袁琴

摘要：目的：分析小兒腹瀉治療中應(yīng)用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)的價值。方法：篩選60例小兒腹瀉患者均自2020年1月～2022年1月入院，并按“隨機(jī)抽樣法”分2組（每組30例），對照組給予金雙歧治療，觀察組給予金雙歧+思密達(dá)治療，對比2組臨床療效、不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組臨床療效（96.67%）高于對照組（80.00%）（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)率（13.33%）與對照組（10.00%）相比無差異（P>0.05）。結(jié)論：選擇金雙歧聯(lián)合思密達(dá)對小兒腹瀉進(jìn)行治療可明顯改善其臨床癥狀，亦可確保治療安全性及有效性，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：金雙歧;思密達(dá);小兒腹瀉;安全性;臨床療效

【中圖分類號】? R722.13+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

小兒腹瀉為我國嬰幼兒常見疾病之一，以大便次數(shù)增多、大便性狀改變等為臨床特征，若病情未及時控制可增加營養(yǎng)不良發(fā)生率，同時影響小兒生長發(fā)育[1]。目前臨床多選擇金雙歧等藥物進(jìn)行治療，但單一應(yīng)用金雙歧起效緩慢，導(dǎo)致病情無法在短期內(nèi)得到控制，隨著學(xué)者對該病研究的深入臨床發(fā)現(xiàn)金雙歧聯(lián)合思密達(dá)可有效控制腹瀉病情，為準(zhǔn)確評估其應(yīng)用價值，本文以60例小兒腹瀉患者（2020年1月～2022年1月）作為對象實施研究，報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇的60例小兒腹瀉患者均自2020年1月～2021年1月入院，按“隨機(jī)抽樣法”分為2組（每組30例）。

觀察組中男/女=17/13，年齡0.8～2歲（均值1.45±0.11歲），病程1～5天（均值2.54±0.24天）;對照組中男/女=16/14，年齡0.7～3歲（均值1.51±0.12歲），病程1～5天（均值2.55±0.28天），數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)相關(guān)檢查確診腹瀉為食道改變、腸道感染引發(fā)者[2];②出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、大便性狀改變等癥狀者[3];③未采取其他方案治療者;④藥物適應(yīng)癥者;⑤家屬自愿入組并簽署“知情同意書”者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料丟失者;②腸道器質(zhì)性病變者;③先天性疾病者;④對研究藥物過敏者;⑤家屬自愿退出本次研究者。

1.2方法

對照組給予金雙歧（S19980004，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，0.5g）治療，使用40℃以下溫開水或牛奶沖服，4片/次，2-3次/天，持續(xù)治療2周。6個月內(nèi)嬰兒一次1片，一天2～3次;6個月至3歲小兒一次2片，一天2～3次;3～12歲小兒一次3片，一天2～3次。溫開水或溫牛奶沖服，嬰幼兒可將藥片碾碎后溶于溫牛奶沖服。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予思密達(dá)（H20000690，博福-益普生（天津）制藥有限公司，3g）治療，年齡在1歲以下者每日分3次服用1袋，年齡在1-2歲者每日分3次服用1-2袋，年齡在2歲以上者每日分3次服用2-3袋，服藥時將藥物倒入50g溫水中搖勻服下，持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療后根據(jù)大便次數(shù)、性狀評價療效，顯效患者臨床癥狀消失且大便性狀、次數(shù)恢復(fù)正常;有效患者臨床癥狀緩解>70%且大便性狀恢復(fù)，次數(shù)明顯減少;無效患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[4]。

（2）記錄治療后便秘、失眠、頭暈頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件整理分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用百分比或率（n，%）表示，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

表1可見：觀察組臨床療效為96.67%，對照組臨床療效為80.00%，對比顯示觀察組升高（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組治療后出現(xiàn)2例便秘、1例失眠、1例頭暈頭痛，占比13.33%;對照組治療后出現(xiàn)1例便秘、1例失眠、1例頭暈頭痛，占比10.00%，組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異，x2=0.162，P=0.687。

3.討論

小兒腹瀉發(fā)病原因復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高，作為兒童常見胃腸道疾病之一，該病多見于6個月-2歲的兒童，究其原因是該階段兒童免疫、胃腸道系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，缺乏良好的胃腸道調(diào)節(jié)能力，一旦生活中飲食不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌入侵，便可出現(xiàn)腸道菌群失衡等情況，繼而增加腹瀉發(fā)生率。小兒腹瀉發(fā)病后可見腹瀉、腹痛、脫水、發(fā)熱等癥狀，若未及時進(jìn)行治療隨著病情惡化可影響機(jī)體生長發(fā)育。

臨床認(rèn)為治療小兒腹瀉需以重建腸道菌群為主，本文選擇的金雙歧作為聯(lián)合活菌制劑，在進(jìn)入胃腸道后可有效控制大部分類型腹瀉，繼而縮短治療周期，亦可幫助患者建立腸道菌群外平衡，通過增強(qiáng)腸道屏障達(dá)到抑制病原菌繁殖、生長的目的，提高其腸道免疫能力，但單一應(yīng)用獲得臨床療效有限，故將其與思密達(dá)聯(lián)合應(yīng)用在小兒腹瀉治療中，結(jié)果顯示觀察組臨床療效（96.67%）高于對照組（80.00%），不良反應(yīng)率與對照組相比無差異，由此證實金雙歧聯(lián)合思密達(dá)可有效控制小兒腹瀉患者病情，且不會因增加藥物類型出現(xiàn)安全性下降等問題，分析原因是思密達(dá)作為治療腹瀉常見藥物，具備吸附胃腸道細(xì)菌的功效，其主要由八面蒙脫石組成，在進(jìn)入胃腸道后可將致病菌與蒙脫石共同排出患兒體外，同時對腸道病原菌活性進(jìn)行抑制，在減少其對腸黏膜損傷的同時，緩解患者臨床癥狀，將其與金雙歧聯(lián)合應(yīng)用在小兒腹瀉治療中可發(fā)揮協(xié)同作用優(yōu)勢，既可降低病原菌對患者腸道黏膜的刺激，同時可增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞能力，在緩解患者腹痛、腹瀉等癥狀的同時提高整體療效，亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力避免后期疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述，將金雙歧聯(lián)合思密達(dá)應(yīng)用在小兒腹瀉治療中可有效緩解其臨床癥狀，同時調(diào)整腸道菌群狀態(tài)，避免后期疾病復(fù)發(fā)，值得借鑒及參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]王蕾.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（05）：115-118.

[2]趙云姝.腹瀉患兒應(yīng)用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療的有效性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（18）：131-133.

[3]塞爾古利.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)在小兒腹瀉疾病中的應(yīng)用效果[J].甘肅科技，2020，36（17）：147-149.

[4]張茂清.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（08）：72-73.