付娟

摘? 要? 口腔正畸學(xué)是高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要課程，由于課程內(nèi)容、技術(shù)等陳舊落后，很多畢業(yè)生進入工作崗位后難以適應(yīng)用人單位的崗位要求，尤其是在一些新技術(shù)應(yīng)用方面，了解和接觸較少，嚴重影響學(xué)生就業(yè)和未來職業(yè)發(fā)展，口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)成為高職口腔專業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。基于高職口腔正畸教學(xué)改革實踐，探討其臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)的總體思路，并在此基礎(chǔ)上提出口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)的路徑，即：了解、掌握口腔正畸臨床新技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀；確定口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程的內(nèi)容；編寫課程教材；試講試用新教材；教材應(yīng)用實施和跟蹤評估以及反饋修正等。

關(guān)鍵詞? 高職；口腔醫(yī)學(xué)；口腔正畸學(xué)；臨床新技術(shù)；實訓(xùn)課程；教材

中圖分類號：G712? ? 文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）21-0067-03

0? 引言

高等職業(yè)院校是培養(yǎng)滿足社會需求的高技能人才的主渠道、主陣地，但長期以來，學(xué)校培養(yǎng)的人才與社會需求之間存在較大差距，很多高職畢業(yè)生進入工作崗位后難以快速適應(yīng)崗位要求，所學(xué)專業(yè)知識與實際崗位知識、技能要求不匹配，用人單位還需要付出較大的在崗培訓(xùn)成本才能滿足用人需求[1]。造成這一問題的原因是多方面的，其中，高職院校所使用的專業(yè)教材內(nèi)容陳舊落后，多以基礎(chǔ)理論知識為主，技能、技術(shù)方面也多瀕臨淘汰或已經(jīng)落伍是重要原因。

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一門專業(yè)課程，是口腔專業(yè)領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展較快的一門學(xué)科，近年來的發(fā)展更是日新月異。但在高職口腔正畸專業(yè)教學(xué)中，同樣存在課程教材內(nèi)容陳舊、技術(shù)落后的問題，導(dǎo)致學(xué)生在實習(xí)和進入工作崗位后，根本不了解臨床新技術(shù)和新方法，更談不上熟練掌握，這無疑對學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展帶來不利影響。針對這一問題，河南護理職業(yè)學(xué)院為了更好地滿足口腔正畸專業(yè)人才的社會需求，培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔正畸畢業(yè)生，開發(fā)了基于臨床新技術(shù)應(yīng)用的口腔正畸實訓(xùn)課程教材，現(xiàn)就課程開發(fā)的相關(guān)路徑進行探討，以期為相關(guān)研究提供一些參考與借鑒。

1? 口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)的總體思路

口腔正畸學(xué)是河南護理職業(yè)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要課程，目前在教學(xué)實踐中存在的一個突出問題就是課程教材內(nèi)容比較陳舊，尤其是實訓(xùn)課程方面，很多技術(shù)在臨床上已經(jīng)瀕臨淘汰，導(dǎo)致很多學(xué)生在學(xué)校期間的技能實訓(xùn)無法與用人單位的技術(shù)要求相匹配，開發(fā)基于臨床新技術(shù)應(yīng)用的實訓(xùn)課程教材成為當(dāng)務(wù)之急。

口腔正畸的技術(shù)發(fā)展速度快，新技術(shù)、新方法在臨床上的應(yīng)用較多，因此，在臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)上的一個關(guān)鍵點就是甄選應(yīng)用較為廣泛、相對較為成熟的一些新技術(shù)作為實訓(xùn)課程開發(fā)的主要內(nèi)容。課程開發(fā)的總體思路如下：

1）要明確課程開發(fā)的指導(dǎo)思想，即以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以滿足用人單位技術(shù)應(yīng)用需求為出發(fā)點，以培養(yǎng)實用型、高技能型人才為根本目標(biāo)；

2）從實訓(xùn)教學(xué)實際出發(fā)，臨床新技術(shù)的應(yīng)用教學(xué)要具有廣泛性，實訓(xùn)內(nèi)容盡可能貼近臨床應(yīng)用實踐；

3）要理論結(jié)合實踐，增設(shè)的口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程應(yīng)在理論教材內(nèi)容上進行同步更新增補；

