關(guān)于將衛(wèi)生防疫史融入“中國(guó)近現(xiàn)代史綱要”課的初步思考

趙諾 高紅兵

摘 要：在全球新冠疫情以及中國(guó)抗疫戰(zhàn)疫的背景下，“中國(guó)近現(xiàn)代史綱要”課（簡(jiǎn)稱“綱要”課）應(yīng)該結(jié)合課程特點(diǎn)和定位予以關(guān)注。將“衛(wèi)生防疫史”帶進(jìn)課堂便是一個(gè)可行且有效的方式。但要想真正實(shí)現(xiàn)常規(guī)性地融合，教師必須做好組織內(nèi)容、安排論證等工作，即要在認(rèn)真做好知識(shí)準(zhǔn)備工作的前提下，抓住衛(wèi)生防疫史相關(guān)之關(guān)鍵問題，形成大體能夠覆蓋主要線索的基本論述；然后將這些帶有明顯問題導(dǎo)向的論述內(nèi)容加以組合，恰當(dāng)?shù)匕仓玫侥承┚唧w章節(jié)里，構(gòu)建出與既有課程脈絡(luò)相適應(yīng)并對(duì)“綱要”課主題、主線形成支撐的若干“結(jié)合點(diǎn)”。而在“結(jié)合點(diǎn)”上，可擇機(jī)對(duì)近期涉及“綱要”課內(nèi)容的熱點(diǎn)歷史問題給予回應(yīng)。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生防疫史；“綱要”課；教學(xué)

一、引言

作為高校思想政治教育的主渠道，思政課理應(yīng)關(guān)注時(shí)代、關(guān)注社會(huì)，汲取養(yǎng)分、豐富思想[1]。應(yīng)該說，近期高校思政課普遍將防疫、抗疫問題納入課堂教學(xué)，取得良好的效果。目前高校思政課多是在教學(xué)計(jì)劃中加一兩次“防疫、抗疫專題”，這種方式主題明確、內(nèi)容集中，往往能給學(xué)生留下比較深刻的印象。盡管多數(shù)教師注意與四門思政課各自特點(diǎn)相結(jié)合，但這種方式對(duì)未來疫情結(jié)束后的教學(xué)延續(xù)性問題考慮不夠，與原本的課程脈絡(luò)、知識(shí)主干關(guān)聯(lián)不強(qiáng)。因此，我們?cè)谶@種方式之外，特別是學(xué)生大多已經(jīng)上過一些關(guān)于疫情防控的專題課程，應(yīng)嘗試將防疫、抗疫相關(guān)要素常規(guī)性地充實(shí)到原有課程內(nèi)容中去。

根據(jù)“中國(guó)近現(xiàn)代史綱要”（以下簡(jiǎn)稱“綱要”）課程的定位和特點(diǎn)，應(yīng)注意在不打亂既有教學(xué)計(jì)劃的情況下，尋找若干合適的“結(jié)合點(diǎn)”將衛(wèi)生防疫史相關(guān)內(nèi)容常規(guī)性地引入課堂，對(duì)課程主干形成論述上的輔助、補(bǔ)充，進(jìn)一步回答“必須走什么樣的路”“必須以什么樣的思想理論為指導(dǎo)”“必須由哪個(gè)階級(jí)、哪個(gè)政黨來領(lǐng)導(dǎo)人民完成民族復(fù)興的偉業(yè)”這一系列中國(guó)近現(xiàn)代史的核心命題。要實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，自然需要在資料搜集、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方法上有相應(yīng)的準(zhǔn)備和調(diào)適。本文希望結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，談?wù)剬?duì)相關(guān)問題的初步思考，就教于方家。

二、做好四方面知識(shí)準(zhǔn)備

習(xí)近平總書記曾強(qiáng)調(diào)，講好思政課必須視野要廣，有知識(shí)視野、國(guó)際視野、歷史視野，通過生動(dòng)、深入、具體的縱橫比較，把一些道理講明白、講清楚[1]。對(duì)“綱要”課教師而言，自然要緊扣現(xiàn)實(shí)脈動(dòng)，將近期黨中央、國(guó)務(wù)院特別是習(xí)近平總書記關(guān)于防疫抗疫問題的相關(guān)講話、指示學(xué)好、吃透，做到心中有方向、胸中寓關(guān)懷。同時(shí)，結(jié)合課程定位和學(xué)科特點(diǎn)，不難感覺到，能否將衛(wèi)生防疫史內(nèi)容融匯于中國(guó)近現(xiàn)代史的大脈絡(luò)，能否在教學(xué)中增加“新版塊”而不顯突兀，能否起到育人功效而兼具學(xué)術(shù)厚度，很大程度上還是取決于自身的知識(shí)積累、學(xué)術(shù)視野。因此，任課教師備課時(shí)必須在這方面下些硬功夫。

