狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦發(fā)病,死亡率為100%。在科學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)的21世紀(jì),狂犬病尚且如此可怕,那么古代人患上狂犬病又該如何自救呢?
狂犬病是一種急性傳染病,主要攻擊人的中樞神經(jīng),患病人主要表現(xiàn)為高度興奮、恐水、怕風(fēng)等??袢〉臐摲谑撬奶斓綆讉€(gè)月不等,最長(zhǎng)可達(dá)到十年。最可怕的是,狂犬病目前沒有治愈的方法,只能預(yù)防,發(fā)作后致死率是百分之百。那么狂犬病到底是從哪里來的呢?
狂犬病原本是一種動(dòng)物流行病,僅僅會(huì)在很偶然的情況下傳染給人類,但人類與人類之間并不能傳播。據(jù)記載,狂犬病已經(jīng)在亞洲、歐洲、非洲至少存在了幾千年。在希臘神話中,有2 位醫(yī)治狂犬病的神,一位是阿里斯泰俄斯,有抵消狂犬病悲劇后果的能力,另一位是阿爾忒彌斯,有治愈狂犬病的能力。
世界上最早關(guān)于狂犬病的記載,來自公元前2300 年美索不達(dá)米亞的法典,法典對(duì)瘋?cè)撕?,主人?yīng)當(dāng)如何賠償進(jìn)行了詳細(xì)的表述。哲學(xué)家亞里士多德在他的著作《動(dòng)物史》中寫道:“狂犬病能使動(dòng)物發(fā)瘋,除了動(dòng)物以外,無論什么動(dòng)物,只要被患狂犬病的瘋狗咬傷以后,都會(huì)患這種病,對(duì)瘋狗本身及對(duì)任何被它咬傷的動(dòng)物,這種病都是致命的?!眮喞锸慷嗟聦?duì)于狂犬病的記述,除了他認(rèn)為狂犬病會(huì)感染除人以外的動(dòng)物,其余均與現(xiàn)代相差無幾,這表明當(dāng)時(shí)已經(jīng)對(duì)狂犬病有了比較清楚的認(rèn)知。
在我國(guó),狂犬病最早的記載來自《左傳》:“襄公十七年,十一月甲午國(guó)人逐虐狗”,在公元前556年,也就是2500 多年前,瘋?cè)畬?duì)人的危害就已經(jīng)引起了人們足夠的重視,并采取驅(qū)逐瘋?cè)拇胧?。《五行志》中也有記載:“旱歲,犬多狂死”指出狂犬病的概念,并認(rèn)為狂犬病會(huì)導(dǎo)致犬的死亡。
近一千多年以來,人們對(duì)于狂犬病的記載越來越詳細(xì),狂犬病也不僅僅局限為由犬傳播給人類。如在公元900 年,法國(guó)里昂的一頭熊咬傷了20 人,其中6 人因狂犬病死亡。在1271 年,西歐狼群也暴發(fā)過狂犬病,狼群瘋狂攻擊人類,使至少30 人在這次襲擊中因狂犬病而喪命。1803 年至1925 年間,西歐還曾記載了7 次由狐貍?cè)罕┌l(fā)的狂犬病??梢?,狂犬病由來已久,并且危害極大。
由于狂犬病一旦發(fā)作致死率極高,且多發(fā)于動(dòng)物傷人,狂犬病曾經(jīng)一度失控,也引起了人們的高度重視。經(jīng)過政府的控制,到1988年為止,全世界已經(jīng)有60 個(gè)國(guó)家消滅了狂犬病,目前全世界每年約有6 萬例狂犬病案例,其中98%以上集中在亞洲地區(qū),僅印度就占約5 萬例。1949 年新中國(guó)成立后,我國(guó)將狂犬病列為二類傳染病加以管理,在1951 年開展過一次大規(guī)模的全國(guó)消滅患病犬行動(dòng),使狂犬病發(fā)病率大幅下降。那么古人是如何治療狂犬病的呢?
約公元前5 世紀(jì)至6 世紀(jì),醫(yī)方書《五十二病方》中有治療“犬嚙人”與“狂犬嚙人”的藥方,其中“犬所嚙,令毋痛及易廖方”提到一種外用藥方,即被犬咬傷后,讓患者躺下,用酒沖洗傷口,用以止痛和治療。這種對(duì)傷口進(jìn)行消毒的處理方式,與現(xiàn)在被動(dòng)物咬傷后預(yù)防狂犬病的處理方法基本一致。這種治療方式,比歐洲要早了五六百年。
我國(guó)晉代的醫(yī)學(xué)家葛洪,在他的著作《肘后方》中闡述狂犬病的癥狀為不能聽見水聲,否則會(huì)痙攣抽搐,十分痛苦。還提到如何識(shí)別狂犬病:“過三日不發(fā)則免也,要過百日乃大免?!比巳舯蝗諞]有發(fā)作狂犬病,則基本無事,但是要過一百天仍沒有發(fā)作,才可以完全放心。并且還提到一種“以毒攻毒”的治療狂犬病的方法,就是用瘋?cè)哪X組織外敷傷口。這種“土方”一千年前就在用,雖然他的功效無從得知,但已經(jīng)初步具備了主動(dòng)免疫的思想,對(duì)后世的免疫方法也起到了一定的影響。
“藥王”孫思邈也受到了葛洪的影響,在《備急千金要方》中繼承和發(fā)展了他的思想,提出:“凡猘犬咬人,七日輒應(yīng)一發(fā),三七日不發(fā)則脫也,要過百日乃得免耳。”“若初見瘡瘟痛定,即言平復(fù)者,此最可畏,大禍即至,死在旦夕?!睂O思邈在《備急千金要方》清楚地闡述了狂犬病具有潛伏期和觀察期,特別強(qiáng)調(diào)被犬咬者即使是傷口痊愈也不能放松警惕。
目前,人類能夠有效控制狂犬病的歷史只有一百多年,仍是以預(yù)防為主。預(yù)防狂犬病的三大關(guān)鍵措施:傷口的處理、注射疫苗和注射血清。如果被犬貓等動(dòng)物咬傷,要及時(shí)清理傷口,并且一定要去防疫站注射疫苗,切不可因?yàn)樾奶坼X,而錯(cuò)過最佳的治療期,否則狂犬病一旦發(fā)作,便是不可挽回的。
古人的治療方法雖然不具備治愈狂犬病的療效,但其具備的免疫思想與現(xiàn)代基本一致,為后人進(jìn)一步探索奠定了基礎(chǔ),并且還準(zhǔn)確地提出了觀察期和潛伏期的概念,在一定程度上影響了現(xiàn)代??梢?,古人雖然受到時(shí)代和科學(xué)技術(shù)的限制,但是博大精深的中醫(yī)凝結(jié)了我國(guó)古代人的智慧與技術(shù),仍是值得我們?nèi)グl(fā)揚(yáng)和借鑒的。