中醫(yī)康養(yǎng)正當(dāng)時(shí)

文/本刊記者 郭瀟雅

從“親近感”到“獲得感”，中醫(yī)康養(yǎng)大放異彩，走出了一條中國特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合道路。

中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特性與健康老齡化理念很“合拍”，尤其在治未病、健康管理、慢病診療、康復(fù)護(hù)理、改善體質(zhì)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，備受老年人的青睞。將中醫(yī)藥資源與社會(huì)養(yǎng)老資源相融合，對(duì)促進(jìn)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有重要戰(zhàn)略意義。

2017年3月13日，國家中醫(yī)藥局發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》，明確提出中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要內(nèi)容，要求加快中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)社區(qū)，并在規(guī)范中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)、培養(yǎng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人才等方面作出了具體要求。

2022年1月，國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》，指出要積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的作用，推進(jìn)社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸，到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。

近年來，在政策的春風(fēng)下，各地中醫(yī)院均在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面或多或少進(jìn)行了探索，在這片以尊老敬老為傳統(tǒng)美德的華夏大地上，開展了一場(chǎng)傳承精華、守正創(chuàng)新的中醫(yī)康養(yǎng)生動(dòng)實(shí)踐。

南寧市中醫(yī)醫(yī)院：建立中醫(yī)養(yǎng)老聯(lián)合體

2016年，南寧市中醫(yī)醫(yī)院院長岳進(jìn)帶領(lǐng)老年病科專家多次到南寧市各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走訪調(diào)研，經(jīng)過認(rèn)真研究和反復(fù)溝通，最后選擇了集休養(yǎng)、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、社工和教育于一體的南寧市社會(huì)福利院作為合作伙伴。2017年，醫(yī)院與福利院共建醫(yī)養(yǎng)融合老年病中醫(yī)?？坡?lián)盟，邁出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索的第一步。

隨后，醫(yī)院與南寧市大塘衛(wèi)生院等基層一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛合作，充分利用中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)，積極構(gòu)建以醫(yī)療、康復(fù)、老年護(hù)理服務(wù)為支撐的醫(yī)養(yǎng)體系，逐步摸索出一條以中醫(yī)科建設(shè)為抓手，以中醫(yī)藥制劑為推手、以中醫(yī)藥人才下沉“育能手”的中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新模式，打通了中醫(yī)藥健康服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的全鏈條，讓越來越多的老年人能夠享受到“養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)”的高質(zhì)量服務(wù)。

近年來，人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題成為群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題。2021年初，受南寧市衛(wèi)生健康委老齡科委托，南寧市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)中心和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行深入調(diào)研，發(fā)現(xiàn)普遍缺少中醫(yī)醫(yī)療資源。2021年，南寧市成立中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，旨在推動(dòng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊密合作，充分發(fā)揮中醫(yī)資源在養(yǎng)老服務(wù)中的作用。南寧市社會(huì)福利院、廣投康養(yǎng)有限公司、廣西醫(yī)大仁愛養(yǎng)老服務(wù)中心、青秀區(qū)南湖竹溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等14個(gè)機(jī)構(gòu)成為聯(lián)合體成員單位。

聯(lián)合體鼓勵(lì)有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥老年健康服務(wù)，強(qiáng)化中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)有效銜接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)和養(yǎng)的有機(jī)融合。為促進(jìn)聯(lián)合體成員單位規(guī)范運(yùn)營，緊密配合，醫(yī)院成立了中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體辦公室，牽頭建立健全運(yùn)行機(jī)制，制定工作流程、服務(wù)清單和管理制度。對(duì)簽約成員單位在管理、技術(shù)、質(zhì)控、培訓(xùn)等方面開展指導(dǎo)幫扶。實(shí)行“共踐簽約承諾、共擔(dān)建設(shè)責(zé)任、共享建設(shè)成果”，確保聯(lián)合體成員單位齊心協(xié)力共創(chuàng)未來。

中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體成立以來，在運(yùn)行中充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和慢病防治方面的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同性，使老年人在社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

1 南寧市中醫(yī)醫(yī)院與南寧廣濟(jì)高峰醫(yī)院共建廣西中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

2 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院與天立社區(qū)簽約授旗的現(xiàn)場(chǎng)，左為該院黨委書記李志。