第一，注意從馬克思主義理論經(jīng)典文獻(xiàn)中汲取智慧?！熬V要”課的課程性質(zhì)決定了我們要增加課程內(nèi)容的理論深度、凸顯“思政屬性”?？梢哉f，在馬克思主義理論方面的修養(yǎng)、積淀是思政課教師的立身之本。在這樣一個(gè)面對(duì)疾疫威脅的特殊時(shí)期，我們愈發(fā)應(yīng)當(dāng)沉下心來看看經(jīng)典作家們說了什么，弄準(zhǔn)確、講清楚，堅(jiān)決杜絕近期在網(wǎng)上甚至個(gè)別思政課堂上出現(xiàn)的把一段編造言論作為馬克思對(duì)防疫問題的“經(jīng)典”論述并加以引用的紕漏。

一方面要求我們應(yīng)當(dāng)重溫部分有關(guān)歷史唯物主義的經(jīng)典文本。比如被恩格斯稱為“歷史唯物主義的起源”的《關(guān)于費(fèi)爾巴哈的提綱》，又如《〈政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判〉序言》《反杜林論》等有關(guān)篇章。讀這些經(jīng)典文本會(huì)比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且看起來和上課的關(guān)系不那么直接，但這是理論、方法的準(zhǔn)備過程，能夠幫助我們找到分析各種衛(wèi)生防疫史資料、穿透紛繁復(fù)雜的歷史現(xiàn)象的辦法。我們的準(zhǔn)備工作絕不能僅僅立足于一次性地追熱點(diǎn)、湊材料，而要著眼于為今后“綱要”課常規(guī)性地增加一些新視角、新內(nèi)容。另一方面要求我們注意搜集、研讀經(jīng)典作家們關(guān)于疾病、醫(yī)療以及人與自然的關(guān)系問題的論述。馬克思、恩格斯等人并非醫(yī)學(xué)、醫(yī)療領(lǐng)域的專家，并無(wú)關(guān)于衛(wèi)生防疫問題的專門研究。但如果我們放寬視域，會(huì)發(fā)現(xiàn)馬克思、恩格斯以及列寧一般并不孤立地分析疫病問題，而將它與政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等因素勾連在一起，特別是常常與資本主義政治、經(jīng)濟(jì)危機(jī)聯(lián)系起來。比如馬克思、恩格斯在《西方列強(qiáng)和土耳其——經(jīng)濟(jì)危機(jī)的征兆》一文中談及英國(guó)的霍亂爆發(fā)時(shí)即是如此[2]。

這樣的視角顯然是發(fā)人深省的。由于這些論述大多散落于各種著述中，一時(shí)全部搜羅齊全并不容易，所以我們需要想些辦法。一是可以從一些既往的相關(guān)研究論著中析出部分文獻(xiàn)，再與《馬克思恩格斯全集》進(jìn)行核對(duì)，過去生態(tài)馬克思主義領(lǐng)域的論著應(yīng)是我們的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，近期不少學(xué)術(shù)期刊上都發(fā)表了一批利用

馬克思主義理論來分析衛(wèi)生防疫問題的論文，也可注意搜集。二是利用一些既往編選的部分專題論集，比如《馬克思恩格斯列寧斯大林論自然科學(xué)》《馬克思恩格斯論環(huán)境》《馬克思恩格斯論資本主義危機(jī)》等，查找與醫(yī)療衛(wèi)生、疫病防治及人與自然關(guān)系等方面的論述，這同樣需要核對(duì)權(quán)威文本。當(dāng)然，這種學(xué)習(xí)、汲取并不是生搬硬套，要注意到馬恩等經(jīng)典作家的相關(guān)論述所指與今天的疫情也有一定的差異。對(duì)毛澤東、周恩來、劉少奇、鄧小平、江澤民、胡錦濤等領(lǐng)導(dǎo)同志的相關(guān)論述的搜集、研讀也大致遵循以上原則。

第二，要注意掌握一點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生、疾控防疫方面的專業(yè)知識(shí)。衛(wèi)生防疫問題是有一定專業(yè)門檻的。思政課教師雖然不需要去精讀這方面的研究成果，但也應(yīng)當(dāng)泛讀一些科普讀物，對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)有基本了解。這既對(duì)于教師理解、分析衛(wèi)生防疫史中部分問題有意義，也對(duì)辨別疫情中魚龍混雜的信息、不犯常識(shí)性錯(cuò)誤有直接幫助。比如，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心編寫的《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》和《大眾健康》雜志的相關(guān)文章以及Science（科學(xué)）、The Lancet（柳葉刀）雜志網(wǎng)站上一些有關(guān)新冠病毒的科普性文章和部分綜述類文章都可以關(guān)注，而這部分知識(shí)是“綱要”課教師普遍缺乏的。

