周浩

【摘要】目的：分析在椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈癥（VBIV）患者治療中通過(guò)合用倍他司汀及鹽酸氟桂利嗪的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組給予鹽酸氟桂利嗪治療，觀察組合用倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.30%，對(duì)照組86.49%（P<0.05）；眩暈、耳鳴、惡心等癥狀消失時(shí)間觀察組較對(duì)照組縮短（P<0.05）；治療前兩組左、右側(cè)椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度均較低（P>0.05），治療后左、右側(cè)椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度觀察組較對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于VBIV患者合用倍他司汀以及鹽酸氟桂利嗪可取得滿意療效，有助于改善患者的椎基底動(dòng)脈血液流速并可顯著提升療效及加快癥狀消退。

【關(guān)鍵詞】眩暈癥；椎基底動(dòng)脈供血不足；倍他司?。畸}酸氟桂利嗪；價(jià)值

Clinical efficacy of betastine and fluoroquilazine hydrochloride in insufficient vertigo （VBIV）

ZHOU Hao

Heilongjiang Mingshui Kangying Hospital， Suihua， Heilongjiang 151781， China

【Abstract】Objective： To analyze the therapeutic value of betastine and fluoroquilazine hydrochloride in the treatment of patients with vertebral basal artery insufficiency vertigo （VBIV）.Methods： The control group was treated with flurilazine hydrochloride， and the combination was treated with betastine and flurilazine hydrochloride.Results： 97.30%， 86.49%（P<0.05）， tinnitus and nausea， decreased（P<0.05）， respectively； the left and right vertebral artery and basal artery were lower（P>0.05）， and the left and right ones had higher（P<0.05），than the control group. Conclusion： For VBIV patients， it can help to improve the blood flow rate and significantly improve the efficacy and accelerate the resolution of symptoms.

【Key words】Vertigo； Insufficient blood supply to the vertebral basilar artery； Betastine； Fluoroquilazine hydrochloride； Value

眩暈癥是發(fā)病率較高的神經(jīng)內(nèi)科疾病，患者的典型癥狀為眩暈，并可伴隨不同程度的耳鳴以及目眩，這對(duì)患者的工作生活構(gòu)成極大的干擾，患者的病情易反復(fù)，病程長(zhǎng)且纏綿難愈，隨著病情進(jìn)展還可能誘發(fā)患者急性腦血管病變，威脅其生命健康。椎基底動(dòng)脈供血不足是誘發(fā)眩暈癥的常見(jiàn)因素，針對(duì)該類患者在治療中需要積極改善患者的腦部供血以及供氧，從而緩解或消除其臨床癥狀[1]。倍他司汀具備優(yōu)良的擴(kuò)張血管功能，并可發(fā)揮抗血小板聚集作用。鹽酸氟桂利嗪有利于調(diào)節(jié)前庭器官循環(huán)，并可促進(jìn)血管擴(kuò)張。以下將分析對(duì)于VBIV的患者在治療中合用倍他司汀及鹽酸氟桂利嗪的臨床效果。

1.1 臨床資料

抽取2019年10月—2021年7月本院74例VBIV患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組37例，男20例，女17例，年齡38歲～78歲，平均年齡（56.5±1.5）歲，患病時(shí)間3個(gè)月～27個(gè)月，平均時(shí)間（10.6±1.5）個(gè)月；對(duì)照組37例，男19例，女18例，年齡36歲～79歲，平均年齡（56.6±1.3）歲，患病時(shí)間2個(gè)月～28個(gè)月，平均病程（10.7±1.3）個(gè)月。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合VBIV的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者對(duì)治療方案等知曉且為自愿參與本次研究；（3）患者臨床資料完善，且治療依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有惡性腫瘤、重度心血管病變者；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）具有頸椎外傷病史或具有顱內(nèi)占位性病變病史者；（4）對(duì)研究中所用藥物有應(yīng)用禁忌者。

