●云南省健康宣教中心 杜遠(yuǎn)見主任醫(yī)師 ○景老人 繪

2022年冬奧會雖已落下帷幕，但相信很多朋友一定還沉浸在如夢似幻的開幕式中無法自拔。

本屆冬奧會開幕式，很多活潑可愛的小朋友在鳥巢體育館為我們帶來了精彩的表演，他們是祖國的未來，也是世界的未來。關(guān)注青少年兒童健康問題，就是在建設(shè)美好未來。

什么是健康？

世界衛(wèi)生組織指出，健康不僅是沒有疾病，還是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。

身體健康表現(xiàn)為：人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常；體質(zhì)健壯、精力充沛并具有良好勞動效能的狀態(tài)。

心理健康表現(xiàn)為：具有良好的個性，性格溫和，意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富，具有坦蕩胸懷與達(dá)觀心境。

社會適應(yīng)的完好狀態(tài)表現(xiàn)為：具備良好的處世能力，看問題客觀現(xiàn)實(shí)，具有自我控制能力，適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境，對事物的變遷能始終保持良好的情緒，能保持對社會外環(huán)境與機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡；具備良好的人際關(guān)系，待人接物能大度和善，不過分計(jì)較，能助人為樂，與人為善。

肥胖對兒童的健康危害

國家衛(wèi)生健康委在國務(wù)院發(fā)布了《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，這個報(bào)告是最新一輪的對我國國人健康的大體檢。在這個報(bào)告里我們可以看到，截至2020年，我國6～17歲兒童青少年超重、肥胖率加起來將近20%，6歲以下兒童的超重、肥胖率加起來有10%。與2015年發(fā)布的報(bào)告相比，不管是6～17歲兒童青少年，還是6歲以下的兒童，超重、肥胖率都在上升。

肥胖對于兒童個體健康的危害可以分為以下四個方面：

1.會影響兒童的生長發(fā)育。肥胖會對多個器官和系統(tǒng)造成危害，比如骨骼、肌肉系統(tǒng)，因?yàn)檫^重的體重會對骨骼和肌肉產(chǎn)生比較大的壓力，容易使關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉受損，所以我們經(jīng)常會聽到肥胖的孩子抱怨骨頭或者肌肉不舒服，他們發(fā)生骨折、下肢畸形、行動不便的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于體重正常的孩子。肥胖還會影響兒童的生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成他們的青春期發(fā)育提前，嚴(yán)重的話還可能導(dǎo)致性早熟。

2.會影響兒童的大腦和智力發(fā)育。大量研究表明，肥胖孩子的智力水平顯著低于體重正常的孩子，而且肥胖的程度越重，對認(rèn)知和智力的影響越大。

肥胖會影響兒童運(yùn)動能力和運(yùn)動的發(fā)展。肥胖孩子的肺活量是比較低的，他們的身體素質(zhì)，如耐力、爆發(fā)力、柔韌性，都明顯低于正常體重的孩子，所以我們也經(jīng)?？吹皆S多肥胖孩子體質(zhì)測試是不達(dá)標(biāo)的。

對孩子的心理會產(chǎn)生影響。肥胖的孩子往往會出現(xiàn)一些心理問題，比如性格比較內(nèi)向、膽子小；內(nèi)心也比較壓抑，不快樂；過度自卑，不自信；比較孤僻，不會和人交流，也不愿意和人交流；而且經(jīng)常和同學(xué)、小玩伴發(fā)生爭執(zhí)，情緒不是很穩(wěn)定，容易出現(xiàn)急躁、生氣等狀況。

不管對于兒童個體還是我們的家庭、社會，開展兒童肥胖防控都是當(dāng)務(wù)之急。肥胖不僅影響兒童個體的生長發(fā)育和身心健康，還會對家庭和社會的發(fā)展造成危害。

3.肥胖會對孩子當(dāng)前和成年后的健康造成危害：“胖是百病之源”，肥胖會對我們體內(nèi)的多個系統(tǒng)和器官造成損害，肥胖的孩子可能已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓、糖耐量異常、血脂異常等慢性病表現(xiàn)，哮喘、非酒精性脂肪肝等發(fā)生率也比較高。這樣就會造成成年期慢性疾病，比如冠心病、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)的增加，從而影響一生的健康、壽命和生活質(zhì)量。

4.肥胖對家庭和社會發(fā)展的影響：肥胖對孩子身心健康的危害會使家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提高，這種危害還會限制孩子潛能的發(fā)展，導(dǎo)致其長大之后勞動生產(chǎn)率下降，對其家庭以及我們整個國民素質(zhì)的提高和經(jīng)濟(jì)、社會的長久發(fā)展都是不利的。

為推進(jìn)《健康中國行動（2019-2030年）》健康知識普及行動、中小學(xué)健康促進(jìn)行動和心理健康促動等專項(xiàng)行動，中國疾控中心聯(lián)合多部門共同發(fā)起“三好”促健康的聯(lián)合倡議，助力健康中國建設(shè)。

青少年兒童必須做到“三好”

