中藥透皮技術(shù)調(diào)理痛癥

楊豐杰 徐娟 劉飛

摘要：炎癥性疼痛影響著人們的生活質(zhì)量與心理健康，如何安全有效地止痛是人們關(guān)注的重要問題之一。中藥外用透皮吸收制劑可使藥物直達患處，避免胃腸道反應(yīng)和多劑量給藥，有效降低藥物給人帶來的身體傷害。從炎癥性疼痛的病證特點和中藥透皮吸收制劑用于疼痛病癥的應(yīng)用等方面進行研究分析，并針對性提出相關(guān)的科學(xué)參考意見。

關(guān)鍵詞：中藥;透皮技術(shù);痛癥

【中圖分類號】 R285 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）11--01

引言

對于人身體上的疼痛來說，這是一種身體內(nèi)潛在的組織損傷，從而引起的心情不愉快等現(xiàn)象。疼痛通常與炎癥有關(guān)，由組織損傷、化學(xué)刺激或自身免疫過程引起。對于慢性炎癥病理情況，它不僅降低患者的生活質(zhì)量，長期下去還會給患者帶來一些心理上的疾病，這已成為一種世界范圍內(nèi)日益增長的影響人類健康的問題。

1.中藥精油概念和萃取方法

1.1概念

對于中藥精油來講，它結(jié)合了重要的涼、寒、溫、熱四種特性，并且結(jié)合了人類的酸甜苦辣咸五種味道，而它的主要作用經(jīng)絡(luò)和臟腑，這成為歸經(jīng)。與此同時，也可以從一些含有化學(xué)成分的中藥植物中來發(fā)現(xiàn)精油的功效。并根據(jù)科學(xué)的研究分析，有效應(yīng)用在東方人的體制。中藥精油的成分高，并且藥效非常明顯，對于治療各種疾病成效也非?？?。

1.2萃取方法

提取精油的主要過程是，需要在一些草本植物的腺體和細胞內(nèi)進行萃取，并且少部分來自木本植物的樹液。在此基礎(chǔ)上，對于提取的同一種植物，但在不同的部位進行萃取，它的功效也是不同的，并且其功效內(nèi)存在的危險性也不同。在此，中藥精油主要存在于一些中草藥中，并且可以在無活性氣體中無限循環(huán)，最后由液態(tài)冷卻后，精油就萃取而成。

2.中藥外用透皮技術(shù)治療炎癥性疼痛的臨床實踐

1.1中藥外用透皮吸收制劑的特點與優(yōu)勢

中藥外用透皮吸收制劑根據(jù)中醫(yī)理論來說，是將不同劑型的中藥煉制而成，并且用于人的外表皮穴位中，從而達到一定的治療效果。對于中醫(yī)治療法，主要是根據(jù)內(nèi)病外治的理念，《內(nèi)經(jīng)》中已有經(jīng)皮給藥這種外治方式，如《靈樞》中記載“桂心漬酒，以熨寒痹”的酒劑外用之法。在某些情況下，中藥外治法以其安全、作用直接等特點甚至優(yōu)于內(nèi)治法。中藥成分復(fù)雜，而外治法可以直接用于人體受傷部位，從而降低對人體內(nèi)臟器官的損害，減少給藥次數(shù)，使用方便[1]。而且透皮吸收制劑的膏藥、軟膏劑、酊劑、洗劑、散劑、凝膠劑等多種劑型也為中藥外治提供了多種途徑與方法，可針對不同病癥或患病部位選擇合適的劑型給藥。

2.2中藥外用透皮吸收制劑治療炎癥性疼痛的臨床應(yīng)用

中藥外用透皮吸收制劑能夠直接作用于患病部位或有關(guān)穴位，具有使用簡單、方便、安全等優(yōu)勢，在急慢性炎癥引起的疼痛中均有廣泛的應(yīng)用。

2.2.1用于急性炎癥疼痛

中藥外用透皮吸收制劑可用于急性炎癥引起的疼痛，如急性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷等引起的疼痛以及術(shù)后傷口愈合疼痛等，一般以消腫止痛為主。當急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，腫脹疼痛，主要是由于消除尿酸鹽引發(fā)的病理驗證，雖然西醫(yī)的治療效果快，但給人體帶來的傷害也比較大。

