薛仁政

很多人都覺得打呼嚕代表“睡得香”，事實真的如此嗎？

●這樣打呼嚕不是睡得香

“夜間睡覺時常常會發(fā)出鼾聲而沒有規(guī)律，在一陣頻繁而響亮的鼾聲后終止數(shù)十秒，然后突然發(fā)出一聲巨大的鼾聲后又再次開始……經(jīng)常會被憋醒，大汗淋漓，有恐怖的窒息感……”如果有人這樣“打呼?！保@可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師林敏介紹，睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙，指的是在連續(xù)7小時睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10秒以上（含10秒），或平均每小時低通氣次數(shù)（呼吸紊亂指數(shù)）超過5次，而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征。

林敏提醒，如果睡前飲酒或服用了鎮(zhèn)靜安眠藥物，會進一步抑制呼吸中樞，嚴重者無法恢復(fù)呼吸，被活活憋死。

當然，并非每個打呼嚕的人都患有睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停是打鼾之后伴有無聲的呼吸停頓、窒息或喘息聲，睡眠呼吸暫停患者通常有如下癥狀：夜間打鼾、呼吸停頓、窒息;夜尿增多、性欲減退;晨起頭痛、注意力不集中、記憶力減退;白天嗜睡、疲倦乏力;脾氣暴躁、易怒、失眠;嚴重時在工作中會突然睡著，甚至吃飯、開車時入睡。

●男性發(fā)病率是女性5倍

林敏強調(diào)，如果已出現(xiàn)上述不適情況，需及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，醫(yī)生會通過系統(tǒng)評估并完善睡眠呼吸檢測后進行明確診斷。

據(jù)了解，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征發(fā)病占睡眠疾病的二分之一到三分之一，65歲以上患病率高達20%至40%，其中男性患者是女性患者的5倍。

“由于夜間睡眠時打鼾，人體處于缺氧狀態(tài)，引起心血管中樞興奮，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，大大增加了心絞痛、心肌梗死、腦出血和腦梗死的發(fā)生率?！睔W陽順林介紹，“醫(yī)學(xué)臨床研究發(fā)現(xiàn)長期打鼾的人群中，心腦血管疾病的發(fā)生率遠遠高于沒有打鼾的人群?！?/p>

他提醒，中年男性、肥胖、吸煙、睡前飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物、口腔鼻咽部病變、合并心腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群是打呼嚕的高發(fā)群體和高危人群。

●適當調(diào)整睡眠方式

睡眠呼吸暫停綜合征的患者，要盡量戒煙酒，肥胖者減肥及控制飲食，采用有利的睡眠位置，適當調(diào)整枕頭高低，多采取側(cè)臥睡姿。

在治療上，有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類。非手術(shù)治療包括給予無創(chuàng)呼吸機持續(xù)氣道正壓通氣等治療來改善癥狀，提升患者生活質(zhì)量，避免出現(xiàn)猝死或其他嚴重并發(fā)癥引發(fā)的悲劇。

“手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷?！睔W陽順林介紹，由于打鼾絕大多數(shù)是由鼻咽喉等上呼吸道部位的阻塞引起，具體手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴重程度及全身情況來決定，通過手術(shù)解除上呼吸道阻塞的病因：如腺樣體、扁桃體切除術(shù)、鼻腔手術(shù)等等。