第三，要注意閱讀一些衛(wèi)生防疫史方面的研究著作?！熬V要”課要想真正在思想上引領(lǐng)青年學(xué)生，必然要站在學(xué)術(shù)的最前沿，去回應(yīng)時(shí)代提出的新問題。這就要求我們保持對(duì)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)的關(guān)注，認(rèn)真研讀相關(guān)領(lǐng)域優(yōu)秀的學(xué)術(shù)成果。在自己對(duì)衛(wèi)生防疫史不夠熟悉的情況下，閱讀此領(lǐng)域的優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果，是知識(shí)積累最便捷的辦法。應(yīng)該說，自21世紀(jì)初以來醫(yī)療史、疾病史研究在史學(xué)研究領(lǐng)域已經(jīng)得到越來越多的關(guān)注，近年來也出現(xiàn)了一批優(yōu)秀的學(xué)術(shù)成果[3]。

除了一些研究論文，備課時(shí)可以讀一些具有代表性的研究專著。比如美國(guó)著名歷史學(xué)家麥克尼爾的名著《瘟疫與人》、余新忠的《清代江南的瘟疫與社會(huì)》《清代衛(wèi)生防疫機(jī)制及其近代演變》、梁其姿的《面對(duì)疾?。簜鹘y(tǒng)中國(guó)社會(huì)的醫(yī)療觀念與組織》、曹樹基和李玉尚的《鼠疫：戰(zhàn)爭(zhēng)與和平——中國(guó)的環(huán)境與社會(huì)變遷》以及李洪河的《往者可鑒：中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生防疫事業(yè)的歷史經(jīng)驗(yàn)研究》等都具有較高參考價(jià)值。

第四，要盡可能搜集豐富的相關(guān)史料?！熬V要”課講授的內(nèi)容是歷史，價(jià)值傳遞必須構(gòu)筑于扎實(shí)的史料之上。受疫情影響，近期很多教師都在家中工作，借書、查資料都很不方便。而衛(wèi)生防疫史資料又相對(duì)零散，所以在史料搜求問題上需要轉(zhuǎn)換思路、充分利用互聯(lián)網(wǎng)手段。就前期備課的情況看，應(yīng)盡可能利用好各種數(shù)據(jù)庫(kù)、電子書資源，譬如“讀秀學(xué)術(shù)搜索”“大成老舊刊數(shù)據(jù)庫(kù)”“中共黨史期刊數(shù)據(jù)庫(kù)”“思政教育資源數(shù)據(jù)庫(kù)”“人民數(shù)據(jù)庫(kù)”“人民日?qǐng)?bào)電子版”等，用好檢索功能可以找到不少第一手的史料。同時(shí)，目前網(wǎng)上各種學(xué)術(shù)資源也非常豐富，可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)尋找，譬如“抗日戰(zhàn)爭(zhēng)與近代中日關(guān)系文獻(xiàn)數(shù)據(jù)平臺(tái)”“中文馬克思主義文庫(kù)”等。此外，一些有關(guān)學(xué)術(shù)交流的微信群也能找到不少史料。當(dāng)然，條件所限，教師不得不從部分研究著述中析出部分史料，但要注意著述的學(xué)術(shù)含金量，并且其后應(yīng)盡量找到原文加以核對(duì)。另有兩種衛(wèi)生防疫史資料值得重視。其一是余新忠教授主編的《中國(guó)近代醫(yī)療衛(wèi)生資料匯編》，此叢書共收錄晚清民國(guó)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的文獻(xiàn)123種，其中圖書115種，期刊8種，很多內(nèi)容都涉及防疫問題。其二是鄧鐵濤主編的大部頭專著《中國(guó)防疫史》，內(nèi)容涵蓋從先秦到21世紀(jì)初國(guó)人防疫控疫的歷史，書中包含大量一手史料，其中相當(dāng)一部分比較珍貴，教師備課時(shí)可以從中析出，作為綱要課的史料素材。

三、講好六個(gè)關(guān)鍵問題

“綱要”課不同于一般的歷史課，更不是專門的醫(yī)學(xué)史、醫(yī)療史課程，不需要具體梳理中國(guó)近現(xiàn)代衛(wèi)生防疫史的變遷過程，而是要提煉出近現(xiàn)代衛(wèi)生防疫史的部分代表性內(nèi)容，對(duì)中國(guó)近現(xiàn)代史的主題主線形成支撐作用。其不能止步于在課堂上添加個(gè)別相關(guān)例子，簡(jiǎn)單做個(gè)“插播”，而是要求教師帶著“通史”眼光于近現(xiàn)代衛(wèi)生防疫史中抓住部分關(guān)鍵問題，以史論結(jié)合的方式建立能對(duì)“綱要”課主干構(gòu)成支撐的“分論點(diǎn)”，形成常規(guī)性的深度融合。具體而言，目前在課堂上試提出六個(gè)問題并加以闡釋。