4）在教材的呈現(xiàn)形式上，以項目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動為主，采用活頁式、工作手冊式的新方式；

5）圍繞口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程教材，制定課程標(biāo)準(zhǔn)、考試大綱、考核評價體系等；

6）在實訓(xùn)教學(xué)過程中不斷修正、完善口腔正畸新技術(shù)實訓(xùn)課程，提升課程開發(fā)的有效性、實效性。

2? 口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)的路徑選擇

2.1? 了解、掌握口腔正畸臨床新技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀

口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)的目的是實現(xiàn)學(xué)校教育與社會技術(shù)發(fā)展同步，滿足用人單位人才質(zhì)量要求。因此，在進行口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)之前，必須了解、掌握口腔正畸臨床新技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀，如此才能做到有的放矢。在此方面可以采用的方式主要有下面兩種。

1）通過相關(guān)文獻的收集、整理，了解當(dāng)前口腔正畸臨床新技術(shù)的發(fā)展動態(tài)和臨床實踐情況，清楚哪些新技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)取得較好的臨床效果，哪些新技術(shù)的應(yīng)用還處于發(fā)展、完善階段，從而為新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)的內(nèi)容確定提供必要的依據(jù)。

2）通過問卷調(diào)查、訪談或?qū)嵉乜疾斓刃问剑瑥V泛收集口腔醫(yī)院、口腔門診等用人單位的口腔正畸新技術(shù)應(yīng)用信息，一方面了解這些醫(yī)療機構(gòu)在口腔正畸新技術(shù)應(yīng)用方面的現(xiàn)狀，找出具有廣泛性、代表性的口腔正畸新技術(shù)；另一方面可以了解這些用人單位對學(xué)生需要掌握的新技術(shù)的需求，包括崗位要求、技術(shù)應(yīng)用要求、操作技能要求等。

從河南護理職業(yè)學(xué)院問卷調(diào)查的結(jié)果來看，很多口腔醫(yī)院、口腔門診都希望實習(xí)生或是新人能夠在校期間就掌握一定的新技術(shù)應(yīng)用技能或是操作技術(shù)，最主要的原因是口腔正畸的日常業(yè)務(wù)較為繁重，如果一些已經(jīng)相對較為成熟、應(yīng)用較為廣泛的口腔正畸新技術(shù)還需要對實習(xí)生或是新人進行基本操作的幫、帶或是傳授，會花費主治醫(yī)生的大量時間和精力。

2.2? 確定口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程的內(nèi)容

確定內(nèi)容是口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在此方面，有以下幾個關(guān)鍵點需要特別關(guān)注。

1）新舊課程內(nèi)容的替換、增補和結(jié)合等問題需要統(tǒng)籌考慮。臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)并不是簡單地增設(shè)口腔正畸新技術(shù)那么簡單，這涉及實訓(xùn)課程體系的變革，如實訓(xùn)課時的安排、教師的配置、教學(xué)方法的改進等，牽一發(fā)而動全身。在口腔正畸實訓(xùn)課程的有限課時內(nèi)，應(yīng)重點對一些瀕臨淘汰的技術(shù)內(nèi)容進行替換，從而為新技術(shù)實訓(xùn)課程內(nèi)容的增設(shè)留出課時。因此，結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)有口腔正畸學(xué)課程實訓(xùn)內(nèi)容，從課時安排的角度來確定新技術(shù)課程內(nèi)容的增設(shè)至關(guān)重要。

2）口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程內(nèi)容的確定應(yīng)遵循廣泛性、代表性、先進性的原則，要貼合用人單位新技術(shù)應(yīng)用實際，注重基本技術(shù)操作、實用技能掌握等。

3）要同步更新口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程的理論知識教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生不但知其然，而且知其所以然，為其職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

總的來說，口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程內(nèi)容的確定，一定要以廣泛的調(diào)研為基礎(chǔ)，以調(diào)研結(jié)果為依據(jù)并結(jié)合學(xué)校的實訓(xùn)教學(xué)實際情況來統(tǒng)籌考慮，切忌片面、不切實際地追求技術(shù)的新穎、先進，而忽視其應(yīng)用的廣泛性及成熟度，否則很容易導(dǎo)致實訓(xùn)課程脫離教學(xué)實際而走向另一個極端，反而影響最終的成果輸出。

