徐偉洋

人體正常體溫在36～37℃，蕾蕾出生后，媽媽就發(fā)現(xiàn)她右手小拇指有點(diǎn)粗，摸起來有“跳動(dòng)”的感覺。孩子滿月后就到醫(yī)院咨詢過，醫(yī)生說是血管瘤，長(zhǎng)大了會(huì)自行消失。但9年過去，蕾蕾右手小拇指的跳動(dòng)感不僅沒有消失，局部還明顯肥大，寫字時(shí)經(jīng)常感覺手指疼。媽媽的心又一次懸了起來，趕緊帶著蕾蕾四處求醫(yī)，但醫(yī)生們說法不一，有的甚至說要截肢……

介入治療改善拇指“跳動(dòng)”

1年前，蕾蕾媽媽帶著孩子輾轉(zhuǎn)來到河南省兒童醫(yī)院介入血管瘤和血管外科，在主任丁語的詳細(xì)問診和檢查下，確診蕾蕾患的是一種先天性動(dòng)靜脈血管畸形，是血管畸形中比較難治的類型，容易被誤診。治療時(shí)稍有不慎，還可能面臨肢體壞死甚至截肢的風(fēng)險(xiǎn)。但如果不積極治療，將來也面臨出血、功能受損甚至心功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過丁語的詳細(xì)講解，蕾蕾媽媽下定決心讓孩子接受治療。經(jīng)過認(rèn)真地檢查和妥善準(zhǔn)備，丁語帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在術(shù)中找到了蕾蕾小拇指“跳動(dòng)”的“元兇”，針對(duì)“瘤巢”進(jìn)行了精準(zhǔn)的介入栓塞治療。術(shù)中，丁語一幀幀對(duì)比每一次注藥后“瘤巢”的改變以及其余手指的供血情況，力爭(zhēng)手術(shù)萬無一失。

第一次治療后，蕾蕾手指疼痛和伸不直的情況明顯改善。有了第一次的經(jīng)驗(yàn)，今年暑假，蕾蕾接受了第二次介入治療。治療后經(jīng)過詳細(xì)的檢查評(píng)估，蕾蕾局部不適癥狀完全消失，已達(dá)到臨床治愈狀態(tài)。

蕾蕾媽媽也是在術(shù)后才知道，原來這個(gè)病不僅危害蕾蕾的小拇指，還“偷盜”其他手指的血液。如果不治療，后果不敢想象。

及時(shí)治療控制動(dòng)靜脈畸形病情發(fā)展

動(dòng)靜脈畸形是一種高流量脈管畸形，可發(fā)生于全身各個(gè)部位，以顱內(nèi)的發(fā)生率最高。體表軟組織動(dòng)靜脈畸形又稱為蔓狀血管瘤，頭頸部的發(fā)生率較高。

目前動(dòng)靜脈畸形的發(fā)病機(jī)制仍不清楚，一般認(rèn)為它起源于未消退的原始動(dòng)靜脈交通，也可由創(chuàng)傷導(dǎo)致。絕大部分動(dòng)靜脈畸形是散發(fā)的，外觀呈潮紅色，局部皮膚溫度升高、出汗，動(dòng)脈處可觸及搏動(dòng)，聽診可及持續(xù)性雜音。

根據(jù)病程進(jìn)展的表現(xiàn)，動(dòng)靜脈畸形的病程可分為靜止期、擴(kuò)張期、破壞期和失代償期。在青少年時(shí)期發(fā)生進(jìn)展的可能性較大，這與青少年時(shí)期發(fā)育迅速及激素水平有關(guān)。動(dòng)靜脈畸形可導(dǎo)致局部肥大變形、組織破壞、潰瘍和感染，可因外傷或自發(fā)破裂而發(fā)生難以控制的出血甚至有致命風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的動(dòng)靜脈畸形可導(dǎo)致高流量性心力衰竭并最終導(dǎo)致患者死亡。

因此，動(dòng)靜脈畸形需要盡早采取有效措施治療，控制病程進(jìn)展，避免病情進(jìn)展到難以治療，甚至不可收拾的地步，得到更好的遠(yuǎn)期效果。

（摘自家庭養(yǎng)生參考網(wǎng)）