文/本刊記者 曹凱

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院持續(xù)突破自身發(fā)展瓶頸，堅定“夯基礎(chǔ)、上規(guī)模、強(qiáng)內(nèi)涵、創(chuàng)名院”發(fā)展戰(zhàn)略，蓄積長遠(yuǎn)發(fā)展動能。

經(jīng)過數(shù)月的準(zhǔn)備，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（下稱“西安醫(yī)學(xué)院一附院”）灃東院區(qū)建設(shè)項目啟動儀式于2022年6月30日上午在西安市西咸新區(qū)灃東新城正式舉辦。

當(dāng)天的啟動儀式雖然簡單，卻是該院院長閆紅林和管理層謀劃數(shù)年的大事最終落停。今年上半年四五月間，他帶隊在上?？挂咔熬€支援之時，也一直在遙控指揮新院區(qū)建設(shè)籌備工作。

作為一家三級甲等教學(xué)醫(yī)院，西安醫(yī)學(xué)院一附院位于西安市東西向中軸線上的主院區(qū)，承擔(dān)著醫(yī)療、急救、防疫、教學(xué)、科研等多重功能，占地面積僅22畝地。隨著醫(yī)院實際開放床位逐漸接近千張，門急診量逐漸靠向百萬規(guī)模，院內(nèi)幾乎沒有能夠見縫插針騰挪的空間，整體服務(wù)環(huán)境有待改善提升。

2020年上半年，閆紅林回到自己工作30余年的醫(yī)院，正式出任西安醫(yī)學(xué)院一附院院長，就已經(jīng)開始謀劃醫(yī)院轉(zhuǎn)向“一院多區(qū)”格局發(fā)展。

突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸

西安醫(yī)學(xué)院一附院前身是一家軍隊系統(tǒng)的職工醫(yī)院，2004年移交地方，成為西安醫(yī)學(xué)院直屬附屬醫(yī)院。經(jīng)過10多年發(fā)展，醫(yī)院在2016年正式晉升“三甲”，也是整個西安市城西地區(qū)首家三級甲等綜合醫(yī)院。這也意味著醫(yī)院在三級醫(yī)院林立的西安牢牢站穩(wěn)自己的腳跟，邁向新的發(fā)展平臺。而且，在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所的區(qū)域醫(yī)院綜合排行榜中，醫(yī)院也已經(jīng)成功躋身于西北地區(qū)20強(qiáng)的行列之中，在整個西北地區(qū)也逐漸打出自己的品牌。

“過去數(shù)十年，我們醫(yī)院在22畝地上蓋起了建筑面積10萬平方米的醫(yī)療科技綜合樓，院內(nèi)幾乎沒剩下多少空地。院區(qū)土地狹小，床位日漸緊張，正在成為制約醫(yī)院發(fā)展的一大瓶頸。為了推動醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，我們一直希望能夠往外搬遷，改善患者服務(wù)環(huán)境?！币划厴I(yè)，閆紅林就進(jìn)入西安醫(yī)學(xué)院一附院工作，在醫(yī)院工作30多年，也曾擔(dān)任過醫(yī)院副院長，一直都清楚醫(yī)院發(fā)展受制于空間瓶頸。

2020上半年出任醫(yī)院院長之時，正是全球新冠肺炎疫情突發(fā)之際，閆紅林帶領(lǐng)全院職工，強(qiáng)化自身新冠肺炎疫情重癥救治能力，并始終靠前指揮、投身支援抗疫一線。

特別是在2021年底，在西安地區(qū)疫情最嚴(yán)峻的時期，醫(yī)院派出近3000人次醫(yī)護(hù)，承擔(dān)起近百萬份核酸采集任務(wù)。2022年三四月，上海新冠肺炎疫情局部反彈，閆紅林親自帶隊，與全院100多名醫(yī)護(hù)奔赴上海，為打贏大上海防疫保衛(wèi)戰(zhàn)作出了自己的貢獻(xiàn)。

在積極響應(yīng)疫情防控的同時，閆紅林和全體管理層也錨定醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，全力推進(jìn)醫(yī)療科技綜合樓建設(shè)，同時投入很大精力謀劃灃東院區(qū)的建設(shè)。

在同級同類醫(yī)院過去一二十年間紛紛進(jìn)行規(guī)模擴(kuò)張時，西安醫(yī)學(xué)院一附院沒有去盲目擴(kuò)張。反而，醫(yī)院還積極通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，反哺二級醫(yī)院和周邊社區(qū)發(fā)展，探索優(yōu)質(zhì)資源在城西區(qū)域的下沉，助力分級診療體系建設(shè)。

不過，隨著醫(yī)院服務(wù)規(guī)模的快速增長，醫(yī)院發(fā)展空間瓶頸日漸突出，“一院多區(qū)”發(fā)展格局被提上議事日程。而且，作為人口快速聚集的城市新區(qū)，灃東新城需要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置，以緩解當(dāng)?shù)鼗颊呖床‰y。