1.2 方法

對(duì)照組給予鹽酸氟桂利嗪治療，10mg/次，于睡前口服，1次/天；觀察組合用倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪治療，后者用法同上，倍他司汀注射液1030mg/天～30mg/天，與0.9%氯化鈉溶液250mL混勻后行靜脈滴注。兩組患者均于治療2周后觀察療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者的治療效果，顯效：患者的眩暈、耳鳴等相關(guān)癥狀均消失，經(jīng)顱多普勒等相關(guān)復(fù)查結(jié)果恢復(fù)至正常；有效：患者的眩暈情況明顯緩解。其他伴隨癥狀及體征均消失，經(jīng)顱多普勒等復(fù)查結(jié)果改善≥50%；無(wú)效：患者的眩暈等相關(guān)癥狀、體征未能明顯改善，經(jīng)顱多普勒等復(fù)查結(jié)果改善不足50%。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者眩暈、耳鳴、惡心等癥狀消失時(shí)間。（3）兩組患者均進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查，記錄患者的椎-基底動(dòng)脈血流速度，包括左側(cè)椎動(dòng)脈、右側(cè)椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.30%，對(duì)照組86.49%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 癥狀消失時(shí)間組間對(duì)比

眩暈、耳鳴、惡心等癥狀消失時(shí)間觀察組較對(duì)照組縮短（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 椎-基底動(dòng)脈血流速度組間對(duì)比

治療前兩組左、右側(cè)椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度均較低（P>0.05），治療后左、右側(cè)椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈血流速度觀察組較對(duì)照組更高（P<0.05），見(jiàn)表3。

VBIV是發(fā)病率較高的缺血缺氧性腦病，該疾病的病因基礎(chǔ)在于動(dòng)脈粥樣硬化病變栓塞形成和穿支小動(dòng)脈病變，患者可出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心以及肢體麻木等癥狀，其體征則表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽障礙以及步態(tài)失調(diào)等[2-3]。對(duì)于該類患者在治療中的主要方法是擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血液粘稠度及抑制血栓形成。目前對(duì)該類患者主要通過(guò)藥物治療，然而單一應(yīng)用藥物治療的效果有限。本次研究中，觀察應(yīng)用倍他司汀與鹽酸氟桂利嗪兩者聯(lián)合應(yīng)用方案在VBIV患者中的治療效果。鹽酸氟桂利嗪的應(yīng)用能夠?qū)︹}離子進(jìn)入人體血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生良好的拮抗作用。與此同時(shí)還可對(duì)鈣離子通道開(kāi)放進(jìn)行有效抑制避免血管痙攣，防止患者血管口徑變小，所以可發(fā)揮優(yōu)良的擴(kuò)張血管作用。倍他司汀是常用的組胺類藥物，在給藥后能夠?qū)γ?xì)血管產(chǎn)生作用，發(fā)揮優(yōu)良的擴(kuò)張毛細(xì)血管功能，與此同時(shí)還可增大循環(huán)血量[4-5]。通過(guò)將鹽酸氟桂利嗪以及倍他司汀進(jìn)行聯(lián)合，能夠進(jìn)一步提升擴(kuò)張血管功能并有效提升循環(huán)血量，可幫助調(diào)節(jié)腦組織的供氧以及供血，其具有優(yōu)良的協(xié)同作用。而本次研究結(jié)果則顯示，在治療后觀察組的椎基底動(dòng)脈血流速度改善情況優(yōu)于對(duì)照組，治療過(guò)程中眩暈等主要癥狀的消失時(shí)間較對(duì)照組大幅度縮短，并且治療總有效率也高于對(duì)照組。表明此聯(lián)合用藥方案，能夠有效提升VBIV患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于VBIV患者合用倍他司汀以及鹽酸氟桂利嗪可取得滿意療效，有助于改善患者的椎-基底動(dòng)脈血液流速并可顯著提升療效及加快癥狀消退。

參考文獻(xiàn)

[1] 王振永.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合鎮(zhèn)肝益腎方對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈肝陽(yáng)上亢證患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2020，29（9）：652-655.

[2] 王登杰，殷紅蘭，陳紅艷，等.鹽酸氟桂利嗪在前庭性偏頭痛預(yù)防性治療中的療效及安全性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（5）：76-78，81.

[3] 黃麗絲.加減半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合氟桂利嗪治療痰濕中阻眩暈癥患者效果觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，36（2）：102-104.

[4] 楊慶堂，宋穎民，申曉稚.天麻鉤藤飲聯(lián)合倍他司汀治療眩暈臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（13）：56-58.

[5] 楊麗英，席聰，潘延平.超短波聯(lián)合倍他司汀治療頸性眩暈的效果及對(duì)患者血清VEGF、vWF水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（20）：2627-2631.