王學(xué)工

［摘? 要］利用聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展數(shù)據(jù)庫的公開數(shù)據(jù)對134個“一帶一路”國家可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中的良好健康與福祉指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行預(yù)測，發(fā)現(xiàn)高收入國家得分最高，低收入國家得分最低；全部指標(biāo)中有549個可以完成，255個無法完成，高收入國家完成比例最高。應(yīng)該立足經(jīng)濟(jì)發(fā)展，加大衛(wèi)生體系建設(shè)，促進(jìn)資源共享優(yōu)勢互補(bǔ)，提升人民健康素養(yǎng)，根據(jù)實(shí)現(xiàn)程度和目標(biāo)的差異采取針對性措施。

［關(guān)鍵詞］一帶一路；可持續(xù)發(fā)展；健康目標(biāo)；實(shí)現(xiàn)情況

［中圖分類號］R199? ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A? ［文章編號］1672-2426（2022）11-0068-07

人民生命安全和身體健康是各國發(fā)展的目標(biāo)和基礎(chǔ)，是人類發(fā)展進(jìn)步的前提。2016年6月，習(xí)近平總書記在烏茲別克斯坦提出“健康絲綢之路”［1］，進(jìn)一步豐富了“一帶一路”倡議的內(nèi)涵。2020年3月，在就新冠肺炎疫情致法國總統(tǒng)馬克龍的慰問電中，習(xí)近平總書記又首次提出“打造人類衛(wèi)生健康共同體”的理念，豐富了“人類命運(yùn)共同體”思想的科學(xué)內(nèi)涵?！耙粠б宦贰笔菢?gòu)建“人類命運(yùn)共同體”的重要實(shí)踐，“健康絲綢之路”則是打造“人類衛(wèi)生健康共同體”的重要實(shí)踐。推動建設(shè)“健康絲綢之路”，促進(jìn)“一帶一路”國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和國民健康水平的提升，對于整個“一帶一路”倡議的實(shí)施，對于打造“人類衛(wèi)生健康共同體”都具有至關(guān)重要的意義，也更能體現(xiàn)中國作為負(fù)責(zé)任大國的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。不可否認(rèn)的是，“一帶一路”沿線還有很多國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，衛(wèi)生體系尚不完備，人民健康水平仍然落后于發(fā)達(dá)國家。世界銀行最新分類中全球共有29個低收入國家，其中有21個是“一帶一路”沿線國家。［2］因此，我們需要精準(zhǔn)了解和評估“一帶一路”沿線國家國民健康水平存在的短板和不足，在此基礎(chǔ)上制定和實(shí)施更加精準(zhǔn)有效的政策措施，提升“健康絲綢之路”的建設(shè)成效，為打造“人類衛(wèi)生健康共同體”，構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”貢獻(xiàn)力量。

一、文獻(xiàn)綜述

2012年召開的聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展峰會提出的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（Sustainable Development Goals，SDG）中專門設(shè)置了良好健康與福祉指標(biāo)（Good health and Well-being，簡稱SDG-3），包括13個二級指標(biāo)，26個三級指標(biāo)［3］，其中有6個三級指標(biāo)設(shè)定了具體要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和目標(biāo)年份。這些指標(biāo)能夠反映各國居民最基本的健康水平且具有普遍性。而且，由于各國也將實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作為一項(xiàng)重要的任務(wù)，因此能夠提供相應(yīng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)提出后，不同領(lǐng)域的學(xué)者對相關(guān)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行了評估。如，姜彤等綜合評估了全球可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，認(rèn)為84%—86%的國家可以實(shí)現(xiàn)教育和性別平等指標(biāo)，62%—79%的國家可以實(shí)現(xiàn)健康、生計和福祉方面指標(biāo)，僅有27%—46%的國家能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)和收入公平指標(biāo)。分區(qū)域看，北美、歐洲、中亞等地區(qū)較易實(shí)現(xiàn)，南亞和非洲地區(qū)可持續(xù)發(fā)展程度較低。［4］Allen等評估了阿拉伯國家可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，提出基準(zhǔn)進(jìn)度和分析趨勢的方法，強(qiáng)調(diào)可持續(xù)發(fā)展評估應(yīng)該將人的尊嚴(yán)和福祉水平作為核心。［5］Sachs等構(gòu)建并計算了SDG指數(shù)，發(fā)現(xiàn)還沒有一個國家實(shí)現(xiàn)所有可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，并且高收入國家還產(chǎn)生負(fù)的溢出效應(yīng)。［6］379

