血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的價(jià)值分析

劉春艷

【摘要】目的：探析在地中海貧血及缺鐵性貧血的鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的價(jià)值。方法：從2020年1月—12月來(lái)我院進(jìn)行血液鑒定的患者當(dāng)中，選取98例患者的臨床資料作為本次研究對(duì)象，對(duì)患者均實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，按照貧血情況分為對(duì)照組（地中海貧血），實(shí)驗(yàn)組（缺鐵性貧血），各49例，對(duì)患者的血常規(guī)指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患者的血紅蛋白（Hb）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）均低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）均高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）對(duì)比（P>0.05），差異對(duì)比不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別診斷中采用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行鑒別，能通過(guò)明顯的檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)兩種貧血癥狀進(jìn)行鑒別，具有明顯的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；紅細(xì)胞參數(shù)；地中海貧血；缺鐵性貧血

Value analysis of the differential diagnosis of red blood cell parameters between thalassemia and iron deficiency anemia

LIU Chunyan

Langfang Xianghe County Peoples Hospital， Langfang， Hebei 065400， China

【Abstract】Objective：To investigate the value of blood test in the differential diagnosis of thalassemia and iron deficiency anemia. Methods：from January 2020 to December 2020 to our blood identification patients， select 98 patients clinical data as the study object， patients implement blood routine testing， according to the anemia is divided into control group （thalassemia）， experimental group （iron deficiency anemia）， 49 cases each， compare the blood standard level of patients.Results：Hemoglobin hemoglobin （Hb） and mean erythrocyte hemoglobin concentration （MCHC） were lower than the experimental group （P<0.05）， RBC count （RBC）， red blood cell distribution width（RDW） and average RBC volume （MCV） were higher than the experimental group （P<0.05） and the mean RBC hemoglobin （MCH） （P>0.05）. Conclusions The blood test of two symptoms of anemia has obvious application value and deserves clinical application.

【Key？Words】Blood test； Red blood cell parameters； Thalassemia； Iron deficiency anemia

貧血即身體無(wú)法制造足夠的血紅蛋白使組織缺氧所造成的[1]。人外周血中紅細(xì)胞數(shù)量在正常時(shí)間間隔內(nèi)低于下限將導(dǎo)致貧血。血氧、血容量、血液、循環(huán)和呼吸器官的耐受性和代償性的降低將影響臨床貧血的表現(xiàn)[2]。常見(jiàn)貧血可分為地中海貧血和缺鐵性貧血，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響[3]。臨床上對(duì)兩種貧血癥狀的治療側(cè)重點(diǎn)有著明顯區(qū)別。因此需要對(duì)貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，判定其貧血類(lèi)型，進(jìn)行對(duì)癥治療，血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)是一種常見(jiàn)的血液檢驗(yàn)方法，被廣泛應(yīng)用于各種臨床檢驗(yàn)中。此次研究就旨在鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別中應(yīng)用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)的效果，探究其應(yīng)用價(jià)值，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月—12月來(lái)我院進(jìn)行貧血類(lèi)別鑒定的患者當(dāng)中，選擇98例患者的臨床資料作為此次研究對(duì)象。所有患者均采用血常規(guī)檢測(cè)進(jìn)行鑒別，按貧血類(lèi)型分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（地中海貧血）49例，男18例，女31例，年齡18～61歲，平均年齡（42.57±6.74）歲；實(shí)驗(yàn)組（缺鐵性貧血）49例，男20例，女29例，年齡18～59歲，平均年齡（43.21±6.89）歲。兩組患者的臨床資料對(duì)比（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者均知悉此次研究，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。本次研究已告知我院倫理委員會(huì)，得到委員會(huì)批準(zhǔn)和支持。