2.2.2用于慢性炎癥疼痛

臨床上炎性痛多屬于慢性疼痛，這種疼痛使用西藥治療只能起到暫時的緩解作用，或因為細菌的耐藥性而無法起到明顯的鎮(zhèn)痛作用[2]。慢性炎癥疼痛是骨科常見癥狀，包括肩周炎、肱骨外髁炎、脛骨內(nèi)髁炎、足底跖筋膜炎、腰肌纖維炎等慢性炎癥引起的疼痛，活血通絡(luò)搽劑（由川烏、草烏、乳香、沒藥、紅花等組成）外敷，再加之沖擊波促進吸收，從而擴大毛細血管的通透性，讓中藥的成分以離子的形式滲透到人體的深層組織，在治療骨科慢性疼痛中療效顯著。慢性創(chuàng)面無愈合傾向，易引起炎癥性疼痛，鎮(zhèn)痛的關(guān)鍵是有效控制創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。紫朱軟膏主要由朱砂、阿膠德國中藥成分組成，并且具有非常強的清熱解毒效果，可以有效降低人體炎癥的反映指標，有效促進慢性創(chuàng)面的愈合。除此之外，對于手術(shù)后引起的神經(jīng)系統(tǒng)等炎癥，并且患者在術(shù)后的兩個月內(nèi)，身體上還是有類似的疼痛病理，這是最為常見的一種慢性炎癥病理，并且這種慢性疾病更影響患者的生活質(zhì)量。腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛可以通過中藥熱敷包（由川芎、三七、乳香、沒藥、血竭、香附、川楝子、延胡索等組成）外用，促進局部血液循環(huán)，局部軟組織術(shù)后產(chǎn)生的無菌性炎癥介質(zhì)或疼痛化學(xué)介質(zhì)通過加速血液循環(huán)而被帶走，達到減輕疼痛的效果。

3.中藥外用透皮吸收制劑對炎癥性疼痛的作用機制

中藥制劑外用有良好的止痛效果，但作用機制尚不明確。清代名醫(yī)徐洄溪曾說過：“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力，此至妙之法也”[3]。這一論述主要表明了人體皮膚吸收機制。現(xiàn)代藥理學(xué)認為，外用局部給藥可提高藥物的靶向作用，直接刺激病灶，達到消腫止痛的目的。而藥物透皮吸收過程還包括釋放、穿透、進入血液循環(huán)這三個環(huán)節(jié)。藥物從基質(zhì)中釋放出來擴散到皮膚表面，并通過皮膚表面再滲透到下層皮膚組織中，從而使下皮組織擴張，加快人體內(nèi)的血液淋巴循環(huán)，幫助人體內(nèi)組織的代謝，然后再通過藥物對人體器官進行局部疏通，這樣就可以起到止痛的效果。目前鎮(zhèn)痛藥主要作用于外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制或緩解疼痛，以下將從外周以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛方面來探討中藥外用透皮吸收制劑用于炎癥疼痛的作用機制。

結(jié)語

綜上所述，在這個發(fā)展迅速的新時代下，人們的生活水平隨之提高，同時人們身體也伴隨著很多疾病的出現(xiàn)，對于這種長期疼痛而引起的心理疾病，因此越來越引起人們的重視與關(guān)注。傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于疼痛的治療具有獨特的優(yōu)勢和特色。中藥外用透皮吸收制劑經(jīng)皮膚直接吸收，直達病灶，止痛效果明顯，并且可以有效降低這類藥物給患者帶來的身體危害，無成癮性，操作簡便，安全有效，患者也更容易接受。因此，探討疼痛的發(fā)病機制有針對性地開發(fā)起效快、安全性高的新型藥物是有效緩解疼痛和控制其發(fā)展轉(zhuǎn)歸的迫切需求。

參考文獻：

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[2]王素芳，劉越成.改良中藥透皮吸收在治療小兒肺炎中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（23）：101-102.

[3]梁東輝.中藥透皮治療骨關(guān)節(jié)疼痛性疾病[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2008，15（9）：7-8，11.