也有些學(xué)者研究了單個國家的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程，如Allen等探討了澳大利亞實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)情況，發(fā)現(xiàn)澳大利亞衛(wèi)生和教育有關(guān)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況較好，而與環(huán)境和減少不平等相關(guān)的指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程相對較慢。［7］Cumming等估計了南非可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，提出南非應(yīng)該通過投資生態(tài)基礎(chǔ)設(shè)施來確保如期實(shí)現(xiàn)生態(tài)領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。［8］Prakash以單個城市為研究對象，計算了美國城市的SDG指數(shù)，指出美國這些城市在生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)機(jī)會和環(huán)境管理等一系列指標(biāo)上落后于其他國家，即使是指數(shù)排名靠前的城市，距離實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)也還有很長的路要走。［9］16

具體到健康相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，Bjegovic比較了6個阿拉伯國家的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低新生兒死亡率等指標(biāo)都有部分國家實(shí)現(xiàn)，而降低道路交通死亡率指標(biāo)所有國家都落后于預(yù)期。［10］Saikia等研究了印度可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，認(rèn)為印度階級、種姓、地理和宗教方面存在巨大差異，制約了目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。［11］24伊赫亞和郭巖評估了不發(fā)達(dá)國家實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中孕產(chǎn)婦健康指標(biāo)的進(jìn)程，認(rèn)為到2030年全球44個最不發(fā)達(dá)國家的整體降低孕產(chǎn)婦死亡率指標(biāo)不能達(dá)到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)要求。［12］

這些研究結(jié)果顯示，聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)在不同國家、地區(qū)實(shí)現(xiàn)程度存在較大差異，不同指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程也不同。然而，總體來看，既有研究還缺少對于多個國家實(shí)現(xiàn)情況的預(yù)測研究。雖然有些研究關(guān)注了多個國家的實(shí)現(xiàn)程度，但是鮮有對未來能否如期實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的評估，這就限制了對策建議的針對性?！耙粠б宦贰毖鼐€國家分布廣泛，具有一定的代表性。同時，各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會結(jié)構(gòu)、政治體制、文化傳統(tǒng)等都存在較大差異，在實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)方面面臨著壓力和挑戰(zhàn)。更為重要的是，“一帶一路”倡議完美契合了聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，為可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供了中國方案。［13］因而，為了彌補(bǔ)既有研究針對多個國家可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況預(yù)測的缺失，本文以“一帶一路”沿線國家為研究對象，評估可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，預(yù)測未來實(shí)現(xiàn)目標(biāo)面臨的壓力和挑戰(zhàn)，為推進(jìn)“健康絲綢之路”建設(shè)提供更有針對性的建議。

二、研究方法與數(shù)據(jù)來源

截至2022年9月30日，中國“一帶一路”網(wǎng)發(fā)布的已同中國簽訂共建“一帶一路”合作文件的國家有149個。［14］由于缺少一些國家的部分?jǐn)?shù)據(jù)，本文選取其中134個國家進(jìn)行分析。

選擇SDG-3中6個設(shè)定了可測量的目標(biāo)和目標(biāo)年份的指標(biāo)進(jìn)行分析（134個國家，每個國家6項(xiàng)指標(biāo)，共計804個指標(biāo)），包括“到2030年，全球孕產(chǎn)婦每10萬例活產(chǎn)的死亡率降至70例（SDG-3.1.1，簡稱‘降低孕產(chǎn)婦死亡率）”“到2030年，5歲以下兒童每1000例活產(chǎn)的死亡率降至25例（SDG-3.2.1，簡稱‘降低幼兒死亡率）”“到2030年，新生兒每1000例活產(chǎn)的死亡率降至12例（SDG-3.2.2，簡稱‘降低新生兒死亡率）”“到2030年將心血管疾病、癌癥、糖尿病或慢性呼吸道疾病死亡率減少1/3（SDG-3.4.1，簡稱‘降低慢性病死亡率）”“到2030年，將自殺死亡率減少1/3（SDG-3.4.2，簡稱‘降低自殺死亡率）”“到2030年，因道路交通傷所致死亡率減少1/2（SDG-3.6.1，簡稱‘降低交通死亡率）”。為行文簡潔，后文以簡稱指代各指標(biāo)。各指標(biāo)數(shù)據(jù)來源于聯(lián)合國全球可持續(xù)發(fā)展數(shù)據(jù)庫，以2000年為基準(zhǔn)年，各指標(biāo)最新數(shù)據(jù)年份為觀測年。①

