代小佩

過敏性疾病又被稱為“變態(tài)反應(yīng)性疾病”，俗稱“過敏”。數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計到2050年，全球或約40億人患過敏性哮喘、過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎，過敏已成為全球第六大慢性疾病。

過敏與過敏原息息相關(guān)。專家表示，過敏原通過口服、吸入、接觸或注入、叮咬等途徑進入人體并在人體內(nèi)發(fā)生過敏反應(yīng)。因此，想要控制過敏，關(guān)鍵是診斷和確定過敏原。只有明確過敏原因，才能正確地選擇治療方案。

不過，生活中的過敏原種類繁多，最常見的是食入性過敏原和吸入性過敏原，還有一些屬于接觸性過敏原。那么，怎樣才能“揪”出真正引發(fā)過敏的過敏原呢？這就需要進行過敏原檢測。

有過敏體質(zhì)的患者在接觸過敏原后，體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)的特異性IgE（免疫球蛋白），隨后特異性IgE進入循環(huán)系統(tǒng)中，被運送到全身各處，在具體部位與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結(jié)合。結(jié)合了特異性IgE的肥大細胞和嗜堿性粒細胞會再次和過敏原相遇并結(jié)合，然后觸發(fā)肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放炎癥因子，而這些炎癥因子可以直接導(dǎo)致過敏性炎癥，使人體出現(xiàn)過敏反應(yīng)癥狀。

“通常所說的過敏原檢測，檢查的物質(zhì)就是特異性IgE。”專家說。

檢測過敏原的方法大致分為皮內(nèi)試驗或點刺試驗、血清檢查、斑貼試驗和激發(fā)試驗幾種。

皮內(nèi)試驗或點刺試驗都是通過特定途徑讓一定量的過敏原進入皮膚，然后觀察過敏原是否會引發(fā)過敏反應(yīng)，并根據(jù)局部皮膚過敏反應(yīng)發(fā)生程度判斷過敏程度，這就是俗稱的“扎針”檢查。這種方法的優(yōu)點是簡單方便，結(jié)果比較直觀，患者等待檢查結(jié)果的時間不會太長。

如果說皮內(nèi)試驗或點刺試驗是一種間接測定體內(nèi)特異性IgE的方法，那么抽血檢查就是直接測定血清中特異性IgE的手段。不過，血清檢查需要特殊的儀器設(shè)備，費用較高，檢查結(jié)果需要患者等待數(shù)天或更長時間。另外，目前血清檢測能查到的過敏原種類有限。

若檢測接觸性過敏原，可以采用斑貼試驗，當過敏原不明時也可做斑貼試驗。斑貼試驗的操作方法是將試劑貼在皮膚上，觀察一段時間后，根據(jù)皮膚對接觸物的反應(yīng)來判斷被試者是否對該種物質(zhì)過敏。

還有一種檢查過敏原的手段是激發(fā)試驗，比如口服食物激發(fā)試驗、鼻黏膜激發(fā)試驗、眼結(jié)膜激發(fā)試驗、支氣管激發(fā)試驗等。這些試驗的原理是模擬一個真實的過敏反應(yīng)發(fā)生過程，有一定風險性，一般臨床上不常采用。

過敏原檢測手段各有優(yōu)劣，采用哪種過敏原檢測手段，要遵從醫(yī)囑。

盡管如今過敏原檢測方法和技術(shù)已相對完備，但臨床上也存在檢測不出過敏原或過敏原判斷錯誤的情況。對此，從某種程度上來說，過敏原檢測因受多種因素影響，的確存在一些盲區(qū)。

有些盲區(qū)的產(chǎn)生與過敏原檢測方法有關(guān)。以點刺試驗為例，有皮膚劃痕癥的患者可能會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。也就是說，有些人原本不過敏，過敏原本身并沒有在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)，但針刺操作引起了皮膚紅、腫、癢等反應(yīng)，使檢查人員誤認為患者發(fā)生了過敏反應(yīng)。

還有些過敏原檢測的盲區(qū)與過敏原本身很復(fù)雜有關(guān)。外界過敏原約有五六百種之多，傳統(tǒng)方法一般只能篩查10～30個項目，并不全面。有些人對貓過敏，但究竟是對貓毛、貓皮屑，還是對貓唾液、貓尿液過敏，這并不是一次過敏原檢測就能查清楚的。

值得注意的是，有些過敏患者在檢測過敏原前服用了抗過敏藥物，也會致使檢測結(jié)果呈現(xiàn)假陰性。專家建議，如果選擇皮內(nèi)試驗的方法來檢測過敏原，患者需先停用抗過敏藥物7天左右，有的藥物還需要停服更長時間。

除此之外，過敏原檢測的相關(guān)技術(shù)、設(shè)備，以及給患者進行過敏原檢測的醫(yī)生的水平也可能會影響過敏原檢測結(jié)果。

“要想準確鎖定過敏原，不僅需要過硬的技術(shù)手段，還需要醫(yī)生耐心詢問病史。結(jié)合過敏原檢測手段和病史判斷過敏原，一般來說結(jié)果還是比較可靠的。”專家建議，過敏的人無需定期做過敏原檢測，等有過敏癥狀但不確定過敏原時再去做檢測就可以，要選擇專業(yè)的、有相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)進行檢測。