合理使用中藥對證是前提

劉靜

“中藥沒有副作用?！薄拔曳@中藥的時候，又配了點(diǎn)藥酒一起喝。”“一感冒我就用這個中成藥，效果不錯，你也試試吧?！边@些話很多人可能覺得沒什么問題，其實(shí)這是中藥使用中的誤區(qū)。

【 誤區(qū)一 】

中藥沒有不良反應(yīng)

中藥和其他藥品一樣，在發(fā)揮治療作用的同時，也可能會產(chǎn)生一定不良反應(yīng)?！秶宜幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測年度報告（2021年）》顯示，2021年藥品不良反應(yīng)/事件報告中，化學(xué)藥品占82.0%、中藥占13.0%、生物制品占2.0%、無法分類者占3.0%。

相對來講，中藥的安全性較高，但是其不良反應(yīng)也不容忽視。例如，決明子在發(fā)揮清熱明目作用時，它的潤腸通便作用就是副作用，由此可能導(dǎo)致腹瀉。雷公藤在發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制作用的同時，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。長期服人參或人參制劑，可出現(xiàn)腹瀉、皮疹、失眠、神經(jīng)過敏、血壓升高等不良反應(yīng)。

【 誤區(qū)二 】

可隨意增加藥物種類

有些中藥之間、中藥與西藥之間可能存在相互作用，因此，在使用中藥時也不可隨意增加藥物種類。

例如，附子理中丸和金匱腎氣丸中都含有附子，同用時易引起附子使用過量，出現(xiàn)不良反應(yīng)。麝香保心丸、血栓心脈寧膠囊、活心丸等中成藥中都含有具有強(qiáng)心作用的蟾酥，這些藥應(yīng)避免與地高辛等洋地黃類藥物同用。感冒靈顆粒中含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏，不能同時服用成分相似的其他抗感冒藥，也不得飲酒或喝含有酒精的飲料。

總之，在服用中藥時，如需增加藥物品種，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。

【 誤區(qū)三 】

感冒了，注明治療感冒的藥都能用

并不是這樣。中醫(yī)治病原則之一是辨證論治，意思是根據(jù)證型選擇治法、用藥。證型不同，選擇用藥也不一樣。

感冒在中醫(yī)看來，分為很多種證型，如風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒等。風(fēng)寒感冒可選風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、四季感冒片、荊防顆粒等。風(fēng)熱感冒可用桑菊感冒片、銀翹解毒片、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液、連花清瘟顆粒等。暑濕感冒使用藿香正氣系列。氣虛感冒則選擇參蘇顆粒和表虛感冒顆粒。

藥不對證，如用治療風(fēng)熱感冒的藥治療風(fēng)寒感冒，只會寒上加寒。

【 誤區(qū)四 】

過量服用中藥

同一種藥物，劑量大小與有無毒害作用或毒副反應(yīng)的強(qiáng)弱程度有直接關(guān)系。

例如附子中含有烏頭堿，小劑量使用具有治療作用，劑量過大就會中毒。肉桂本身無毒，但是過量服用就會出現(xiàn)血尿。水蛭活血化瘀通經(jīng)，可以疏通血管，但是注意入湯劑煎煮服用量為1克～3克，直接研末吞服用量只需0.3克～0.5克，斷不可超量服用，以免引起出血，嚴(yán)重者甚至引發(fā)腦出血。

凡是藥品都有利害兩面，毒害作用多是由不合理用藥引起的。雖然中藥大都是“慢性子”，但也不可忽視因不合理使用產(chǎn)生的損害。