1.2 方法

對(duì)所有患者均采用血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)，操作方法為：告知患者在抽血檢驗(yàn)當(dāng)日早晨禁食，進(jìn)行空腹采取2mL靜脈血。使用抗凝管保存血樣，使血液樣本與抗凝劑混合，待兩者充分混合，對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀MEK-8222 K（日本光電工業(yè)株式會(huì)社）對(duì)貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第四版）》進(jìn)行規(guī)范的血液檢測(cè)，檢驗(yàn)患者的血液血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的Hb、MCHC均低于實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組患者的RBC、RDW、MCV均高于實(shí)驗(yàn)組；兩組患者的MCH對(duì)比，差異對(duì)比不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

當(dāng)人體內(nèi)的外周紅細(xì)胞容量出現(xiàn)減少現(xiàn)象，并且比正常人體外周血紅細(xì)胞容量范圍低時(shí)，血液攜氧能力的下降，血液容量的下降，血液、循環(huán)、甚至呼吸等功能系統(tǒng)的代謝能力和耐受力都會(huì)對(duì)于患者貧血的臨床癥狀產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。貧血即身體無(wú)法制造足夠的血紅蛋白使組織缺氧所造成的，患者發(fā)生貧血時(shí)往往會(huì)伴隨著頭暈、乏力、困倦等臨床癥狀，外部表現(xiàn)為面色蒼白，癥狀的輕重與貧血的速度、貧血的程度和機(jī)體的代償能力有關(guān)[4]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，女性群體在患上貧血的概率會(huì)比男性較高，而年齡較大的人群與年齡較小的孩童出現(xiàn)貧血的情況又會(huì)比青壯年人群要高，近年來(lái)人們的生活作息還有日常的飲食等習(xí)慣都發(fā)生了較大的改變，致使我國(guó)貧血患者越來(lái)越多，且發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。臨床上將貧血的類(lèi)型分為了兩種，一種是地中海貧血，另一種則是缺鐵性貧血[5]。針對(duì)不同的貧血類(lèi)型，治療側(cè)重點(diǎn)也各不相同。因此需要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，判定其貧血類(lèi)型后，進(jìn)行針對(duì)治療，保障患者的生活質(zhì)量[6]。

地中海貧血和缺鐵性貧血在紅細(xì)胞參數(shù)有明顯差異，通過(guò)血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)測(cè)定，能準(zhǔn)確判定患者的貧血類(lèi)型。地中海貧血和缺鐵性貧血始于小細(xì)胞低色素性貧血。地中海貧血，也稱(chēng)為血紅蛋白，產(chǎn)生貧血，屬于遺傳性溶血性貧血。由于遺傳缺陷導(dǎo)致一條或多條血紅蛋白鏈缺失或缺失而引起的貧血或病理狀態(tài)。缺鐵性貧血是發(fā)展中國(guó)家或地區(qū)最常見(jiàn)的貧血，其中育齡婦女群體和嬰幼兒群體更易發(fā)生缺鐵性貧血[7-8]。嬰幼兒是由于需鐵量增加，需要對(duì)其給予富含鐵量的輔食如蛋類(lèi)、肉類(lèi)；婦女群體則是由于月經(jīng)增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，不及時(shí)輔以高鐵量食物進(jìn)行補(bǔ)充，易引起缺鐵性貧血。對(duì)于兩種貧血的治療方法不一樣，因此需要經(jīng)過(guò)血液紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)。其工作原理是針對(duì)血液當(dāng)中的細(xì)胞，經(jīng)各類(lèi)參數(shù)指標(biāo)，進(jìn)行判定[9]。

此次研究表明，在在血液檢測(cè)中使用紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)地中海貧血和缺鐵性貧血，可直接反映患者血液中常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)的發(fā)展，準(zhǔn)確確定貧血類(lèi)型，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，以緩解患者癥狀，改善患者表現(xiàn)。質(zhì)量。貧血患者的紅細(xì)胞數(shù)量將顯著減少。缺鐵性貧血是由缺鐵引起的，缺鐵會(huì)對(duì)患者的血紅蛋白水平產(chǎn)生重大影響，降低血紅蛋白水平并導(dǎo)致貧血。由此可見(jiàn)，在地中海貧血與缺鐵性貧血的診斷中采用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行判定，能準(zhǔn)確區(qū)別患者貧血類(lèi)型，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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