第一，如何看待傳統(tǒng)中國(guó)衛(wèi)生防疫傳統(tǒng)？這個(gè)問題既涉及如何認(rèn)識(shí)鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前的中國(guó)及中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)，也事關(guān)愛國(guó)主義教育問題。關(guān)于衛(wèi)生防疫的一些基本觀念，在先秦文獻(xiàn)中就能找到相關(guān)記載。唐宋以后有一定進(jìn)步。直至18世紀(jì)初，東西方在衛(wèi)生防疫方面的思路和舉措差別并不大，甚至中國(guó)的防疫技術(shù)和效果等也曾處于領(lǐng)先地位。但即便如此，由于醫(yī)療水平、行政管理能力的限制和政府在衛(wèi)生防疫問題上的缺位等，傳統(tǒng)衛(wèi)生防疫構(gòu)成的屏障十分脆弱，古代常常因疫病造成大量人口死亡，且往往只能靠民間自救[4]。可以說，中國(guó)古代的衛(wèi)生防疫水平在近千年里并沒有太大突破。這里應(yīng)提示同學(xué)們與中國(guó)封建社會(huì)發(fā)展的遲滯問題聯(lián)系在一起去分析。

第二，如何看待近代中國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)在半殖民地半封建社會(huì)中的起步？這個(gè)問題涉及近現(xiàn)代衛(wèi)生防疫史的開端，很大程度上是課程講授的“出發(fā)點(diǎn)”。晚清以降，無(wú)論是在上海等港口采用西方防疫標(biāo)準(zhǔn)、措施（西方人制訂、實(shí)施），還是被視作近代衛(wèi)生防疫事業(yè)正式起步的天津衛(wèi)生總局的設(shè)立（從八國(guó)聯(lián)軍建的臨時(shí)殖民機(jī)構(gòu)處接收）[5]，都凸顯了近代中國(guó)半殖民地半封建的社會(huì)性質(zhì)?！熬V要”課教學(xué)中，教師總會(huì)面對(duì)一個(gè)問題：資本—帝國(guó)主義的入侵到底給中國(guó)帶來了什么？我們?cè)谡n堂上應(yīng)以論述近代衛(wèi)生防疫事業(yè)起步為契機(jī)，講清楚盡管客觀上是西方人將近代衛(wèi)生理念、措施帶到中國(guó)，但中國(guó)近代衛(wèi)生防疫制度的逐步形成，更多是對(duì)資本—帝國(guó)主義入侵的因應(yīng)，是資本—帝國(guó)主義加強(qiáng)政治控制、經(jīng)濟(jì)掠奪的副產(chǎn)品。晚清數(shù)十年間中國(guó)衛(wèi)生防疫多由西方人把持，列強(qiáng)常常以相關(guān)事務(wù)為借口侵凌中國(guó)主權(quán)。在這種情況下，中國(guó)很難在夾縫中建立起自上而下的自主的衛(wèi)生防疫體系。

第三，如何看待民國(guó)特別是南京國(guó)民政府時(shí)期衛(wèi)生防疫事業(yè)的得失？這個(gè)問題涉及與新中國(guó)成立后相關(guān)情況的比較、對(duì)照。北洋軍閥統(tǒng)治時(shí)期，盡管所謂中央防疫處已經(jīng)設(shè)立，但實(shí)際上還是列強(qiáng)共管的狀態(tài)。南京國(guó)民政府收回大部分防疫權(quán)。在衛(wèi)生防疫的現(xiàn)代化、制度化建設(shè)上也有一定進(jìn)展。在中央設(shè)立了更高規(guī)格的衛(wèi)生部（署），實(shí)施了更積極的全國(guó)性防疫政策，加強(qiáng)醫(yī)藥研究和生產(chǎn)[6]，使中國(guó)逐漸擺脫單純依靠外國(guó)疫苗的局面。這一時(shí)期，地方衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)也有較快發(fā)展[7]。南京國(guó)民政府在衛(wèi)生防疫制度建設(shè)和法律法規(guī)制定上下了很大力氣。從文本上看，這些制度規(guī)章大多緊追“西方先進(jìn)”，但常常無(wú)法真正落實(shí)。造成這種情況原因有：一是長(zhǎng)期戰(zhàn)亂（特別是抗戰(zhàn)爆發(fā)）導(dǎo)致缺乏切實(shí)執(zhí)行的安定環(huán)境；二是制度設(shè)計(jì)與中國(guó)當(dāng)時(shí)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)不相契合（譬如在防疫問題上排除鄉(xiāng)村醫(yī)生及中醫(yī)，但在基層鄉(xiāng)村又幾乎沒有西醫(yī)，造成傳統(tǒng)衛(wèi)生防疫體系已被淘汰而新的衛(wèi)生防疫體系卻未建立）；三是過分依賴自上而下的行政力量，輕視衛(wèi)生防疫中非常關(guān)鍵的民眾動(dòng)員問題。因此，20世紀(jì)三四十年代的中國(guó)依然疫病頻仍。

