丁 聰 何立峰

(山東省日照市婦幼保健院 山東 日照 276826)

小兒哮喘是臨床多發(fā)、常見的兒童肺部疾病，疾病發(fā)作后常見的臨床表現(xiàn)為喘鳴、呼吸梗阻、發(fā)作性咳嗽、呼吸困難等，降低患兒生活質(zhì)量的同時，對其生長發(fā)育以及機體健康等均產(chǎn)生不同程度的威脅[1]?，F(xiàn)階段，臨床關(guān)于兒童哮喘尚無有效根治方法，多以藥物治療為主。兒童屬于一個特殊的群體,其治療依從性的提升對治療及預(yù)后均具促進作用。因此，臨床應(yīng)在給予患兒針對性治療的同時，給予健康教育,以提高兒童及其家庭對疾病的認知,進而實現(xiàn)最佳治療及預(yù)后[2]。本文主要是對小兒哮喘60例進行分析，表明在疾病護理中強化健康教育應(yīng)用價值較高，可以提升患兒依從性及護理滿意度，對縮短患兒住院時間具有積極意義。現(xiàn)具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院小兒哮喘60例數(shù)據(jù)信息，在隨機分組下分為兩組：研究組、對照組。所有患者選取時間均為2020年10月-2021年10月。對照組(30例患兒)：病程區(qū)間：3-20個月，平均為(11.12±0.31)個月；平均年齡為(6.37±1.23)歲(年齡區(qū)間為2-10歲)；男性、女性患兒分別為19例、11例。研究組(30例患兒)：病程區(qū)間：5-18個月，平均為(11.09±0.29)個月；平均年齡為(6.29±1.29)歲(年齡區(qū)間為2-9歲)；男性、女性患兒分別為17例、13例。研究組、對照組上述指標經(jīng)SPSS20.0對比：P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。

納入標準：(1)入選患兒及家屬均對本次研究試驗知情；(2)臨床數(shù)據(jù)、資料完整；(3)語言溝通情況良好，思維意識無障礙。

排除標準：(1)中途退出研究；(2)血液、自身免疫性疾?。?3)惡性腫瘤疾??；(4)依從性差；(5)重大疾病史、過敏史；(6)先天性疾病。

1.2方法

對照組：對患兒實施常規(guī)護理措施，主要實施方案為：加強對患兒進行病情觀察，做好環(huán)境護理及口頭健康教育，為患兒營造舒適的住院環(huán)境，增加患兒舒適度。及時清理患兒口腔分泌物，保持其呼吸通暢。重視對患兒進行用藥指導(dǎo)，出現(xiàn)不良用藥反應(yīng)后及時告知主治醫(yī)生，并積極配合其完成相關(guān)護理。

研究組：在對照組常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予患兒強化健康教育護理，具體實施措施為：首先，對患兒的實際狀況進行分析，包括文化水平、病情狀況、理解能力以及家庭環(huán)境等，隨后結(jié)合患兒實際狀況實施針對性的健康教育，耐心地介紹哮喘相關(guān)知識，通過卡通、圖片等方式加強患兒對哮喘的理解，進而構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提升患兒依從性。除此之外，護理人員需要重視對患兒家屬的健康教育，結(jié)合患兒家長的教育水平，可以選擇合理的健康教育形式。如果學(xué)歷較低，可以采用口頭教育；如果教育水平較高，可以印發(fā)保健手冊。其次，從生活、鍛煉、用藥、飲食等方面，引導(dǎo)患兒的家長重視給予其關(guān)心與愛護。告知家長不同藥物的作用機理、用法、用量、不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常狀況后及時告知相關(guān)護理人員或主治醫(yī)生。在日常飲食中，告知患兒家屬給予患兒高維生素和高蛋白的食物，以提高患兒免疫力。引導(dǎo)患兒多喝水，堅持少食多餐的原則，多食易消化食物，保持排便和腸道暢通。引導(dǎo)患兒適當運動，以自身機體承受能力為標準，對患兒進行針對性的運動指導(dǎo)，適當控制運動強度，防止病情加重。告知患兒及其家屬良好的運動指導(dǎo)對疾病恢復(fù)的促進作用，進而增加患兒依從性，提升患兒家屬配合度。引導(dǎo)患兒正確進行呼吸訓(xùn)練，如正確的呼吸方法、擴胸鍛煉方法等。除此之外，從入院到出院都要進行健康教育。在患兒出院1周和1個月時，護理人員做好隨訪工作，在進行隨訪的過程中，加強家長健康教育，提高家長護理水平，改善患兒預(yù)后，防止哮喘復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標

