楊野

【摘要】目的：研究重度支氣管哮喘護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的實(shí)施效果。方法：我院2020年6月—2021年6月共抽取94例重度支氣管哮喘患者，通過抽簽方法分組均分為了試驗(yàn)組、參照組。試驗(yàn)組施行臨床護(hù)理路徑，參照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果的差異。結(jié)果：①試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度，與參照組比較存在明顯差異性（P<0.05）。②護(hù)理前，試驗(yàn)組的6min步行距離和參照組比較（P>0.05）；護(hù)理后，兩組在6min步行距離方面比較（P<0.05）。③兩組的住院時(shí)間相對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：重度支氣管哮喘患者中臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，不但能提高患者的護(hù)理滿意度，而且能延長(zhǎng)患者的6min步行距離、縮短患者的住院時(shí)間促進(jìn)康復(fù)，故而建議在該病患者的護(hù)理中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】中度支氣管哮喘；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果；滿意度

Analysis of the effect of using clinical nursing pathways in the nursing of patients with severe bronchial asthma to promote patient recovery and improve nursing satisfaction

YANG Ye

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective：To study the implementation effect of clinical nursing pathways in the nursing of severe bronchial asthma. Methods：A total of 94 patients with severe bronchial asthma were selected from June 2020 to June 2021 in our hospital， and they were divided into experimental group and reference group by lottery method. The experimental group implemented clinical nursing pathways， and the reference group implemented conventional nursing interventions to compare the differences in nursing effects between the two groups. Results：①The nursing satisfaction of the experimental group was significantly different from that of the reference group（P<0.05）. ②Before nursing， the 6min walking distance of the test group was compared with the reference group（P>0.05）； after nursing， the 6min walking distance of the two groups was compared（P<0.05）. ③The relative difference of hospital stay between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion：The implementation of clinical care pathways in patients with severe bronchial asthma can not only improve the patients nursing satisfaction， but also extend the patients 6-min walking distance and shorten the patients hospital stay to promote recovery. Therefore， it is recommended to apply and apply in the care of patients with this disease. Promotion.

【Key？Words】Moderate Bronchial Asthma； Clinical Nursing Path； Nursing Effect； Satisfaction

哮喘即為支氣管哮喘，屬于慢性氣道疾病、主要特征為氣道慢性炎癥反應(yīng)，重度支氣管哮喘的發(fā)生，與鼻息肉、吸煙、肥胖、空氣污染等因素存在緊密關(guān)聯(lián)性[1]。主要表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶、咳嗽等，嚴(yán)重情況還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生短時(shí)間內(nèi)呼吸困難、低氧血癥相關(guān)表現(xiàn)。針對(duì)于此，本次研究以我院2020年6月—2021年6月的94例重度支氣管哮喘患者為主，評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑、常規(guī)護(hù)理的實(shí)施，對(duì)提高患者護(hù)理滿意度、延長(zhǎng)6min步行距離，以及減少住院時(shí)間的影響。

1 資料與方法

1.1 資料情況

將我院2020年6月—2021年6月抽取的94例重度支氣管哮喘患者，經(jīng)抽簽方法分組分為試驗(yàn)組47例和參照組47例。試驗(yàn)組，男性25例，女性22例，年齡22～68歲，平均年齡（45.6±2.4）歲，病程2～10年，平均病程（6.5±2.3）年；參照組，男性26例，女性21例，年齡23～69歲，平均年齡（46.2±2.5）歲，病程3～9年，平均病程（6.3±2.2）年。試驗(yàn)組參照組患者的臨床資料比較，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合重度支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；②存在不同程度咳嗽、胸悶、喘息等表現(xiàn)；③患者和其家屬簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官障礙疾??；②精神疾病；③認(rèn)知功能障礙。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要進(jìn)行用藥護(hù)理、健康教育方面工作。

