陳 鵬

(山東菏澤鄆城縣人民醫(yī)院 山東 菏澤 274700)

急性腸胃炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，該病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，其發(fā)生因素多數(shù)是由于日常飲食不當(dāng)、攝入生冷腐餿食物、暴飲暴食以及飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致的沙門菌屬和嗜鹽菌感染[1]，從而引起惡心嘔吐、腹痛腹脹、腹瀉以及發(fā)熱等一系列癥狀，由于該病發(fā)生比較危急，因此需要及時(shí)采取有效治療，盡早改善患者的臨床癥狀,才能減輕疾病對(duì)患者健康造成的影響。目前臨床針對(duì)該病主要采取藥物治療，但仍缺乏一種最佳安全有效的治療方案[2]。所以如何更好的提高該病臨床治療效果，探尋出最佳科學(xué)合理的治療方案，盡早改善患者的臨床癥狀，減輕疾病對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成的影響，已成為目前相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)探討的話題。為此，本篇文章中對(duì)我院2019年10月-2021年10月期間接收的30例急性腸胃炎患者開展了分組治療研究，將所納入的患者隨機(jī)分成15例觀察組與15例對(duì)照組，并將采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑方案治療的觀察組患者最終治療效果與采用單獨(dú)阿莫西林治療的對(duì)照組臨床效果進(jìn)行了對(duì)比，希望能為臨床提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，進(jìn)一步提升該病臨床治療效率，最終獲得的治療效果已在下文中進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2019年10月-2021年10月期間來我醫(yī)院接受治療的30例急性腸胃炎患者通過隨機(jī)數(shù)字表法分成15例觀察組和15例對(duì)照組，對(duì)照組男性患者和女性患者的人數(shù)分為9例和6例，篩選的病例年齡限制在18歲-65歲之間，平均年齡值在(41.5±5.3)歲，觀察組男性和女性患者人數(shù)各有8例/7例，患者年齡區(qū)間為18-66歲，平均年齡值(42.0±5.2)歲；組間患者的臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)此文中所有研究對(duì)象均已經(jīng)過臨床相關(guān)檢查，最終確定為急性腸胃炎疾?。?2)所有患者的臨床基礎(chǔ)資料完整；(3)納入的病例不存在智力和溝通障礙；(4)所有患者及家屬均全面掌握本次治療內(nèi)容，并自愿簽署知情書。此次研究已通過臨床醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者存在嚴(yán)重的智力和溝通障礙。(2)患者伴有嚴(yán)重傳染性疾病。(3)患者伴有嚴(yán)重精神疾病無法配合本次治療。(4)患者存在嚴(yán)重惡性腫瘤疾病。(5)存在嚴(yán)重臟器和心腦血管疾病。(6)對(duì)本次使用藥物過敏者。(7)依從性較差的患者和家屬。

1.2治療方法

觀察組和對(duì)照組患者入院后均給予臨床常規(guī)對(duì)癥治療，治療內(nèi)容主要包括合理補(bǔ)液以及糾正水電解質(zhì)紊亂等；同時(shí)做好患者的飲食指導(dǎo)、告知相關(guān)注意事項(xiàng)以及用藥指導(dǎo)。對(duì)照組患者治療采用阿莫西林膠囊(生產(chǎn)廠家：華北制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字號(hào)H20043535)，每次患者口服500mg，每日用藥三次，治療周期為4天。觀察組患者在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上添加替硝唑片，(生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字號(hào)H44021435)，給予患者每次服用200mg，每日用藥一次，并根據(jù)患者的病情適當(dāng)增減劑量，共連續(xù)治療4天。

1.3兩組觀察指標(biāo)

(1)詳細(xì)記錄對(duì)比治療過程中兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間以及藥不良反應(yīng)發(fā)生率。(2)記錄對(duì)比治療前和治療后觀察組和對(duì)照組患者體內(nèi)炎性因子指標(biāo)變化情況。

1.4兩組治療總有效率判定

患者通過用藥治療2天臨床癥狀徹底消退，經(jīng)臨床檢查顯示體內(nèi)炎性因子水平恢復(fù)正常，且治療期間無任何用藥不良反應(yīng)發(fā)生則表示治療顯效；患者通過治療3天臨床癥狀消退，體內(nèi)炎性因子水平恢復(fù)正常，出現(xiàn)輕微用藥不良反應(yīng)表示治療有效；患者通過治療4天后臨床各項(xiàng)指標(biāo)均未得到明顯改善，甚至有加重情況則表示治療無效。治療總有效率為顯效率加有效率總和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1觀察與對(duì)照兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間