第四，如何看待新中國(guó)成立初期衛(wèi)生防疫實(shí)現(xiàn)飛躍？在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，新中國(guó)短時(shí)間里即在衛(wèi)生防疫方面獲得巨大進(jìn)步。1955年鼠疫即下降到全國(guó)39病例。1961年，天花在中國(guó)大陸地區(qū)被消滅，這比世界范圍內(nèi)消滅天花要早18年。談及新中國(guó)初期衛(wèi)生防疫取得不小成就的原因，最引人矚目的是群眾性的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。這對(duì)防治疫病、改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生有直接作用。我們?cè)凇熬V要”課堂可以列舉反細(xì)菌戰(zhàn)運(yùn)動(dòng)、“除四害”運(yùn)動(dòng)及著名的防治“血吸蟲病”運(yùn)動(dòng)中一兩個(gè)例子，比如播放講述防治血吸蟲病的紀(jì)錄片《送瘟神》的片段等。但在課堂上孤立地談群眾運(yùn)動(dòng)，可能未必能幫助青年學(xué)生準(zhǔn)確、全面地理解新中國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)的飛躍，甚至引起“衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的根本目標(biāo)是政治動(dòng)員而非防治疫病”的認(rèn)識(shí)誤差。要想把握新中國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)的核心要義，必須得將其放到國(guó)家治理體系或者制度運(yùn)作層面來理解?？蓮娜齻€(gè)方面加以說明：一是堅(jiān)持“以人民為中心”的制度精神。“以人民為中心”是中國(guó)特色社會(huì)主義制度人民性的根本體現(xiàn)。這個(gè)指導(dǎo)思想有兩方面內(nèi)涵：一方面是衛(wèi)生防疫工作的根本目標(biāo)是把人民群眾的生命健康放在第一位，一切為了人民；另一方面是在具體實(shí)現(xiàn)路徑上走群眾路線，一切依靠人民。防疫的成功不只需要自上而下的管控，更需要廣大人民群眾的積極行動(dòng)和通力配合，形成前所未有的群防群治的生動(dòng)局面。二是建立起有“中國(guó)特色”的衛(wèi)生防疫體系。從頂層設(shè)計(jì)來看，新中國(guó)衛(wèi)生防疫體系的核心在于堅(jiān)持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，這是中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)的鮮明體現(xiàn)。新中國(guó)成立初期，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下形成了自上而下的高效嚴(yán)密、輻射全國(guó)的全方位的防治體系。中央人民政府衛(wèi)生部下設(shè)公共衛(wèi)生局（后改稱防疫保健局），組建了常規(guī)的機(jī)動(dòng)防疫力量“中央防疫總隊(duì)”，總隊(duì)工作人員受訓(xùn)后長(zhǎng)年分散到各地開展衛(wèi)生防疫工作；地方上也相應(yīng)建立了省、地（州、市）、縣三級(jí)疾疫防治站（所），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)專門的防疫醫(yī)生，村里安排鄉(xiāng)村醫(yī)生，屯里、組里的群眾里也有業(yè)余的衛(wèi)生員。三是形成有效的疫病防控機(jī)制。一個(gè)體系發(fā)揮作用不能只靠紙面上的機(jī)構(gòu)、編制，更需要具體的運(yùn)行機(jī)制來支撐，否則就會(huì)呈現(xiàn)南京國(guó)民政府時(shí)期衛(wèi)生防疫“空心化”的狀況。在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，防疫機(jī)制的奧義即在于把政府、專業(yè)隊(duì)伍與人民群眾這三者有機(jī)地結(jié)合在一起。這主要體現(xiàn)在兩方面：首先是建立了比較高效的自下而上的疫情報(bào)告機(jī)制，以20世紀(jì)50年代初東北地區(qū)防治鼠疫為例，2日內(nèi)報(bào)告的比例達(dá)到50％以上[8]。這不僅在晚清民國(guó)是難以想象的，而且在很多西方發(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)時(shí)也很難做到。其次是建立嚴(yán)格的疫區(qū)隔離機(jī)制。至今看來隔離仍然是應(yīng)對(duì)嚴(yán)重的急性傳染病的主要辦法之一。隔離措施落實(shí)到位，既需要政權(quán)自上而下的管控，也需要自下而上的群眾動(dòng)員。新中國(guó)在這兩方面均顯示極強(qiáng)的治理能力，能在疫情暴發(fā)時(shí)迅速建立橫跨多省的“防線”，并在實(shí)現(xiàn)終端隔離時(shí)發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用[9]。這與南京國(guó)民政府時(shí)期防疫方案井井有條、具體行動(dòng)一團(tuán)亂麻的狀況形成鮮明對(duì)比。這樣比較的方式，讓學(xué)生了解衛(wèi)生防疫戰(zhàn)必須依靠制度體系與治理體系的構(gòu)建。新中國(guó)成立初期衛(wèi)生防疫事業(yè)的飛躍，印證了從“一盤散沙”到組織起來的偉大變革，幫助學(xué)生更深入地理解“為什么說社會(huì)主義制度在中國(guó)的確立是歷史和人民的選擇”。