對兩組患兒依從情況進行分析，主要研究指標為堅持鍛煉、堅持用藥、科學(xué)飲食、預(yù)防呼吸道感染，總分為100分，上述指標均為25分，分數(shù)與依從情況存在正向相關(guān)關(guān)系；臨床指標狀況分析：哮喘發(fā)作次數(shù)、住院時間；滿意度(總分設(shè)置：100分)：80分及以上(非常滿意)、60-80分(一般滿意)、60分及以下(不滿意)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 依從情況統(tǒng)計學(xué)差異分析：對照組各指標評分均低于研究組，統(tǒng)計學(xué)差異存在對比意義(P<0.05)。具體見表1：

2.2 臨床指標差異分析顯示：對照組哮喘發(fā)作次數(shù)為(2.58±0.44)次，研究組為(1.56±0.23)次，前者多于后者，T=11.2525，P=0.0000，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果有意義；對照組住院時間為(7.58±0.69)d，研究組為(4.23±0.56)d，差異對比結(jié)果有意義(T=20.6478，P=0.0000)。

2.3 滿意度統(tǒng)計學(xué)分析：研究組患者非常滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為16例、14例、0例，占比分別為53.33%、46.67%、0.00%，總滿意度為100.00%(30/30)；對照組患者上述指標狀況分別為8例、15例、7例，占比分別為26.67%、50.00%、23.33%，總滿意度為76.67%，前者顯著高于后者，統(tǒng)計學(xué)差異對比結(jié)果有意義(X2=5.8221，P=0.0158)。

3 討論

兒童哮喘發(fā)病率較高，是臨床常見的慢性呼吸道疾病，嚴重影響兒童的身心健康。臨床研究結(jié)果顯示，該疾病是急性的，很難治愈[3]。一旦發(fā)生，很容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，降低生活質(zhì)量的同時，嚴重情況下會危及生命健康。近年來，小兒哮喘呈逐年持續(xù)增長的趨勢，與嚴重的空氣污染關(guān)系密切。由于患兒年齡尚小，意識水平較低，加之患兒家長對兒童哮喘的重視程度以及知識掌握和認知水平較低，影響治療的依從性和配合性，降低疾病治療效果的同時，不利于患兒身心健康。除此之外，兒童長期處于危險的環(huán)境和因素中，容易增加哮喘復(fù)發(fā)率，對兒童健康成長產(chǎn)生消極影響。因此，有必要加強對兒童及家長的健康教育，提高認知水平，從而控制哮喘發(fā)作，實現(xiàn)身心健康[4]。

在哮喘患兒的護理中，強化健康教育措施的實施是在基礎(chǔ)護理前提下，通過對患兒以及家屬的實際狀況進行分析，實施有針對性的健康指導(dǎo)，加強其對疾病相關(guān)知識認知的同時，可以提升其自我健康管理意識及管理能力，更好的傾聽醫(yī)務(wù)人員安排，提高治療及護理依從性[5]。

除此之外，強化健康教育措施的實施，加強護士與兒童及其家屬的密切溝通，促使兒童家屬掌握有效的防治措施，幫助兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善兒童病情，減少哮喘發(fā)作。