談及未來，岳進(jìn)說道，作為南寧市老年友善醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，南寧市中醫(yī)醫(yī)院將成立聯(lián)合體指導(dǎo)中心，深入履行聯(lián)合體各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)工作。同時(shí)加快推進(jìn)南寧失能老人康復(fù)綜合養(yǎng)護(hù)院（南寧第一養(yǎng)護(hù)院）項(xiàng)目建設(shè)。該項(xiàng)目設(shè)置床位200張，將打造極具中醫(yī)特色的養(yǎng)護(hù)院，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院：中醫(yī)藥融入全環(huán)節(jié)

2014年12月，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院與瀘州市中頤金色頤養(yǎng)院簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方共同開展中頤金色頤養(yǎng)院的運(yùn)營和管理相關(guān)工作，醫(yī)院由此正式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域開始了探索。

該院黨委書記李志告訴記者，雙方建立合作關(guān)系后，醫(yī)院積極組織老年病科醫(yī)務(wù)人員赴中頤金色頤養(yǎng)院開展義診活動(dòng)，為老人們提供了穴位敷貼、耳穴壓豆、艾灸等中醫(yī)特色診療，并贈(zèng)送了醫(yī)院制作的中醫(yī)藥香囊和中醫(yī)藥制劑，還定期為頤養(yǎng)院的老人及職工開展中醫(yī)藥健康講座。

經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐探索，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院又先后與赤水恒信天鵝堡醫(yī)院、紅星街道天立社區(qū)、春江酒城嘉苑等機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)合作，努力將中醫(yī)藥特色融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的閉環(huán)中，開展了一系列有益活動(dòng)。

積極開展專家下基層義診活動(dòng)，醫(yī)院先后派出針灸康復(fù)科、全科醫(yī)學(xué)科、急診科等科室專家到赤水恒信天鵝堡醫(yī)院和各個(gè)養(yǎng)老社區(qū)開展坐診、中醫(yī)查房等工作，針對(duì)老人開展體質(zhì)辨識(shí)、刮痧拔罐、傷口護(hù)理、中醫(yī)按摩等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，并為社區(qū)老人建立了健康電子檔案。

積極開展學(xué)術(shù)交流和技能培訓(xùn)，醫(yī)院接收赤水恒信天鵝堡醫(yī)院人員來院進(jìn)修，開展各類學(xué)術(shù)會(huì)議15次，組織3次急診急救、心肺復(fù)蘇等專項(xiàng)技能培訓(xùn)，指導(dǎo)該院建立了中醫(yī)康復(fù)理療科，并開展多項(xiàng)診療項(xiàng)目。通過與各個(gè)養(yǎng)老社區(qū)簽訂《康養(yǎng)中心項(xiàng)目合作協(xié)議》，正式派駐相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)社區(qū)，開展中醫(yī)養(yǎng)生操、八段錦等教學(xué)培訓(xùn)。

積極開展科普教育活動(dòng)，醫(yī)院先后舉辦了中醫(yī)三伏貼、中醫(yī)藥健康講座、中醫(yī)養(yǎng)生文化節(jié)等活動(dòng)，讓社區(qū)街道的老百姓零距離了解中醫(yī)、體驗(yàn)中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)，讓中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭、走進(jìn)老百姓的生活中，社區(qū)老人在家門口即可“老有所養(yǎng)、老有所樂”。

積極開展遠(yuǎn)程協(xié)作診療服務(wù)，醫(yī)院利用信息化技術(shù)開通了遠(yuǎn)程診療平臺(tái)，為養(yǎng)老社區(qū)提供互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)診療服務(wù)。2017年7月，天鵝堡醫(yī)院加入醫(yī)院遠(yuǎn)程影像中心，截至2021年8月共出具遠(yuǎn)程影像診斷報(bào)告1711份。同時(shí)，醫(yī)院還暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，切實(shí)為老人健康提供保障。

李志表示，今后，醫(yī)院將繼續(xù)致力于為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，不斷探索更多更豐富的中醫(yī)康養(yǎng)途徑，嘗試在醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老床位，以及安寧療護(hù)、臨終關(guān)懷等病區(qū)，滿足老人的多元需求。醫(yī)院還將與更多的社區(qū)、養(yǎng)老院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等建立合作，探索構(gòu)建中醫(yī)與養(yǎng)老有機(jī)融合的新機(jī)制，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，助力健康中國行動(dòng)。