常行為、生活作息以及環(huán)境均會對病情康復(fù)造成一定影響?？紤]到近年來環(huán)境污染嚴(yán)重，氣溫的變化較大，導(dǎo)致此病的發(fā)生率在兒童中逐年遞增，本文對針對性護(hù)理展開分析，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年9月～2021年9月期間，選取我院63例肺炎患兒，隨機(jī)分為A組和B組。A組男性22例，女性10例，年齡3～12歲，平均（6.47±0.59）年，病程3～27天，平均（9.48±1.04）天;B組男性21例，女性10例，年齡3～11歲，平均（6.54±0.61）年，病程3～26天，平均（9.37±1.07）天。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

B組實施常規(guī)護(hù)理，主要為用藥干預(yù)、心理疏導(dǎo)等。

A組實施針對性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理指導(dǎo)。由于患兒年紀(jì)小，因此無法僅通過語言溝通的方式實現(xiàn)溝通。所以應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化自身肢體語言以及其他溝通方式，以講故事的形式來消除患兒陌生感，增進(jìn)信任感。當(dāng)然對于家屬心理的疏導(dǎo)也需要做好安排，對于其過度滋生的焦慮、抑郁等不良情緒予以針對性紓解，讓患兒認(rèn)識良好情緒的優(yōu)勢。（2）開展互動健康教育。通過情景模擬教育，安排家屬和患兒共同參與，設(shè)定特定情景，向其宣教關(guān)于治療流程、合理用藥、并發(fā)癥預(yù)防以及飲食禁忌等健康內(nèi)容。活動后可進(jìn)行知識問答，將患兒及家屬分為各個小組，并給予最終獲勝小組獎勵，激發(fā)患兒及家屬的參與積極性?；顒舆^程中互相交流肺炎預(yù)防知識以及減輕并發(fā)癥成功經(jīng)驗，強(qiáng)化病友之間的交流。（3）體位及呼吸道護(hù)理。根據(jù)患兒舒適度定期變換體位，采取坐臥位，利于呼吸通暢。強(qiáng)化病房環(huán)境護(hù)理，保持室內(nèi)空氣處于流通狀態(tài)。對于呼吸困難的患兒及時給予吸氧;每日進(jìn)行排痰護(hù)理，叩擊背部，利于痰液排出，可指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確咳嗽，提高排痰效率。（4）體溫、皮膚護(hù)理。對于發(fā)熱患兒采取降溫措施，可選擇退熱貼、溫水擦洗等物理降溫方式，必要情況下也可選擇藥物退熱，與此同時強(qiáng)化皮膚護(hù)理，同時保證對皮膚進(jìn)行清潔，避免紅臀及壓瘡的形成。（5）出院后延續(xù)性護(hù)理。患兒出院后人員可組織創(chuàng)立微信病友群，后續(xù)可定期分享關(guān)于肺炎預(yù)防、飲食禁忌等教育內(nèi)容。指導(dǎo)家屬根據(jù)患兒恢復(fù)狀態(tài)制定個性化飲食方案，同時設(shè)立線上答疑版面，針對患兒恢復(fù)過程中的諸多疑問，進(jìn)行針對性指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者的康復(fù)效果，評價標(biāo)準(zhǔn)為康復(fù)、基本康復(fù)、癥狀減輕、未康復(fù)。

比較兩組護(hù)理后臨床癥狀緩解時間：憋喘、發(fā)熱、肺部濕啰音。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20處理，計數(shù)資料以X檢驗、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1康復(fù)效果對比

A組康復(fù)有效率高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2臨床癥狀緩解時間對比

護(hù)理后A組臨床癥狀緩解時間短于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

就當(dāng)前我國小兒肺炎的治療現(xiàn)狀來看，相較于以往，療效提升顯著，例如此病在兒童中的致死率已得到明顯控制，不過整體的康復(fù)效果卻仍然有待提升。據(jù)此，如何選擇合理的治療方案十分重要，而目前在治療方案的選擇上不但以藥物為主，而且強(qiáng)調(diào)配合相應(yīng)的護(hù)理方案，這對于病情的康復(fù)極其有利。

在此次研究中，A組的護(hù)理效果優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體分析為：兒童在住院時，由于對環(huán)境會產(chǎn)生恐懼心理，這種恐懼心理如果無法得到緩解，會直接影響治療的依存性，因此在護(hù)理過程中，必須對病房的環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，入院后也需要和家屬進(jìn)行溝通，深入了解內(nèi)心訴求，盡快取得患兒對護(hù)理人員的信任，這對于依存性有極大提升。另外分成不同小組，互動練習(xí)，強(qiáng)化對于疾病健康知識的了解，與病友交流經(jīng)驗。除此之外，也需要加強(qiáng)對分泌物的清理，清理分泌物時除了選擇常規(guī)方案外，還可以選擇藥物霧化吸入的形式來稀釋痰液，這樣能夠使痰液更加迅速的排出體外，當(dāng)然也需要注意患兒在發(fā)燒時應(yīng)當(dāng)選擇合理的降溫措施。出院后護(hù)理人員實施延續(xù)護(hù)理，以互聯(lián)網(wǎng)APP溝通的形式達(dá)成出院后的管理，為恢復(fù)中患兒家屬日常護(hù)理答疑解惑。

綜上分析，就小兒肺炎而言，應(yīng)用針對性護(hù)理措施可改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

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作者簡介：王籽潔，性別：女，籍貫：上海，出生年月：1995年8月，學(xué)歷：本科，職稱：護(hù)士，工作單位上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院