郭新月
抑郁癥病人普遍存在胸脅脹滿疼痛、情緒不寧、精神抑郁等癥狀,在觀察時應注意辨別證候虛實與受累臟腑,對于實證來說,病程相對較短,以痰郁、火郁、氣郁等表現為主,累及肝、脾;針對虛證而言,病程相對較長,以陰津不足、肝腎氣血不足等表現為主,累及心、脾、肝、腎。
悶悶不樂、精神抑郁見于肝氣郁結;膽怯、多思善疑見于心脾兩虛;性情易怒、急躁見于氣郁化火,也可為陰虛火旺;喜怒無常、精神恍惚見于憂郁傷神。如果出現語無倫次、沉默癡呆、喧擾不寧等情況,可從癲狂進一步診治。
抑郁癥存在虛實差異,起初為氣郁實證,之后若氣血不足,心脾受損,就會發(fā)展成心陰虧虛或者心脾兩虛的虛證;如果陰精虧虛,累及肝腎,就會發(fā)展成肝腎陰虛。抑郁癥虛證可由實證發(fā)展而來,也可由七情內傷導致,一旦發(fā)病就較為明顯。一般來說,病程比較長的病人,多為虛實結合。
抑郁癥病人多伴有自卑心理,對一切事物均抱有悲觀情緒,缺乏自信心。為此,應利用中醫(yī)整體觀的理念,有的放矢地進行情志護理,嚴密觀察病人情緒變化,向病人說明怒傷肝、悲傷肺、思傷脾、恐傷腎。在護理中,以悲克怒,利用悲慘的往事,勸病人息怒;以喜克悲,利用喜悅之事,讓病人情緒好轉;以怒克思,利用微怒之事,讓病人放棄思慮。除此之外,應經常和病人聊天,講述樂觀情緒對疾病康復的意義,以此調動病人積極性,打消疑慮,正確看待疾病,從而提高治療信心。在交流過程中,應盡量放緩語速,保持語調平和,語氣溫柔,并采用通俗易懂的語言,以此構建和諧、融洽的關系,逐漸獲取病人的信任,認真回答病人提出的問題,最大限度地解除病人憂愁,從而緩解病人不良情緒,加快病人病情康復。
中醫(yī)認為“郁癥”屬于心臟病變,為此,應多吃有益于心臟的食物,如綠豆、紅豆、蓮子、棗仁、甜瓜、西瓜、桃仁、百合、小麥、海參、豬皮、龍眼等;山楂粥、桃仁粥、百合粥、薏米粥、人參粥、甘麥大棗湯等也是精神障礙病人的主要保健食品。此外,抑郁癥病人飲食應禁忌肥甜、辛辣等食物,適當食用新鮮的瓜果蔬菜。
抑郁癥病人因為臟腑功能減退,衛(wèi)外不固,腠理疏松,應保持居住環(huán)境舒適、整潔,溫度與濕度適宜,預防風寒,以免感受外邪,并養(yǎng)成良好的作息習慣,確保睡眠充足。同時,根據病情程度,叮囑病人進行適當的體育鍛煉,多多活動筋骨,以不感覺疲勞為宜,以此促進血液流通,改善病人情緒,加快病人康復。如果病人比較懶散,應督促病人進行一些簡單的勞動,不可天天臥床,以免造成氣血壅滯。除此之外,鼓勵病人多參加一些文娛活動,轉移病人注意力,以此減輕憂愁郁悶的情緒,或者多看多聽笑話、小品、相聲等,保持笑口常開,從而促進病人早日康復。
中醫(yī)認為刺激足底特定穴位可發(fā)揮調節(jié)陰陽、調和脈絡、調理臟腑的作用。為此,可在中醫(yī)經絡學說指導下,對病人進行足底按摩,即以單食指扣拳法按壓足底大腦反射區(qū)、腹腔神經叢反射區(qū)、小腦—腦干反射區(qū),從而達到平衡陰陽、疏通經絡、調和氣血的功效。
中醫(yī)治療抑郁癥是具有一定的持續(xù)性和穩(wěn)定性的,中醫(yī)講究循序漸進,慢慢地通過調理患者的心肝脾胃腎提高人的綜合身體指標,來治愈疾病。中醫(yī)治療“郁癥”的效果是十分顯著的。