每一位青少年兒童都要主動養(yǎng)成健康生活方式，做到“飲食好、運(yùn)動好、睡眠好”，不但要擁有健康的身體，而且要形成獨(dú)立健全的人格、自強(qiáng)自信的品質(zhì)、和諧穩(wěn)定的人際關(guān)系，為快樂幸福的學(xué)習(xí)和生活以及美好未來打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

飲食好

食物多樣：合理膳食，谷物為主，全谷物至少占1/3，蔬菜豐富，動物性食品（或者魚畜禽肉蛋）和堅(jiān)果要適量，常吃豆制品，每天堅(jiān)持?jǐn)z入相當(dāng)于300克鮮奶以上的奶制品（鮮奶、酸奶或奶酪等）。

進(jìn)餐規(guī)律：一日三餐，定時定量，飲食有節(jié)，不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長。培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，確保每日能量與營養(yǎng)素?cái)z入適宜，珍惜和享受食物。

行為健康：選購食品看標(biāo)簽，少購買高油、高鹽、高糖零食。清淡飲食，少食用辣條、薯片、榨菜、咸菜以及醬制品。足量飲用白開水，不喝或少喝含糖飲料，遠(yuǎn)離酒精。

運(yùn)動好

科學(xué)鍛煉：依靠科學(xué)指導(dǎo)和幫助，循序漸進(jìn)，適度量力，規(guī)律鍛煉。鼓勵每天進(jìn)行1小時以上的中等及以上強(qiáng)度運(yùn)動。培養(yǎng)運(yùn)動技能和興趣，找到適合自己的運(yùn)動形式，持之以恒，形成習(xí)慣。

形式多樣：遵循規(guī)律，有氧、無氧運(yùn)動相結(jié)合，鼓勵全面運(yùn)動，形式多樣。多參加輕松愉悅的集體運(yùn)動以及積極向上的體育比賽。

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)

避免久坐：減少電子產(chǎn)品使用，嚴(yán)格控制每天看電視、面對電腦、玩電子游戲的時間，每日累計(jì)不宜超過1小時。減少靜坐時間，課間休息要主動離開座位去戶外活動，休息日與假期也別忘了運(yùn)動。

睡眠好

強(qiáng)化理念：學(xué)校、家庭都要認(rèn)識到良好睡眠對于促進(jìn)生長發(fā)育和身心健康具有重要作用。

培養(yǎng)習(xí)慣：從小培養(yǎng)青少年兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，作息規(guī)律、勞逸結(jié)合，營造易于入眠的居室環(huán)境，睡前放松心情、減少壓力，保證睡眠時間和睡眠質(zhì)量。

專業(yè)指導(dǎo)：如出現(xiàn)夜驚、早醒、白日嗜睡等現(xiàn)象和困擾，不必過于驚慌和緊張，應(yīng)及時到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，獲得專業(yè)幫助。

6～18歲學(xué)齡兒童青少年年齡BMI篩查超重與肥胖界值

青少年兒童必須做到“三減”

減鹽

食鹽攝入過多可使血壓升高，并增加胃病、骨質(zhì)疏松、肥胖等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。20萬中國人隊(duì)列研究顯示，高鹽飲食與糖尿病、中風(fēng)、心肌梗死等有高度相關(guān)性：在受檢查的所有12種飲食因素中，高鈉攝入量（17.3%）、低水果攝入量（11.5%）和低海洋omega-3脂肪酸（9.7%）導(dǎo)致2010至2012年度估計(jì)的心臟代謝死亡人數(shù)最多。

減油

飲食離不開油，烹調(diào)油除了可以增加食物的風(fēng)味，還是人體必需脂肪酸和維生素E的重要來源，并且有助于食物中脂溶性維生素的吸收利用。但是多油飲食會直接導(dǎo)致能量過剩、超重肥胖，要是油在血管內(nèi)沉積，也容易導(dǎo)致心臟病和其他心血管疾病，所以要減油。

減糖

①糖的危害

飲食中的糖是齲齒最重要的誘發(fā)因素，過多攝入會造成膳食不平衡，增加超重、肥胖以及糖尿病等慢性疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。

②減糖是減什么糖？

各人群均應(yīng)減少添加糖（或稱游離糖）的攝入，但不包括天然水果中的糖和主食中的天然碳水化合物。

③什么是添加糖？

添加糖是指人工加入到食品中的糖類，具有甜味特征，包括單糖和雙糖。常見的有蔗糖、果糖、葡萄糖等。日常生活中常用的白砂糖、綿白糖、冰糖、紅糖都是蔗糖。

④糖的攝入量是多少？

中國居民膳食指南推薦成年人每人每天添加糖攝入量不超過50g，最好控制在25g以下，糖攝入量控制在總能量攝入的10%以下。

多吃蔬果

新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維，且能量低，對于滿足人體微量營養(yǎng)素的需要，保持人體腸道正常功能以及降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等具有重要作用。蔬果中還含有各種植物化合物、有機(jī)酸、芳香物質(zhì)和色素等成分，能夠增進(jìn)食欲，幫助消化，促進(jìn)人體健康。攝入蔬菜水果可降低腦卒中和冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)，降低胃腸道癌癥、糖尿病等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。