韓蕭夏　陳夢(mèng)雨　毛康

[ 作者簡(jiǎn)介 ]

韓蕭夏，女，河南鄲城人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，助教，本科，研究方向：口腔修復(fù)教學(xué)研究。

陳夢(mèng)雨，男，河南鹿邑人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，助教，本科，研究方向：口腔修復(fù)教學(xué)研究。

毛康，男，河南長(zhǎng)垣人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，助教，本科，研究方向：口腔形態(tài)修復(fù)后解剖病理變化。

[ 項(xiàng)目名稱(chēng) ]

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院優(yōu)秀青年教師培養(yǎng)計(jì)劃;編號(hào)：SQ2021YQJH04。

[ 摘要 ]

目的：基于OBE教學(xué)理念，探索適合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)牙體形態(tài)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。方法：采用整群隨機(jī)抽樣的方法將某醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)本科生以班級(jí)為單位隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式（n=53），實(shí)驗(yàn)組采用OBE教學(xué)模式（n=30）。比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)成績(jī)?yōu)椋?7.77±5.26），明顯高于對(duì)照組實(shí)驗(yàn)成績(jī)（83.06±6.59），差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;問(wèn)卷調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)成果自評(píng)情況和課程滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，且差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：基于OBE理念的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)提高教學(xué)成效具有重要意義。

[ 關(guān)鍵詞 ]

牙體形態(tài)學(xué);口腔醫(yī)學(xué);OBE理念

中圖分類(lèi)號(hào)：G42

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.09.034

牙體形態(tài)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。隨著口腔醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展和新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，口腔修復(fù)行業(yè)對(duì)高素質(zhì)應(yīng)用型口腔修復(fù)人才的需求逐漸加大。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是牙體形態(tài)學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，其教學(xué)效果的好壞將直接影響到后續(xù)專(zhuān)業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)及專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是目前教學(xué)改革的重點(diǎn)。但傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式教學(xué)內(nèi)容枯燥、無(wú)創(chuàng)新，教學(xué)方法缺乏多樣化，評(píng)價(jià)模式單一，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性差，實(shí)驗(yàn)操作效果不理想，難以為學(xué)習(xí)后續(xù)專(zhuān)業(yè)核心課程和實(shí)際工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，探索一種適合牙體形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式顯得尤為迫切。

OBE教學(xué)理念也稱(chēng)為成果導(dǎo)向教育，源于美國(guó)，是一種基于學(xué)習(xí)成果或者結(jié)果為導(dǎo)向的教育理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的全面發(fā)展。這種教育模式主要是教師通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的產(chǎn)出進(jìn)行分析，反向設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)及評(píng)價(jià)體系，注重形成性評(píng)價(jià)在教學(xué)中的作用，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生提出并思考、解決問(wèn)題，從而提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，其核心理念與牙體形態(tài)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)不謀而合。本研究以O(shè)BE理念為指導(dǎo)，探索適合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)牙體形態(tài)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，從而提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，提高教學(xué)成效。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我校2020級(jí)本科口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科83名學(xué)生為研究對(duì)象，采用整群抽樣的方法從三個(gè)教學(xué)班中隨機(jī)抽取一個(gè)班采用OBE教學(xué)模式（n=30），其余兩個(gè)班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式（n=53）。授課教師、所用教材及教學(xué)環(huán)境相同。

1.2 改進(jìn)教學(xué)方法

對(duì)照組：采用 “教師示教+學(xué)生操作”的傳統(tǒng)教學(xué)方法。在上課時(shí)，告知學(xué)生本節(jié)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并發(fā)放本節(jié)課所使用的模型牙。課中，由教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的示范，并講解石膏牙雕刻的步驟和注意事項(xiàng)，學(xué)生圍在一旁觀(guān)看。示教結(jié)束后，學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)，直至課堂結(jié)束。