2.3? 編寫課程教材

教材編寫是口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)的核心任務(wù)?；谛录夹g(shù)應(yīng)用及實訓(xùn)教學(xué)的特點，采用活頁式、日志式或是工作手冊式的教材呈現(xiàn)方式比較合理，而在內(nèi)容編排上，以項目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動為主的方式更有利于實訓(xùn)教學(xué)活動的開展，教學(xué)的有效性、實效性更高[2]。

具體來說，每一項口腔正畸臨床新技術(shù)都可以作為一個項目來進行教材編寫，實訓(xùn)課程教學(xué)以任務(wù)的形式來驅(qū)動。如隱形矯正新技術(shù)實訓(xùn)課程教材的編寫，可以作為一個獨立的項目，以任務(wù)的形式來編寫教材。教材采用活頁式呈現(xiàn)，內(nèi)容詳列當(dāng)前市場主流的隱形牙齒矯正器、適應(yīng)人群、各自特點、矯正步驟等，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可以根據(jù)教學(xué)進度自行補充材料，以活頁的形式加入教材，教師也可以根據(jù)技術(shù)發(fā)展情況來不斷增補。

而在實訓(xùn)方面，以具體的實訓(xùn)任務(wù)來開展項目化教學(xué)，將隱形牙齒矯正每一個步驟分解為若干任務(wù)，如牙齒印模、數(shù)字掃描等。教材的編寫不但要注重隱形矯正的技術(shù)原理、技能操作，同時還要對過程中所涉及醫(yī)療器械如牙齒掃描儀、3D建模等進行重點講解，確保學(xué)生依托教材能夠開展自主學(xué)習(xí)。

2.4? 試講試用新教材

在實訓(xùn)課程教材編寫完成后，需要進行小范圍的試講試用，在確定教材開發(fā)、編寫基本達到預(yù)期的目標(biāo)后，才能夠進行正式的大范圍推廣應(yīng)用，這一環(huán)節(jié)類似于軟件開發(fā)的調(diào)試環(huán)節(jié)，屬于教材開發(fā)成果的初步評估[3]。試講試用新教材首先需要確定教材試用的范圍以及試講內(nèi)容。

1）一般情況下，選擇一到兩個班級進行試講試用即可；在試講內(nèi)容上可以確定一個比較有代表性或典型性的新技術(shù)應(yīng)用項目，以項目教學(xué)或是任務(wù)式的方式進行課程試講。

2）新教材的試用試講應(yīng)以教材開發(fā)團隊成員為主，這樣才能更好地把握新教材講授的要領(lǐng)和精義，更有利于教材開發(fā)人員發(fā)現(xiàn)教材開發(fā)、編寫的不足，其他教師可以作為旁聽者或是部分課程環(huán)節(jié)的試講者來參與。

3）新教材的初步評估應(yīng)聽取廣泛的意見，包括教材開發(fā)者、試講試用參與教師和學(xué)生等。在條件許可的情況下，可以通過比較研究、分析方法來評估教材編寫的實用性和科學(xué)性等指標(biāo)，選取兩個班級進行分組，一組使用開發(fā)的新教材，一組使用原教材，講授同樣的教學(xué)內(nèi)容來評估教學(xué)效果，評估內(nèi)容包括學(xué)生的興趣和參與積極性、對教材編排形式的認可度、對教材內(nèi)容的評價等。

4）根據(jù)新教材試講試用效果的評估結(jié)果，分析新教材在內(nèi)容、編排形式等方面存在的不足，針對性地進行補充、修正、完善。在此環(huán)節(jié)，重點是要廣泛聽取意見，避免閉門造車。

2.5? 教材應(yīng)用實施和跟蹤評估

新教材的大范圍應(yīng)用實施并不是簡單地用新教材來替換舊教材，這是一個系統(tǒng)性工程，前期的準(zhǔn)備工作、保障措施的落實到位對新教材的應(yīng)用實施具有至關(guān)重要的影響。一般來說，學(xué)校需要根據(jù)新教材的應(yīng)用實施要求來配置相應(yīng)的軟硬件設(shè)施，如教師的配置和前期培訓(xùn)、新技術(shù)涉及的儀器設(shè)備的配置、實訓(xùn)環(huán)境的建設(shè)等，只有基礎(chǔ)的保障措施到位，新教材的大范圍應(yīng)用實施才能具備基本的條件。而教材的跟蹤評估是臨床新技術(shù)課程開發(fā)的重要一環(huán)，是檢驗教材實用性、有效性等指標(biāo)是否達到預(yù)期的重要手段[4]。教材跟蹤評估主要分為下面兩個階段。