第五，如何看待改革開放以來衛(wèi)生防疫事業(yè)的新發(fā)展？改革開放以來，黨和國(guó)家工作重點(diǎn)發(fā)生重大轉(zhuǎn)移，衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展也步入新階段。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的功能定位已從單純的應(yīng)急防疫發(fā)展為綜合性的疾病預(yù)防。法規(guī)制定、疫病監(jiān)測(cè)、技術(shù)管理和服務(wù)等方面工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化程度大幅度提高。與新中國(guó)成立初期相比，更重要的變化發(fā)生在，以高度教育、科學(xué)研究水平的提高為基礎(chǔ)，相關(guān)專業(yè)人才隊(duì)伍的規(guī)模、質(zhì)量均實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，相關(guān)之醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療水平、醫(yī)藥研發(fā)逐漸步入世界先進(jìn)行列。

但我們?nèi)詰?yīng)直面的事實(shí)是，一些疫病依然在局部有反彈跡象，一些新的傳染病仍然威脅人民群眾的生命健康，同時(shí)我們國(guó)家的衛(wèi)生投入在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重與發(fā)達(dá)國(guó)家仍有差距。另外，醫(yī)療保障制度的某些問題也相當(dāng)程度上制約著衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展。應(yīng)該說，衛(wèi)生防疫事業(yè)的新發(fā)展體現(xiàn)著改革開放的偉大成就，而現(xiàn)實(shí)中存在的不盡如人意之處則告訴我們改革開放永無(wú)止境。

第六，如何從構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”角度理解抗“非典”中廣泛、深入的國(guó)際合作？抓住這個(gè)問題根本上講是要在學(xué)期末讓衛(wèi)生防疫史的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容回歸到對(duì)“人”和“人類”的關(guān)懷上來，這是唯物史觀的根本體現(xiàn)。在課堂上首先要對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民群眾抗擊非典并取得勝利的一般過程做一概述。同時(shí)要著重指出的是，抗擊“非典”過程的一個(gè)突出特點(diǎn)是空前廣泛、深入的國(guó)際合作。中國(guó)得到國(guó)際社會(huì)的廣泛支持和大力援助。中國(guó)政府與世界衛(wèi)生組織密切合作，在病原體尋找等方面獲得良好效果。中國(guó)政府還積極推動(dòng)了區(qū)域合作，中、日、韓三國(guó)和東盟各國(guó)共商合作抗擊“非典”事宜[10]。由此引導(dǎo)學(xué)生深化自己的認(rèn)識(shí)：與近代及此前的傳染病暴發(fā)有極大的不同，在全球化、信息化飛速發(fā)展的今天，地方性的疫病可能迅速蔓延到全球。因此，超國(guó)家的公共衛(wèi)生危機(jī)需要世界人民共同解決，而不能僅僅是由某個(gè)國(guó)家或地區(qū)獨(dú)自承擔(dān)。從構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”的角度去認(rèn)識(shí)、踐行防疫、抗疫，是我們超越種族信仰區(qū)別、政治制度差異、國(guó)家利益分歧、意識(shí)形態(tài)隔閡，相互信任、凝心聚力，最終實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)勝疾疫的根本途徑。

四、建立教學(xué)脈絡(luò)中的“結(jié)合點(diǎn)”

在明確講授內(nèi)容上的重點(diǎn)后，要想在實(shí)際的“綱要”課上把衛(wèi)生防疫史的“新元素”融匯其中并取得良好效果，非常重要的一步是找到合適的“結(jié)合點(diǎn)”。簡(jiǎn)單試講一下即可發(fā)現(xiàn)，如果將前面提到的六個(gè)關(guān)鍵問題分別放到六次課里，明顯內(nèi)容過于分散，以至淹沒在繁復(fù)的歷史線索中而不能凸顯育人功用。因此，目前的教學(xué)設(shè)計(jì)為將前述六個(gè)問題，兩兩分組引入課程形成三個(gè)“結(jié)合點(diǎn)”。

