馬 靜

更年期綜合征對女性帶來的影響可大可小，一旦進(jìn)入更年期，被各種不適癥狀所困擾且無法自我調(diào)節(jié)時，應(yīng)及時就醫(yī)，早診早治。

臨床上常見治療更年期綜合征的方法有西醫(yī)治療、中醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療。

一、西醫(yī)治療

由于更年期是因為性激素水平改變而產(chǎn)生的一系列疾病，所以正確合理地使用性激素是對抗更年期病癥的一個重要手段，即激素替代治療。激素包括雌激素、孕激素和雄激素三種激素結(jié)合。

《中國絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素指導(dǎo)指南（2018）》對于存在絕經(jīng)期癥狀、存在泌尿生殖道相關(guān)指標(biāo)及為預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松或存在骨質(zhì)疏松危險因素的患者，經(jīng)醫(yī)院細(xì)致檢查后無禁忌癥，對于處于激素治療“窗口期”（年齡＜60歲或絕經(jīng)＜10年，且無絕經(jīng)激素治療禁忌證）的婦女，可根據(jù)自己的意愿接受激素治療；另外有證據(jù)顯示，對于早期出現(xiàn)血管舒張癥狀、骨量丟失等患者，盡早接受絕經(jīng)激素治療獲益更多。注意：患者合理用藥很有必要，需經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的評定，謹(jǐn)慎使用性激素。根據(jù)個人自身特點用藥，降低副作用，定時監(jiān)控身體狀況。

二、中醫(yī)治療

更年期的發(fā)生本質(zhì)上是脾腎虛虧，標(biāo)為肝氣郁結(jié)，治療以補(bǔ)養(yǎng)脾腎為本，疏肝解郁為要，同時加用寧心安神的藥物。

1.中成藥治療

中成藥可緩解更年期綜合征，如養(yǎng)陰舒肝膠囊，更年滋腎口服液、坤泰膠囊等，但功效作用不同，分為補(bǔ)腎陰、補(bǔ)腎陽、疏肝理氣或活血化瘀等，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合個人體質(zhì)來選擇。

2.針灸治療

針灸療法的目的就是為了消除和減輕這種陰陽平衡失調(diào)的程度，進(jìn)而緩解更年期綜合征癥狀。最常使用的六個穴位分別是三陰交、太溪、百會、腎腧、足三里和關(guān)元穴。

3.耳穴治療

耳穴治療能調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)以及內(nèi)臟功能，能有效地緩解更年期癥狀。從子宮、卵巢及腎屬相應(yīng)部位取穴，可調(diào)節(jié)卵巢及腎的功能。

4.情志療法

更年期給女性帶來了許多精神上的負(fù)面情緒，調(diào)節(jié)情志十分關(guān)鍵，社會大眾及朋友家人都要正確地看待更年期綜合征，不要歧視患者，應(yīng)對她們多些關(guān)心，多呵護(hù)多理解。家人的支持尤為重要，尤其子女對母親要有更多的理解與關(guān)心，給予精神上支持，讓她不是孤立無援，有信心戰(zhàn)勝疾病。

三、中西醫(yī)結(jié)合治療

更年期綜合征往往伴隨許多系統(tǒng)的癥狀，根據(jù)病人的情況，中西醫(yī)結(jié)合治療獲益更大。如月經(jīng)不調(diào)用激素治療，失眠多夢可用中醫(yī)中藥治療，潮熱出汗輔以針灸調(diào)理，情緒障礙的病人可以結(jié)合中醫(yī)情志治療、心理疏導(dǎo)，心血管的癥狀如心慌心悸，還需配合調(diào)整飲食、作息、運(yùn)動等。

四、飲食調(diào)節(jié)助力平穩(wěn)度過更年期

更年期雖然無法避免，但更年期綜合征卻可以預(yù)防。當(dāng)生理年齡進(jìn)入更年期時，應(yīng)認(rèn)識到自己可能會出現(xiàn)更年期的癥狀，有意識地預(yù)防。如調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重、規(guī)律睡眠。

推薦更年期女性采取平衡膳食的飲食模式。更年期由于體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，進(jìn)而對營養(yǎng)物質(zhì)的代謝發(fā)生變化，如果不注意容易發(fā)生糖、脂代謝紊亂，因此更年期應(yīng)注意要低脂、低糖飲食，規(guī)律飲食，食量節(jié)制，不宜過饑、過飽。還要注意補(bǔ)充鈣劑，如牛奶、蝦米、瘦肉。多白肉少紅肉，少鹽少油少糖，控?zé)熛蘧?，吃動平衡。食物攝入適量是寶，過量是毒，應(yīng)保證每天攝入12種以上，每周攝入25種以上優(yōu)質(zhì)食物。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)搭配不平衡的膳食可以導(dǎo)致或加重更年期癥狀，比如，水溶性B族維生素缺乏可以加重更年期綜合征的自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，因此如果不注意攝取含有豐富B族維生素的食物，就會加重更年期癥狀。B族維生素主要存在于谷物的種皮、粗糧和蔬菜中，因此更年期應(yīng)該多吃這類食物。

南瓜：富含維生素E，是食源性豐富的雌激素類似物，能促進(jìn)卵巢分泌雌激素。豆制品：富含大豆異黃酮，屬于天然植物雌激素，經(jīng)常吃豆腐可以幫助身體補(bǔ)充雌激素。

富含硒和鋅的食物對平衡雌激素也有特殊功效，堅果和魚中的不飽和脂肪對平衡激素水平有一定功效。

按照中醫(yī)理論，人的體質(zhì)大體分為寒性、熱性、實性、虛性。溫性的食物適用于寒性體質(zhì)的人群，寒性食物適用于熱性體質(zhì)的人群，比如羊肉和雞肉屬于溫性食物，豬肉和鴨肉則偏涼。如果長期食用對自身體質(zhì)有利的食物，可以調(diào)整體質(zhì)偏頗，使人體體質(zhì)維持在陰陽平衡狀態(tài)，更有利于人體發(fā)揮正常機(jī)體功能。