對比觀測值和目標(biāo)值，評價各國良好健康與福祉指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況并基于過去的發(fā)展趨勢可以對未來進(jìn)行預(yù)測。其中，降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低幼兒死亡率和降低新生兒死亡率三個指標(biāo)按照聯(lián)合國統(tǒng)一設(shè)定的目標(biāo)值進(jìn)行分析；降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率的目標(biāo)值按照聯(lián)合國設(shè)定的減少比例，根據(jù)各國在2000年的實(shí)際數(shù)據(jù)計算得來。

本文利用聯(lián)合國全球可持續(xù)發(fā)展數(shù)據(jù)庫的相關(guān)數(shù)據(jù)，對134個“一帶一路”國家的這6個指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行評價，并預(yù)測在目標(biāo)年份各指標(biāo)的完成情況，為更好推進(jìn)“健康絲綢之路”建設(shè)提供參考。

三、實(shí)證結(jié)果

2000年，在134個“一帶一路”國家中，已經(jīng)有67個國家完成了共計164個指標(biāo)，占全部804個指標(biāo)的20.40%。其中，有63個國家實(shí)現(xiàn)了降低孕產(chǎn)婦死亡率目標(biāo)，51個國家實(shí)現(xiàn)了降低幼兒死亡率目標(biāo)，50個國家實(shí)現(xiàn)了降低新生兒死亡率目標(biāo)，沒有國家實(shí)現(xiàn)降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率目標(biāo)。有47個國家完成了3個指標(biāo)，3個國家完成了2個指標(biāo)，17個國家完成了1個指標(biāo)，有69個國家沒有完成任何一個指標(biāo)。

到了觀測年份，共有126個國家完成了共計414個指標(biāo)，6個指標(biāo)均有國家完成。降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低幼兒死亡率、降低新生兒死亡率、降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率指標(biāo)分別有71個、78個、81個、42個、75個、67個國家完成。其中，25個國家完成了1個指標(biāo)，18個國家完成了2個指標(biāo)，18個國家完成了3個指標(biāo)，34個國家完成了4個指標(biāo)，23個國家完成了5個指標(biāo)，有8個國家完成了全部6個指標(biāo)，另有8個國家6個指標(biāo)均沒有完成。

從基準(zhǔn)年到觀測年，有125個國家的377個指標(biāo)改善但未完成。到目標(biāo)年份，有130個指標(biāo)可以順利完成，有54個指標(biāo)視為可能完成，仍有97個國家的共計193個指標(biāo)無法如期完成。

分指標(biāo)來看（見表1），降低幼兒死亡率指標(biāo)的能完成比例最高，但也僅有58.49%。其余5個指標(biāo)能夠如期實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的國家占比均低于50%，最低的降低交通死亡率指標(biāo)的能完成比例僅有17.91%，不能完成的比例則占到70.15%。

分收入來看（見表2），高收入國家能完成比例最高，但也不足50%（48.00%），加上可能完成占比合計也僅有58%，能完成比例最低的為低收入國家（23.53%），中低收入和中高收入國家的能完成比例分別為34.97%和36.71%。

這些指標(biāo)完成的平均時間差距為-1.43年。降低幼兒死亡率的時間差距為正數(shù)，即平均可以提前完成。降低交通死亡率的時間差距最大，為-6.67年，即在2037年左右才能完成預(yù)期目標(biāo)。

預(yù)計到目標(biāo)年份無法完成的指標(biāo)中，平均時間差距為-9.09年，即要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)需要超出設(shè)定的目標(biāo)年份9.09年。差距最大的降低交通死亡率指標(biāo)需要超出目標(biāo)年份（2030年）11.20年，意味著需要到2042年才能實(shí)現(xiàn)設(shè)定的目標(biāo)。所有指標(biāo)的相對時間差距為-0.83，相對差距最大的降低交通死亡率指標(biāo)還需要實(shí)際剩余時間的2.02倍才能完成?？赡芡瓿傻闹笜?biāo)中，平均時間差距為-1.41年，平均相對時間差距為-0.13年。能完成的指標(biāo)中，平均時間差距為5.04年，即這些指標(biāo)平均可以提前5.04年完成。

不同收入國家實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的時間存在差距。高收入國家的良好健康與福祉指標(biāo)平均會延后1.20年實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，中高收入國家、中低收入國家和低收入國家則分別會延后2.37年、3.52年和4.16年才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