實(shí)驗(yàn)組：采用基于OBE理念的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。

根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求制定明確的教學(xué)目標(biāo)：首先，知識(shí)層面：熟知牙體形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。其次，能力層面：具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作、觀(guān)察、模仿和審美能力。最后，素質(zhì)層面：具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，反向設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。在教學(xué)內(nèi)容上，增加分析、畫(huà)圖等創(chuàng)新、思辨性的實(shí)驗(yàn)步驟。教學(xué)過(guò)程：課前，教師首先明確本節(jié)課的成果，將任務(wù)告知每位學(xué)生。課中按如下七步法進(jìn)行。第一，察：引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)多媒體、1.3倍牙體模型觀(guān)察牙體四個(gè)軸面和切嵴、牙合面的形態(tài)特點(diǎn)。第二，析：利用多媒體課件和實(shí)物模型相結(jié)合，和學(xué)生一起討論分析，將抽象復(fù)雜的窩、溝、點(diǎn)隙和嵴等知識(shí)變得直觀(guān)形象。第三，繪：學(xué)生將觀(guān)察和分析后的牙體形態(tài)特點(diǎn)通過(guò)畫(huà)圖的方式體現(xiàn)，進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)。第四，量：教師和學(xué)生一起測(cè)量1.3倍牙體模型的冠長(zhǎng)、冠寬和冠厚等數(shù)據(jù)并取平均值記錄，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。第五，教：教師進(jìn)行牙體雕刻操作示教，同時(shí)采用直播軟件同步直播。教師示教時(shí)學(xué)生近距離觀(guān)摩，示教結(jié)束后通過(guò)直播回放進(jìn)一步推敲雕刻的步驟和具體手法。第六，練：學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，在此過(guò)程中教師來(lái)回走動(dòng)觀(guān)察學(xué)生的操作手法，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)及答疑。第七，評(píng)：任務(wù)時(shí)間結(jié)束后，將實(shí)驗(yàn)作品上交驗(yàn)收成果并評(píng)分，作為形成性評(píng)價(jià)依據(jù)。

基于OBE理念的考核評(píng)價(jià)體系，主要包括學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課考勤、課堂表現(xiàn)、最終實(shí)驗(yàn)成績(jī)?nèi)糠?，其中?shí)驗(yàn)課考勤占10 %，課堂上的積極性和互動(dòng)性、平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的牙體雕刻作品、實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)各占10 %，實(shí)驗(yàn)考試中隨機(jī)抽簽并限定時(shí)間完成的實(shí)驗(yàn)作品占50 %。

1.3 評(píng)價(jià)工具

1.3.1 實(shí)驗(yàn)成績(jī)

由于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組和形成性評(píng)價(jià)方式不一致，僅對(duì)學(xué)生隨堂考試中的作品成績(jī)進(jìn)行比較。

1.3.2 學(xué)習(xí)成果自評(píng)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式讓學(xué)生從實(shí)踐操作水平、觀(guān)察能力、審美水平、模仿能力和職業(yè)操守等方面進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)提升程度對(duì)應(yīng)1～5分。

1.3.3 課程滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

設(shè)計(jì)一份“牙體形態(tài)學(xué)課程滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷”，對(duì)學(xué)生的基本情況，學(xué)習(xí)興趣，課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、形式等滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)內(nèi)容采用1～5分進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查采用問(wèn)卷星的方式在課程結(jié)束一周內(nèi)完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)成績(jī)

將隨堂考試中隨機(jī)抽取牙位進(jìn)行石膏牙雕刻的作品作為實(shí)驗(yàn)成績(jī)，實(shí)驗(yàn)作品的評(píng)定采用盲評(píng)的方式進(jìn)行，統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)后由同一位教師評(píng)定。實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)成績(jī)的平均分為（87.77±5.26），高于對(duì)照組實(shí)驗(yàn)成績(jī)平均分（83.06±6.59），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.181，P=0.002）。

2.2 學(xué)習(xí)成果自評(píng)

兩組學(xué)生對(duì)牙體形態(tài)學(xué)課程的自評(píng)學(xué)習(xí)效果如表1所示。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在“整體學(xué)習(xí)效果”“牙體形態(tài)掌握程度”“牙體雕刻能力”“觀(guān)察能力”等目標(biāo)達(dá)成度中明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.3 課程滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

兩組學(xué)生對(duì)牙體形態(tài)學(xué)課程滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)結(jié)果如表2所示。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在“學(xué)習(xí)目標(biāo)是否明確”“學(xué)習(xí)興趣”“授課內(nèi)容”“授課方式”“課時(shí)安排”等的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組。

3 討論

牙體形態(tài)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是課程教學(xué)中的重要組成部分，只有通過(guò)實(shí)踐操作，才能學(xué)以致用，將理論知識(shí)內(nèi)化于心。但目前牙體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在一定的難度，教與學(xué)的矛盾逐漸突出。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)課程的目標(biāo)不明確，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容與未來(lái)崗位之間的聯(lián)系不清楚，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的積極性不高。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施中，主要以教師講授和示范操作為主，學(xué)生操作為輔。由于操作空間有限，學(xué)生人數(shù)多，導(dǎo)致學(xué)生看不清教師示教操作，從而出現(xiàn)觀(guān)看操作不完整甚至不看的情況，極大地影響整體實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。課程結(jié)束后的評(píng)價(jià)方式為終結(jié)性評(píng)價(jià)，僅通過(guò)理論和實(shí)驗(yàn)的最終考試成績(jī)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生的課堂參與度和積極主動(dòng)性低，難以達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)效果，影響后續(xù)專(zhuān)業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)及實(shí)際的崗位勝任能力。