治療期間記錄結(jié)果表明，觀察組患者用藥治療后臨床各項(xiàng)癥狀改善所用時(shí)間均較短，其結(jié)果與對(duì)照組指標(biāo)結(jié)果比較所占優(yōu)勢顯著，兩者數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況

2.2兩組患者炎性因子水平改善情況

治療前觀察組和對(duì)照組患者體內(nèi)炎性因子水平經(jīng)檢測顯示數(shù)據(jù)差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后兩組最終結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用聯(lián)合方案治療后的觀察組患者體內(nèi)炎性因子水平改善程度更加明顯，兩組數(shù)據(jù)差值具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見下表2。

表2 組間患者體內(nèi)炎性因子水平對(duì)比

2.3兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，對(duì)照組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，兩組結(jié)果顯示用藥安全性比較高，兩者數(shù)據(jù)計(jì)算后差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見下表3。

表3 兩組用藥安全性對(duì)比(n、%)

2.4兩組治療效果對(duì)比情況

最終判定結(jié)果顯示，觀察組患者運(yùn)用聯(lián)合方案治療后獲得的臨床治療效果較好，治療總有效率已達(dá)到總例數(shù)的93.3%，而對(duì)照組患者治療后獲得的總有效率僅有60.0%，兩組最終結(jié)果對(duì)比差值顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見下表4。

表4 組間患者最終臨床治療效果對(duì)比詳情(n、%)

3 討論

急性腸胃炎是臨床消化科一種高發(fā)疾病，該病的發(fā)生與人們長期不良生活飲食習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，尤其是近年來隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，在長期暴飲暴食及不合理生活飲食習(xí)慣下極易導(dǎo)致腸胃細(xì)菌滋生，進(jìn)而引起急性腸胃炎的發(fā)生[3]。該病發(fā)生后若臨床癥狀未能得到及時(shí)改善，持續(xù)腹瀉會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀血癥以及全身中毒等嚴(yán)重反應(yīng)，因此會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康安全。所以及時(shí)為急性腸胃炎患者開展有效治療，在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)改善患者臨床癥狀，是減輕疾病危害性的關(guān)鍵[4]。以往臨床針對(duì)該病主要采取合理補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂、控制飲食以及使用抗生素藥物治療等，阿莫西林是臨床治療該病常用藥物之一，該藥的抗炎和抗菌作用均較強(qiáng)，患者通過服用后能夠及時(shí)殺滅體內(nèi)的病原菌，同時(shí)具有較強(qiáng)的耐酸性以及細(xì)胞壁穿透能力，因此可及時(shí)改善患者體內(nèi)炎性因子水平。但臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，采取單一抗菌藥物治療所獲得的臨床治療效率仍不理想[5-6]。本文研究結(jié)果已證實(shí)，治療前兩組患者的炎性因子各指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而觀察組患者通過采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療后，患者的臨床癥狀得到盡早改善，經(jīng)檢查體內(nèi)炎性因子水平也明顯降低，最終獲得的治療總有效率較高，各指標(biāo)結(jié)果同采用單獨(dú)阿莫西林藥物治療的對(duì)照組比較均已占據(jù)明顯優(yōu)勢，組間指標(biāo)對(duì)比差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而觀察組和對(duì)照組患者用藥期間所產(chǎn)生的不良反應(yīng)經(jīng)記錄顯示均較少，兩者數(shù)據(jù)差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

由此可知，對(duì)急性腸胃炎患者開展阿莫西林與替硝唑聯(lián)合方案治療，可有效縮短患者的臨床癥狀改善時(shí)間，提升臨床疾病治療效率，減輕疾病危害性。但鑒于本文研究數(shù)據(jù)有限，所以還望臨床相關(guān)專家和學(xué)者能夠再對(duì)急性胃腸炎疾病的臨床用藥治療做更深入的探究和分析，探尋出最佳安全有效的治療方案，進(jìn)一步提高臨床治療效率，使患者的疾病能夠得到盡早治愈。