第一個(gè)結(jié)合點(diǎn)選在第三章“辛亥革命與君主專制制度的終結(jié)”有關(guān)清末新政的介紹中。在談及清末新政的舉措時(shí)引入1902年“天津衛(wèi)生總局”設(shè)立一事，此事件一般被視作中國(guó)近代衛(wèi)生防疫事業(yè)的正式開端。順著這個(gè)線索可先對(duì)晚清民初衛(wèi)生防疫特別是體制初創(chuàng)的基本情況做一概述。這里近代衛(wèi)生防疫完全西來的感覺似乎將要形成，恰可稍做轉(zhuǎn)折插敘古代衛(wèi)生防疫傳統(tǒng)問題，說明衛(wèi)生防疫的基本觀念和方法在傳統(tǒng)中國(guó)古已有之，卻在其賡續(xù)、發(fā)展過程中逐漸陷于遲滯。關(guān)于傳統(tǒng)中國(guó)衛(wèi)生防疫問題的介紹在時(shí)間上目前留有較多機(jī)動(dòng)性，其長(zhǎng)短伸縮基本不影響課程主干。到此時(shí)，可以用歷史唯物主義的觀點(diǎn)結(jié)合史實(shí)做一理論分析，說明中國(guó)近代衛(wèi)生防疫事業(yè)受到傳統(tǒng)因素的制約，但真正起步很大程度上還是“資本—帝國(guó)主義入侵”這一外力促動(dòng)的結(jié)果。這就決定了在夾縫中發(fā)端的中國(guó)近代衛(wèi)生防疫事業(yè)長(zhǎng)期受到列強(qiáng)的把持、影響，先天不足、舉步維艱。這是近代中國(guó)半殖民地半封建社會(huì)性質(zhì)的重要表現(xiàn)。這第一個(gè)“結(jié)合點(diǎn)”是論述的“起點(diǎn)”，將與未來衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展形成“比較項(xiàng)”。

第二個(gè)結(jié)合點(diǎn)選在第八章“社會(huì)主義基本制度在中國(guó)的確立”談及這一時(shí)期的建設(shè)成就時(shí)。利用介紹新中國(guó)成立初期的建設(shè)成就的時(shí)機(jī)，第二次引入衛(wèi)生防疫史內(nèi)容，講明20世紀(jì)50年代衛(wèi)生防疫事業(yè)的飛躍是新中國(guó)制度優(yōu)勢(shì)的集中體現(xiàn)。談新中國(guó)成立初期的成就，自然會(huì)涉及建政之際面對(duì)的國(guó)民黨留下的“攤子”。這就很平順地把前面提到的第二個(gè)關(guān)鍵問題放到教學(xué)中。我們不應(yīng)忽視，民國(guó)特別是南京國(guó)民政府時(shí)期衛(wèi)生防疫事業(yè)已有擺脫控制逐步實(shí)現(xiàn)“制度化”的趨勢(shì)；但“三座大山”依舊，這種趨勢(shì)很難真

正“落地”。談舊中國(guó)，更重要的是與新中國(guó)形成對(duì)照。接下來，要講清楚中國(guó)共產(chǎn)黨堅(jiān)持以人民為中心的制度精神，領(lǐng)導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者和人民群眾，創(chuàng)設(shè)了比較完備的衛(wèi)生防疫體系，建立了比較健全的衛(wèi)生防疫制度，也完善了衛(wèi)生防疫的宣傳、動(dòng)員機(jī)制。新中國(guó)在“一窮二白”的條件下，卻在衛(wèi)生防疫事業(yè)現(xiàn)代化上取得巨大成功。正是依靠著這樣的制度優(yōu)勢(shì)，新中國(guó)衛(wèi)生防疫事業(yè)實(shí)現(xiàn)了飛躍。根本上講，談制度優(yōu)勢(shì)，也是要以衛(wèi)生防疫問題的前后對(duì)照來回答“四個(gè)選擇”的核心問題，這是我們講授過程中立論的基本依托。