OBE教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，基于學(xué)習(xí)成果反向進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施，并通過(guò)多元化考核評(píng)價(jià)方式不斷進(jìn)行反饋和持續(xù)改進(jìn)。在本研究中，將OBE理念應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)組牙體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，根據(jù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求制定師生明確的教學(xué)目標(biāo)，即通過(guò)牙體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)所達(dá)到的最終產(chǎn)出成果;根據(jù)產(chǎn)出成果將教學(xué)過(guò)程精心設(shè)計(jì)為“察—析—繪—量—教—練—評(píng)”師生共同參與的項(xiàng)目，把每一位學(xué)生從課堂的接受者變成主導(dǎo)者，解決了教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味、操作過(guò)程看不清等關(guān)鍵性問(wèn)題;學(xué)生通過(guò)最終產(chǎn)出目標(biāo)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，最終達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。在實(shí)驗(yàn)組牙體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，采用OBE教學(xué)模式，更加注重學(xué)生的觀(guān)察、模仿、雕刻、自主學(xué)習(xí)、溝通交流等綜合能力的培養(yǎng)，教學(xué)設(shè)計(jì)注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提升課堂學(xué)習(xí)效果。本研究的結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)高于對(duì)照組，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生較好地掌握了牙體的解剖形態(tài)和牙體雕刻技能，能夠?yàn)楹罄m(xù)專(zhuān)業(yè)核心課的學(xué)習(xí)和未來(lái)工作崗位打牢基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成度上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生高于對(duì)照組，特別是觀(guān)察能力、審美水平、模仿能力、自主學(xué)習(xí)能力、溝通與表達(dá)能力和職業(yè)素質(zhì)方面優(yōu)勢(shì)更為明顯，說(shuō)明OBE教學(xué)模式使學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確。學(xué)生在上課時(shí)就已知本節(jié)課的目標(biāo)和學(xué)習(xí)要達(dá)到的程度，從而朝著目標(biāo)根據(jù)自身的情況進(jìn)行有針對(duì)性地探索實(shí)踐，最終達(dá)到既定目標(biāo)，在知識(shí)、能力、素質(zhì)方面得到提升。同時(shí)也說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)設(shè)計(jì)多樣化，更加傾向綜合能力的培養(yǎng)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中能有效地將理論知識(shí)內(nèi)化，并合理運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)操作中，進(jìn)而提升實(shí)踐操作技能。在課程滿(mǎn)意度的調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的滿(mǎn)意度較高，認(rèn)為課程的學(xué)習(xí)收獲較大，同時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)、授課內(nèi)容、授課方式和課時(shí)安排的認(rèn)可度較高。

本研究還存在一些不足：第一，對(duì)照組兩個(gè)班，而實(shí)驗(yàn)組僅選擇了一個(gè)班級(jí)，研究對(duì)象較少，今后會(huì)進(jìn)一步讓更多班級(jí)運(yùn)用OBE教學(xué)模式。第二，兩組學(xué)生的成績(jī)對(duì)比較為單薄，僅對(duì)實(shí)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行比較，缺乏多元化，今后會(huì)嘗試將理論成績(jī)和平時(shí)作品成績(jī)加入到評(píng)價(jià)體系中。第三，該研究實(shí)施時(shí)間較短，在評(píng)價(jià)反饋和持續(xù)改進(jìn)方面不夠完善，實(shí)際的教學(xué)效果還需通過(guò)后續(xù)專(zhuān)業(yè)核心課的學(xué)習(xí)情況或踏入工作崗位后的工作表現(xiàn)進(jìn)一步反饋、評(píng)估和印證。

綜上所述，基于OBE理念的牙體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革研究能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效提高學(xué)生的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性，使學(xué)生獲得知識(shí)、能力、素質(zhì)一體化的學(xué)習(xí)成果，與專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求相契合。OBE教學(xué)模式的引入對(duì)提高教學(xué)成效有重要意義，為以后牙體形態(tài)學(xué)教學(xué)方法的持續(xù)改進(jìn)提供了一定的理論依據(jù)和有效的經(jīng)驗(yàn)借鑒。

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