第一個階段主要采用學(xué)生評價的方式，采用問卷調(diào)查、訪談以及教學(xué)成果考核的方式進行。通過對使用教材的學(xué)生進行問卷調(diào)查、訪談，可以詳細了解學(xué)生對新教材、新技術(shù)教學(xué)的看法，調(diào)查內(nèi)容包括教材內(nèi)容、呈現(xiàn)形式、教學(xué)方式等的滿意度；教學(xué)成果考核也是評估教材應(yīng)用效果的重要手段，通過學(xué)生考試成績的評價、對比分析等，可以獲得新教材應(yīng)用在提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績方面的效果。此外，教師評價也是有效的評估方法，多種評價方式的組合運用更有利于得到客觀的評估結(jié)果。

第二個階段則屬于長期追蹤評價階段，通過對使用新教材的實習(xí)生、畢業(yè)生以及用人單位進行問卷調(diào)查和訪談的方式進行。對實習(xí)生、畢業(yè)生的調(diào)查主要是了解實習(xí)生、畢業(yè)生進入工作崗位后所學(xué)知識技能是否能在工作中得到應(yīng)用，應(yīng)用的效果如何；對用人單位的調(diào)查則是側(cè)面了解學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，是否滿足用人單位的崗位技術(shù)、技能要求。

相較第一階段的評估，第二階段的評估周期較長，但結(jié)果更能體現(xiàn)教材編寫的科學(xué)性、合理性和實效性，同時是對教材不斷進行完善、修正的重要依據(jù)。

2.6? 反饋修正

職業(yè)教育的知識內(nèi)容、技能實訓(xùn)總是滯后于專業(yè)技術(shù)的發(fā)展速度。一項臨床新技術(shù)往往是在達到較高的成熟度之后，才會進入教育領(lǐng)域，甚至需要更長的時間，這在很大程度上影響了學(xué)校教育與社會人才需求之間銜接的緊密性。因此，口腔正畸臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程的開發(fā)，必須重視信息反饋、教材修正完善這一環(huán)節(jié)，這是確保臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程能夠最大限度地與臨床技術(shù)發(fā)展同步的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對滿足用人單位人才質(zhì)量要求來說也具有至關(guān)重要的作用。

在此方面，學(xué)校應(yīng)與口腔醫(yī)院、口腔門診等用人單位建立長期的教學(xué)合作關(guān)系，一方面可以在技術(shù)信息層面保持敏感性，另一方面可以借助這些醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)能力、科研能力來為教材內(nèi)容的更新、修正完善提供支持。只有如此，臨床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)才能形成良性的循環(huán)機制。

3? 結(jié)束語

高職院?？谇徽R床新技術(shù)實訓(xùn)課程開發(fā)，不但要路徑清晰、明確，而且對開發(fā)團隊的綜合素質(zhì)與能力提出較高的要求，因此，建立一支課程開發(fā)的專業(yè)教師團隊是至關(guān)重要的保障措施。此外，涉及新技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)的硬件設(shè)施投入也是關(guān)鍵性的保障條件，否則，僅僅有新教材而沒有相應(yīng)的配套保障，也難以達到預(yù)期的目標(biāo)和成果輸出。

參考文獻

[1] 毛艷麗，吳洪艷，王瑞.“任務(wù)書式”活頁實訓(xùn)課程及教材的開發(fā)與應(yīng)用研究：以中職物流倉儲與配送技能實訓(xùn)為例[J].職教論壇，2019（10）：52-56.

[2] 殷勤，肖偉平.高職院校課程開發(fā)實踐探索[J].職業(yè)教育研究，2018（3）：58-62.

[3] 張楊莉.基于實訓(xùn)中心的項目課程開發(fā)路徑與實施策略[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2016（20）：67-70.

[4] 王升國，董潔.學(xué)校培訓(xùn)課程開發(fā)的路徑與策略探析[J].當(dāng)代教育實踐與教學(xué)研究，2016（5）：99-100.