教材第十章“改革開放與現(xiàn)代化建設(shè)新時(shí)期”直接談及2003年抗擊“非典”問題，因此以這里作為切入點(diǎn)是順理成章的。第三個(gè)“結(jié)合點(diǎn)”將容納前文提到的最后兩個(gè)關(guān)鍵問題。這部分不再使用插敘方式，可以先將抗“非典”歸入改革開放后衛(wèi)生防疫方面最突出的案例，然后把改革開放以來衛(wèi)生防疫事業(yè)的新發(fā)展作為這個(gè)“結(jié)合點(diǎn)”的總體背景。一方面談成就，另一方面也要直面現(xiàn)實(shí)中的一些問題。由此“癥候”可接駁2003年的抗擊“非典”問題。這一部分內(nèi)容主要抓住抗“非典”中空前廣泛、深入的國(guó)際合作是令人矚目的特點(diǎn)，從而引導(dǎo)學(xué)生從構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”的角度去思考防疫、抗疫問題。中國(guó)政府主動(dòng)與其他國(guó)家、國(guó)際組織進(jìn)行深入合作，不僅提升了國(guó)際形象，更為全球抗疫做出了重要貢獻(xiàn)。突出“國(guó)際合作”，并非不重視抗“非典”成功的主觀因素，更不是忽視改革開放后中國(guó)綜合國(guó)力特別是衛(wèi)生防疫方面的巨大進(jìn)步，而是要在課堂上避免與其他內(nèi)容重復(fù)，也是要對(duì)前兩個(gè)“結(jié)合點(diǎn)”的內(nèi)容形成接續(xù)、延伸，更是要引導(dǎo)同學(xué)們堅(jiān)持改革開放、秉持“開放”精神。而把中國(guó)的衛(wèi)生防疫問題放到“人類命運(yùn)共同體”的高度去分析，是對(duì)抗“非典”歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是我們今日在思考衛(wèi)生防疫問題的發(fā)展趨向時(shí)的著力方向。

這三個(gè)結(jié)合點(diǎn)相互接續(xù)、前后呼應(yīng)，將六個(gè)問題嵌入既有課程脈絡(luò)。我們對(duì)衛(wèi)生防疫史的關(guān)切自艱難起步發(fā)端，立足于引導(dǎo)學(xué)生理解新中國(guó)在面對(duì)衛(wèi)生防疫上的重大挑戰(zhàn)時(shí)顯露的制度優(yōu)勢(shì)，并圍繞2003年抗擊“非典”中的國(guó)際合作問題將課程先前隱伏的問題意識(shí)升騰至構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的高度。這是歷史唯物主義內(nèi)在邏輯的體現(xiàn)，也是為了在局部回答四個(gè)選擇的問題，更是關(guān)注現(xiàn)實(shí)、回應(yīng)現(xiàn)實(shí)的需要。

五、小結(jié)

席卷世界的疫病和我國(guó)抗疫戰(zhàn)疫的實(shí)踐要求各門思政課給予高度重視，同時(shí)結(jié)合課程定位將相關(guān)內(nèi)容帶進(jìn)思政課堂，也在原有基礎(chǔ)上充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了育人效果。

近年來，北京大學(xué)思政課堅(jiān)持“理論為本、內(nèi)容為王、問題導(dǎo)向、形式創(chuàng)新”的辦學(xué)理念。一個(gè)“王”字道出了內(nèi)容在其間的中心地位。本文的重點(diǎn)也是談?wù)劷虒W(xué)實(shí)操中的內(nèi)容問題，把課堂上到底如何組織內(nèi)容、安排論證的思維過程大致呈現(xiàn)出來。當(dāng)然，這并不是說形式、手段問題不重要。我們?cè)诮虒W(xué)方式上，應(yīng)當(dāng)注意教師講授與師生互動(dòng)、課堂討論相互結(jié)合；在講授方法上，應(yīng)當(dāng)注意宏觀介紹與案例分析相互結(jié)合；在材料運(yùn)用上，注意文字材料與影像資料相互結(jié)合。

但在這里還是要強(qiáng)調(diào)，我們要想將衛(wèi)生防疫史真正融入“綱要”課，銜接、結(jié)合的關(guān)鍵在內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)育人效果的關(guān)鍵也在內(nèi)容?；诖?，我們應(yīng)當(dāng)在認(rèn)真做好知識(shí)準(zhǔn)備工作的前提下，抓住衛(wèi)生防疫史相關(guān)之關(guān)鍵問題，形成大體能夠覆蓋主要線索的基本論述，然后將這些帶有明顯問題導(dǎo)向的論述內(nèi)容加以組合，恰當(dāng)?shù)匕才诺侥承┚唧w章節(jié)里，構(gòu)建出與既有課程脈絡(luò)相適應(yīng)并對(duì)“綱要”課主題、主線形成支撐的若干“結(jié)合點(diǎn)”。另外，針對(duì)近期涉及“綱要”課內(nèi)容的某些熱點(diǎn)歷史問題，教師也應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中給予及時(shí)回應(yīng)。

以上只是一些初步思考，今后的“綱要”課要常規(guī)性地融合衛(wèi)生防疫史內(nèi)容，還需要教師在未來的備課、上課的過程中慢慢打磨、總結(jié)。

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[基金項(xiàng)目：2021年北京大學(xué)“黨史校史”研究課題“改革開放后北京大學(xué)思政課建設(shè)史研究”]

趙 諾，北京大學(xué)馬克思主義學(xué)院中國(guó)近現(xiàn)代史研究所研究員。