按照從基準(zhǔn)年到觀測年的趨勢發(fā)展下去（見表3），全部804個指標(biāo)中在目標(biāo)年份能完成目標(biāo)（小于目標(biāo)值）的有549個，不能完成目標(biāo)（大于目標(biāo)值）的有255個。降低幼兒死亡率指標(biāo)能完成的比例最高，占81.34%。

高收入國家有85.24%的指標(biāo)能完成，而低收入國家僅有39.81%的指標(biāo)能完成（見表4）。能完成1—5個指標(biāo)的分別有2個、15個、16個、30個和41個國家，能完成6個指標(biāo)的有23個國家；另外有1個低收入國家和5個中低收入國家的6個指標(biāo)全部無法完成。

四、結(jié)論與建議

研究發(fā)現(xiàn)，“一帶一路”國家良好健康與福祉指標(biāo)得分雖然從基準(zhǔn)年份到觀測年份呈改善趨勢，但仍有109個指標(biāo)呈惡化趨勢。在觀測年改善但尚未完成的指標(biāo)中，到目標(biāo)年份仍有158個指標(biāo)不能完成，全部指標(biāo)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)平均要延遲1.43年，表現(xiàn)最差的指標(biāo)要延后15.13年，到2046年才能實(shí)現(xiàn)。按照從基準(zhǔn)年到觀測年的趨勢發(fā)展下去，到目標(biāo)年份在全部804個指標(biāo)中，仍有338個指標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

收入水平不同的國家的良好健康與福祉指標(biāo)得分不平衡。有些國家在2000年即實(shí)現(xiàn)了部分指標(biāo)，而有9個國家到設(shè)定的目標(biāo)年份其6個指標(biāo)均無法完成。除降低自殺死亡率指標(biāo)外，其余5個指標(biāo)得分呈現(xiàn)出高收入國家>中高收入國家>中低收入國家>低收入國家的規(guī)律。從預(yù)期實(shí)現(xiàn)情況來看，高收入國家總體會提前實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，且能夠如期實(shí)現(xiàn)6個指標(biāo)的國家全部是高收入國家，低收入國家則平均會延后2.48年實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

不同指標(biāo)的得分、變動情況和實(shí)現(xiàn)情況存在差異。在基準(zhǔn)年和觀測年降低慢性病死亡率和降低交通死亡率得分均最低。從目標(biāo)實(shí)現(xiàn)來看，在基準(zhǔn)年沒有國家完成降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率指標(biāo)。在觀測年改善但未實(shí)現(xiàn)的指標(biāo)中，降低交通死亡率指標(biāo)的預(yù)期可完成比例最低，降低自殺死亡率指標(biāo)的可完成比例位居倒數(shù)第二。從時間差距來看，降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率指標(biāo)的時間差距也高于其余3個指標(biāo)。根據(jù)基準(zhǔn)年到觀測年的趨勢發(fā)展下去，到目標(biāo)年份降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率均有超過一半的指標(biāo)不能完成。

“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件”［16］370。一國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，“一帶一路”倡議的實(shí)施，離不開各國人民的健康，也是為了實(shí)現(xiàn)各國人民包括提升健康水平在內(nèi)的福祉。“一帶一路”沿線國家要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)，應(yīng)做好以下幾方面。

第一，立足經(jīng)濟(jì)建設(shè)，打好實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的物質(zhì)基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一切社會建設(shè)的基礎(chǔ)和根本保證。部分“一帶一路”沿線國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，制約了國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，“一帶一路”沿線國家要加快可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程，應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。這需要加大各國在經(jīng)濟(jì)建設(shè)領(lǐng)域的合作，中國可以通過幫助“一帶一路”沿線國家改進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提升經(jīng)濟(jì)管理水平、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、提升技術(shù)水準(zhǔn)等，提高其勞動生產(chǎn)率，依托中國龐大的市場優(yōu)勢，加強(qiáng)國際合作，實(shí)現(xiàn)各國經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展。

第二，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，重視醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。部分“一帶一路”沿線國家醫(yī)療衛(wèi)生體系相對滯后，醫(yī)療人才資源相對匱乏。醫(yī)療衛(wèi)生體系滯后尤其是醫(yī)療衛(wèi)生投入較少的國家應(yīng)轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，在公共財政預(yù)算支出中加大對醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)的投入，盡快擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給規(guī)模，提升服務(wù)水平。如果因財力限制難以全面增加投入，建議重點(diǎn)關(guān)注人民群眾急需的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，例如聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)涉及的一些領(lǐng)域都是事關(guān)一國人民健康水平的基礎(chǔ)性服務(wù)，應(yīng)該優(yōu)先關(guān)注。

