王春霞

(東營市廣饒縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產科 山東 東營 257300)

更年期作為女性重要生理階段，在更年期期間，女性會出現生殖能力停止、月經結束以及體內性激素水平下降等，此時，大多數女性均會伴隨出現自主神經紊亂以及代謝紊亂等，并表現出潮熱、煩躁不安、易怒等臨床癥狀。同時，部分女性還會在更年期期間出現其他并發(fā)癥，嚴重影響患者本人健康以及家庭幸福。目前對于更年期女性常見保健工作包含飲食調節(jié)、心理護理以及功能鍛煉等，積極改善女性患者自身雌激素水平，但大多數女性患者治療效果不佳。隨著近年來我國醫(yī)療技術全面提升以及全面探究更年期女性相關保健工作，提出使用性激素替代療法，可積極改善更年期女性自身健康。本研究在2020.01～2021.06期間，以70例更年期女性患者為樣本，評價更年期女性保健應用性激素替代療法的臨床應用價值，詳情如下。

1 研究對象和方法

1.1研究對象

在治療辦法干預下，探究其應用價值，納入標準：(1)患者本人及家屬知情研究活動，自愿簽署研究知情文件。(2)研究經過倫理委員審查機構批準執(zhí)行。排除標準：(1)治療配合度差、臨床資料缺失較多、研究藥物使用禁忌。(2)研究中途退失聯(lián)患者。2020.01～2021.06為研究期間，對70例更年期女性患者進行對比研究，隨機數字表法，對照組/35(常規(guī)保健治療)，實驗組/35(性激素替代療法)。

對照組，年齡42～55歲，平均(48.50±0.23)歲，更年期癥狀出現時間1～3年，平均(2.00±0.15)年；實驗組，年齡43～55歲，平均(49.00±0.21)歲，，更年期癥狀出現時間2～3年，平均(2.50±0.21)年，P>0.05。

1.2研究方法

對照組常規(guī)保健治療：均指導患者進行常規(guī)檢查干預，及時對患者全面普及更年期常見臨床癥狀以及詳細告知患者相關注意事項等。指導患者在更年期期間，對自我飲食習慣進行調節(jié)以及實施心理護理干預，避免患者出現多種不良情緒。此外，可告知患者在飲食計劃中多添加膳食纖維豐富食物，減少刺激、辛辣食物攝入。同時，在日常生活中，、避免咖啡濃茶等飲品攝入量，告知患者避免熬夜，按時作息，積極參加鍛煉，養(yǎng)成良好、規(guī)律生活習慣。此外，接受定期婦科檢查，做好個人衛(wèi)生。

實驗組性激素替代療法：雌激素片(規(guī)格：0.625mg*24片 片劑；批準文號：國藥準字H20090172；生產廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司)：每次1片，每日一次，連續(xù)治療30d。醋酸甲羥孕酮分散片(規(guī)格：0.25g*15片 片劑(分散)；批準文號：國藥準字H20010122；生產廠家：南京先河制藥有限公司)：8毫克每次，大約為4片，每日1次，連續(xù)治療30d。

1.3觀察指標

探討患者(1)雌激素水平；(2)SCL-90評分；(3)更年期評分。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1雌激素水平

實驗組雌激素水平如下：E2(9.77±1.79)pg/L、LH(28.55±11.23)mIU/mL、FSH(39.91±10.65)mIU/mL，實驗組雌激素水平相較對照組，數據優(yōu)化趨勢顯著。

表1 雌激素水平對比

2.2SCL-90評分

實驗組SCL-90評分如下：焦慮(20.53±3.35)分、抑郁(21.83±2.29)分、偏執(zhí)(15.25±1.55)分、軀體(15.23±2.69)分、人際關系(14.56±1.62)分；實驗組SCL-90評分對比對照組，數據改善價值顯著。

表2 SCL-90評分對比

2.3更年期評分

實驗組更年期評分如下：Kupperman評分(10.65±4.31)分、SAS評分(26.23±3.59)分、MENQOL評分(20.93±13.51)分；實驗組更年期評分對比對照組，數據優(yōu)化趨勢顯著。

表3 更年期評分對比

3 討論

更年期在臨床治療當中又稱為圍絕經期綜合征，當女性處于更年期期間，會由于絕經前后引起性激素波動，導致自主神經系統(tǒng)功能紊亂問題發(fā)生。同時，部分女性患者在更年期期間還會伴隨出現神經心理癥狀[1-2]。當女性患者處于更年期期間時，會表現出月經量變化以及內分泌量變化等，此時，部分患者會出現焦躁、抑郁、易怒以及煩躁等不良情緒，影響女性患者日常生活質量。引起女性患者更年期癥狀原因，與患者自身雌激素水平快速下降有密切關系。當女性患者自身雌激素下降而沒有得到及時控制，易引起女性患者出現心腦血管疾病以及骨質疏松，對女性患者自身健康造成一定影響[3-4]。女性患者更年期期間臨床癥狀發(fā)生率與女性患者自身體質有密切關系，當患者出現輕微不適癥狀時，不需要進行藥物治療，而出現明顯癥狀，已對自身生活質量以及工作造成影響時，需要及時進行藥物治療干預。更年期女性健康問題除骨質疏松以及心腦血管疾病外，還會引起患者出現婦科腫瘤、糖尿病以及肥胖癥等疾病。常規(guī)保健治療是將危險性因素進行消除，提升女性患者生存質量。但由于更年期治療時間較長，因此，預防性用藥治療爭議較大，對此，應當積極探究。

本研究數據相對比，實驗組較對照組，患者各項研究指標均有明顯優(yōu)化價值。當女性患者出現更年期綜合征時會影響家庭幸福，對此，應當積極開展更年期女性保健工作。常規(guī)保健主要通過心理、飲食、睡眠及鍛煉指導等，對患者進行心理以及生理影響，但整體效果欠佳[5-6]。近年來我國醫(yī)療技術全面提升，性激素替代療法逐漸運用于更年期女性保健治療當中，可結合更年期女性自身激素分泌狀況，對患者實施雌激素藥物，可積極改善卵巢功能以及雌激素分泌不足問題。雌激素下降后，會對患者機體血脂代謝產生一定影響，提升患者心血管疾病發(fā)生幾率，包含骨質疏松、尿道炎等疾病[7]。而上述疾病均會對更年期女性生理以及心理產生較大影響。同時，更年期女性雌激素水平下降后，會引起體內代謝下降，對此，雌激素代替療法有顯著治療意義。但在對更年期女性患者實施性激素替代療法時，性激素藥物會引起患者出現上皮細胞增生、乳房脹痛臨床癥狀。對此，應當在更年期女性患者實施激素替代療法時，對藥物劑量嚴格把控，避免大劑量應用。同時，在激素替代療法過程中對患者進行飲食、鍛煉及心理護理等措施，幫助患者在治療過程中保持良好心態(tài)，全面提升保健治療效果。

綜上所述，對更年期女性保健實施性激素替代療法與常規(guī)保健治療相較，可積極改善患者雌激素水平、更年期評分數據，改善意義顯著，因此，值得推廣。