1.2.2 觀察組施行臨床護(hù)理路徑，（1）建立臨床護(hù)理路徑小組，要求小組護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握理論知識(shí)、操作技能，具備豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，定期由小組長(zhǎng)組織重度支氣管哮喘知識(shí)、護(hù)理技能方面的培訓(xùn)。（2）護(hù)理方案的制定，在實(shí)施護(hù)理工作工程中遵循護(hù)理路徑表開展各項(xiàng)工作，完成一項(xiàng)工作后填寫表格、加強(qiáng)巡視，從而確保護(hù)理工作的實(shí)施效果。（3）臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，其一患者入院第1d評(píng)估患者的病情、實(shí)行生命體征變化監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者癥狀持續(xù)時(shí)間進(jìn)行了解，建立患者健康檔案[2]。除此之外，需實(shí)行相關(guān)檢查，比如：胸片、抽血、 肺功能等檢查，及時(shí)糾正患者的不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣，在病房?jī)?nèi)減少盆栽和花束的擺放，主要的目的為避免受到上述因素所影響，導(dǎo)致患者發(fā)生咳嗽復(fù)發(fā)情況。其二，入院第2d實(shí)行病情評(píng)估、檢查、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)。其三，入院第3～14d鼓勵(lì)患者進(jìn)行機(jī)體運(yùn)動(dòng)，如：八段錦、太極、慢走等運(yùn)動(dòng)，同時(shí)加大宣教力度幫助患者正視自身疾病，不斷提升自身自我護(hù)理方面的能力。其四，在出院前告知患者急救方法、氧療方法，和患者確定復(fù)診的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察兩組的①護(hù)理滿意度；②護(hù)理前、后6min步行距離；③住院時(shí)間。

1.3.2 通過護(hù)理滿意度量表，以非常滿意（護(hù)理滿意度評(píng)分≥90分）、滿意（護(hù)理滿意度≥60分）、不滿意（護(hù)理滿意度<60分），對(duì)兩組護(hù)理滿意度加以評(píng)估，前2項(xiàng)指標(biāo)相加的總和×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比狀況

兩組護(hù)理滿意度實(shí)行對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理前、后6min步行距離對(duì)比狀況

護(hù)理前兩組6min步行距離比較無顯著差異性，護(hù)理后兩組6min步行距離比較（P<0.05），見表2。

2.3 兩組住院時(shí)間對(duì)比狀況

兩組住院時(shí)間實(shí)行對(duì)比差異性顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

支氣管哮喘的發(fā)生，和環(huán)境污染因素、吸煙因素、肥胖因素等有關(guān)，近年來該病的發(fā)生率不斷增長(zhǎng)[3-4]。該病作為慢性氣道炎癥，因T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等作用引發(fā)支氣管哮喘，主要在凌晨、夜間發(fā)病，病程的時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者還會(huì)發(fā)生持續(xù)哮喘、炎癥反應(yīng)，患者易產(chǎn)生呼吸衰竭、氣胸，以及肺氣腫等癥狀，故而會(huì)直接威脅到患者的日常生活[5-6]。為加速患者的康復(fù)進(jìn)程，本次研究施行了臨床護(hù)理路徑，可在對(duì)重癥支氣管哮喘疾病相關(guān)知識(shí)了解之上編制臨床護(hù)理路徑表，然后遵循表格的內(nèi)容認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，以此確保護(hù)理服務(wù)的全面性、系統(tǒng)性、針對(duì)性等[7-10]。在患者入院第1d～出院前實(shí)施這一護(hù)理模式，不但能建立良好的護(hù)患關(guān)系、實(shí)行病情評(píng)估及診療，同時(shí)利于給予患者飲食、運(yùn)動(dòng)、出院前等方面護(hù)理指導(dǎo)，在患者出院前和患者確定出院的時(shí)間，從而有效改善重癥支氣管哮喘患者的病情、減輕患者的痛苦[11-14]。

總而言之，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施對(duì)獲得重癥支氣管哮喘患者對(duì)護(hù)理工作的滿意、延長(zhǎng)6min距離，以及縮短住院時(shí)間均有積極的影響，值得在臨床方面應(yīng)用、推廣。

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