第三，加強(qiáng)國際合作，促進(jìn)資源共享優(yōu)勢互補(bǔ)。“一帶一路”沿線國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等方面各有所長。雖然有些國家可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度較低，如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)面臨較大困難，但有些國家卻已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全部目標(biāo)。未來，為了提升“一帶一路”沿線國家可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)的總體實(shí)現(xiàn)水平，中國作為“一帶一路”倡議的發(fā)起國，可以引導(dǎo)沿線國家加強(qiáng)合作，如在醫(yī)療衛(wèi)生資源、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)技人才培養(yǎng)等方面互通有無，建立常態(tài)化合作機(jī)制。例如，中國針對一些經(jīng)濟(jì)相對落后、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后的國家定期組織援外醫(yī)療隊，吸納他們的留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)，幫助這些國家建設(shè)醫(yī)院，援助醫(yī)療設(shè)備等，在促進(jìn)受援國醫(yī)療衛(wèi)生水平提升方面發(fā)揮了積極作用。

第四，做好宣傳引導(dǎo)，提升人民群眾健康素養(yǎng)。健康水平既與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有關(guān)，也與人民群眾的健康素養(yǎng)有關(guān)。受文化程度、社會傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣等影響，一些“一帶一路”沿線國家的部分人的健康素養(yǎng)還較低，尚未形成健康生活方式，甚至對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還有偏見。因此，這些國家應(yīng)加大健康生活方式的宣傳引導(dǎo)，教育民眾摒棄落后的生活方式，提升健康素養(yǎng)和健康水平。

第五，采取差異措施，針對性提升不同指標(biāo)的完成程度。在本文測度的6個指標(biāo)中，不同指標(biāo)的完成情況差異較大，未來實(shí)現(xiàn)目標(biāo)面臨的壓力也不同，應(yīng)該科學(xué)分析不同指標(biāo)的完成情況，采取差異化的措施。首先，就面臨的困難而言，降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率3個指標(biāo)的完成情況較差，如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的壓力較大，因而應(yīng)該對慢性病防治、自殺問題和道路交通死亡問題給予更多的關(guān)注。其次，對不同指標(biāo)要采取差異化措施。為了提升降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低幼兒死亡率和降低新生兒死亡率這些指標(biāo)的完成度，應(yīng)該加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健體系建設(shè)，宣傳科學(xué)健康的生產(chǎn)和照護(hù)方式。實(shí)現(xiàn)降低慢性病死亡率目標(biāo)應(yīng)該主要通過宣傳健康的生活方式，完善慢性病管理體系，提升慢性病診療水平，健全針對慢性病的醫(yī)療保險體系等來促進(jìn)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。降低自殺死亡率一方面要針對不同的自殺原因采取措施，如開展心理輔導(dǎo)、緩解心理壓力、治療心理疾病等，另一方面要縮小社會差距，促進(jìn)社會公平正義，使得每一個社會成員都能分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，避免產(chǎn)生消極厭世情緒。實(shí)現(xiàn)降低交通死亡率目標(biāo)需要加強(qiáng)道路安全知識的宣傳，引導(dǎo)司機(jī)和行人安全出行，同時要加大道路交通安全設(shè)施建設(shè)和道路安全執(zhí)法力度，減少道路交通違法事故的發(fā)生，降低死亡率。

總之，人民健康是經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會發(fā)展的根本目標(biāo)。提升各國人民健康水平是“健康絲綢之路”的題中之義，也是“一帶一路”倡議的重要目標(biāo)，更是“人類命運(yùn)共同體”的內(nèi)涵之一。針對“一帶一路”沿線國家在實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)方面存在的短板、面臨的壓力，我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)國際合作，促進(jìn)各國經(jīng)濟(jì)建設(shè)與衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升“健康絲綢之路”的建設(shè)成效，為打造“人類衛(wèi)生健康共同體”、構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”貢獻(xiàn)力量。

注釋：

①在聯(lián)合國公布的可得資料中，孕產(chǎn)婦死亡率最新數(shù)據(jù)采自2017年，幼兒死亡率和新生兒死亡率最新數(shù)據(jù)采自2020年，慢性病死亡率、自殺死亡率和交通死亡率最新數(shù)據(jù)采自2019年。

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責(zé)任編輯? 魏亞男