單樂(lè)

摘要：本文的研究目的旨在探討藥師對(duì)抗菌藥物使用的干預(yù)過(guò)程在藥房處方調(diào)劑工作當(dāng)中的價(jià)值。方法是選取2020年2月至2022年2月期間本院收治的使用抗菌藥物患者128例為研究對(duì)象，其中有64例使用過(guò)程中藥劑師未干預(yù)的為對(duì)照組，有64例使用過(guò)程中藥劑師進(jìn)行干預(yù)的為研究組，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后對(duì)兩組患者抗菌藥物使用情況進(jìn)行比較，具體包括：使用歷史、使用時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果顯示，研究組在抗菌藥物使用歷史、使用時(shí)間和住院時(shí)間方面表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)相比差異明顯。得到的結(jié)論是，在藥劑師的科學(xué)干預(yù)下，能夠有效提升抗菌藥物的使用效率，提升使用方案的安全性，并縮短患者的康復(fù)時(shí)間，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少患者不良反應(yīng)癥狀和細(xì)菌感染可能性，從而保障用藥安全，提升醫(yī)院形象。

關(guān)鍵字：藥房;處方調(diào)劑;抗菌藥物干預(yù);臨床價(jià)值

引言

隨著近些年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷研究深入，各類不同藥物特別是抗菌藥物的使用逐漸豐富，隨之產(chǎn)生了較多的藥物不良反應(yīng)，特別是在抗菌藥物使用過(guò)程中，以藥養(yǎng)醫(yī)的不合理現(xiàn)象加劇了醫(yī)療資源浪費(fèi)和抗菌藥物濫用的情況。為了進(jìn)一步探索抗菌藥物的用藥安全，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)切實(shí)加強(qiáng)藥劑師對(duì)用藥過(guò)程的合理干預(yù)，通過(guò)藥劑師的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)運(yùn)用，更好地規(guī)范抗菌藥物使用過(guò)程。本文中結(jié)合實(shí)際收治的案例，將抗菌藥物使用干預(yù)過(guò)程相關(guān)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年2月至2022年2月期間本院收治的使用抗菌藥物患者128例為研究對(duì)象，1.2干預(yù)方法其中有64例使用過(guò)程中藥劑師未干預(yù)的為對(duì)照組，有64例使用過(guò)程中藥劑師進(jìn)行干預(yù)的為研究組，研究過(guò)程申請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及家屬簽署知情同意書并了解研究目的。

1.2.1合理判斷用藥情況

為進(jìn)一步確保合理應(yīng)用藥物，要對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合分析，合理判斷用藥的可行性，篩查患者相關(guān)用藥適應(yīng)癥，確保使用藥物的安全性，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行科學(xué)合理的臨床干預(yù)，提升藥物使用的有效性和使用率，盡可能為患者減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.2.2提高院內(nèi)抗菌藥物安全意識(shí)

充分吸取醫(yī)院抗菌藥物使用事故案例經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)是藥師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和教育，提升抗菌藥物使用的安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗菌藥物使用相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，準(zhǔn)確掌握合理用藥有關(guān)技巧，通過(guò)適當(dāng)?shù)娜藛T考核，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提升專業(yè)知識(shí)，確保能夠熟練應(yīng)用抗菌藥物臨床使用相關(guān)原則。

1.2.3行政干預(yù)

藥劑師每月要對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥檢查與隨訪，充分了解入院患者及出院患者的用藥情況，并醫(yī)囑用藥相關(guān)重點(diǎn)事項(xiàng)，通過(guò)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行回顧分析，結(jié)合患者實(shí)際，測(cè)算平均藥物使用劑量，將不合理情況及時(shí)報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行研究，建立懲罰分析制度，加強(qiáng)用藥規(guī)范監(jiān)管，重點(diǎn)關(guān)注抗菌藥物規(guī)范使用問(wèn)題。

1.2.4技術(shù)干預(yù)

藥劑師必須實(shí)時(shí)掌握患者用藥情況，及時(shí)為主治醫(yī)師提出合理的用藥建議和方案，通過(guò)專業(yè)性知識(shí)幫助醫(yī)師完成治療過(guò)程并跟蹤指導(dǎo)用藥情況，以便及時(shí)調(diào)整和修改用藥方案，確保主治醫(yī)師在為患者用藥時(shí)使用的是最優(yōu)藥物方案，不可為了盈利而根據(jù)藥品價(jià)格進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，在更換藥物時(shí)要留取患者標(biāo)本并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，從而更好的判別藥物使用情況和患者適應(yīng)癥，避免出現(xiàn)藥物濫用的情況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的抗菌藥物使用例數(shù)、使用時(shí)間和平均住院時(shí)間進(jìn)行記錄和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss22.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

抗菌藥物的使用是一項(xiàng)很復(fù)雜的過(guò)程，一旦出現(xiàn)用藥篩選不嚴(yán)格、用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性，從而影響用藥的合理性，造成用藥效果不佳甚至發(fā)生院內(nèi)感染。用藥的規(guī)范性問(wèn)題一直以來(lái)都是世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)界關(guān)注和討論的重點(diǎn)，如何在門診和院內(nèi)外杜絕藥物濫用是一項(xiàng)世界性的難題。特別是在抗菌藥物的使用方面，既要保證用藥效果，發(fā)揮預(yù)防性用藥的作用，又要避免藥物過(guò)度使用影響藥效的發(fā)揮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年的不合理用藥現(xiàn)象在近些年呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的狀態(tài)，一些用藥不良反應(yīng)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦，甚至造成醫(yī)療事故，產(chǎn)生無(wú)法挽回的損失。在使用抗菌藥物時(shí)，如劑量過(guò)輕無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)菌的抑制效果，如劑量過(guò)高便會(huì)增加患者的痛苦和不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須關(guān)注用藥的科學(xué)合理問(wèn)題。醫(yī)院藥房處方調(diào)劑中藥師的正確及時(shí)干預(yù)是提升抗菌藥物使用規(guī)范性的必要措施，能夠有效減少藥物濫用的現(xiàn)象，避免不必要的用藥和資源浪費(fèi)?？茖W(xué)合理的使用抗菌藥物不僅能夠提升用藥的安全性，降低感染出現(xiàn)的可能，而且能夠降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善其生活質(zhì)量。本文的研究中，研究組在抗菌藥物使用例數(shù)、使用時(shí)間和住院時(shí)間方面表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，證明通過(guò)臨床藥師正確干預(yù)，發(fā)揮了積極的效果。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)關(guān)注藥房處方調(diào)劑中藥師對(duì)抗菌藥物的干預(yù)過(guò)程，不斷優(yōu)化干預(yù)效果，保障醫(yī)院用藥安全，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和康復(fù)時(shí)間。

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