閆紅林上任之年，也恰逢“十四五”規(guī)劃年，他領(lǐng)銜管理層為醫(yī)院下一階段發(fā)展提出新的愿景，秉持“質(zhì)量立院、人才強(qiáng)院、科技興院”的基本思路，堅定“夯基礎(chǔ)、上規(guī)模、強(qiáng)內(nèi)涵、創(chuàng)名院”發(fā)展戰(zhàn)略。同時，醫(yī)院還將繼續(xù)夯實“業(yè)務(wù)基礎(chǔ)、人才基礎(chǔ)、服務(wù)基礎(chǔ)、文化基礎(chǔ)、信息化基礎(chǔ)、規(guī)劃基礎(chǔ)”，營造“院有重點、科有特色、人有專長”的良好局面，蓄積長遠(yuǎn)發(fā)展動能。

閆紅林特別強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院當(dāng)前要以新院區(qū)建設(shè)為契機(jī)，全面提升醫(yī)院服務(wù)環(huán)境，最終提升患者的就診體驗。

學(xué)科建設(shè)持續(xù)發(fā)力

作為西北地區(qū)中心城市，西安市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對密集，更有一批國內(nèi)知名的大型教學(xué)醫(yī)院。閆紅林也指出，醫(yī)院還要跟西安本地同行共同進(jìn)步，持續(xù)追趕，尤其是在學(xué)科建設(shè)和服務(wù)能力上。

“我上任以后就提出了‘外科振興’計劃?！遍Z紅林告訴《中國醫(yī)院院長》，在維持醫(yī)院學(xué)科建設(shè)整體向前的同時，全力支持外科發(fā)展，鼓勵開展三四級手術(shù)和日間手術(shù)，尋求更大的突破。

過去兩年多，在人才引進(jìn)上，醫(yī)院對外科進(jìn)行傾斜?！耙M(jìn)來醫(yī)院的專家，在醫(yī)療用房、設(shè)備配置、團(tuán)隊搭建、后期進(jìn)修學(xué)習(xí)上，都要優(yōu)先照顧”。

為了振興外科建設(shè)，閆紅林在部分重點突破打造“院中院”，即腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、消化病院。這三個“院中院”，不僅有專屬場地和專門信息化支撐，也有設(shè)備和服務(wù)流程整合，也實現(xiàn)了關(guān)聯(lián)學(xué)科和人才的整合。

西安醫(yī)學(xué)院一附院土門院區(qū)新建的醫(yī)療科技樓即將投入使用，智慧化的樓宇設(shè)計，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的樓頂停機(jī)坪，沖頂電梯都會投入應(yīng)用。閆紅林指出，這三大“院中院”也將會搬到新樓中，醫(yī)療環(huán)境和設(shè)備設(shè)施都將大大提升。

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院管理團(tuán)隊

“院中院”絕對不是傳統(tǒng)意義上“科室”，也并非部分醫(yī)院以器官系統(tǒng)、病種命名來整合亞?？频摹爸行摹?。閆紅林突出強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院充分向“院中院”放權(quán)，鼓勵其內(nèi)部挖潛?！霸褐性骸必?fù)責(zé)人在臨床上遇到相關(guān)難題，都可在“院中院”內(nèi)部解決，無須事無巨細(xì)都向上請示匯報。同時，在經(jīng)濟(jì)管理和績效分配上，“院中院”也有較大的自主權(quán)，績效分配方案經(jīng)由總院財務(wù)部門核算后即可在其內(nèi)部執(zhí)行。

“這樣的設(shè)計，最主要的作用還是激發(fā)相關(guān)科室的活力，從而帶動醫(yī)院整體運營效能提升?！遍Z紅林強(qiáng)調(diào)。正是由于醫(yī)院的傾斜扶持，全院外科系統(tǒng)手術(shù)量過去兩年大幅成長。“2021年，醫(yī)院四級手術(shù)增長率達(dá)到了58%。這個數(shù)字在業(yè)界來說是非常高的，主要來自腦科、胸科、脊柱等?？品较虻囊恍└唠y度服務(wù)項目。”

“外科系統(tǒng)專家全靠自身培養(yǎng)非常難”，醫(yī)院積極引進(jìn)人才，希望在重點領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點突破。同時，醫(yī)院還強(qiáng)化外部借力，跟王辰院士團(tuán)隊、李兆申院士團(tuán)隊分別簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，聘請知名神經(jīng)外科專家劉衛(wèi)平教授團(tuán)隊。

同時，醫(yī)院也定期邀請一線城市專家到本地出診和手術(shù)，服務(wù)醫(yī)院患者的同時，也帶教醫(yī)院團(tuán)隊?！皩＜彝挡盥谩⒃\療費用主要由醫(yī)院支付，不增加患者負(fù)擔(dān)，患者正常繳費即可”。

而且，醫(yī)院還在2020年12月底成立經(jīng)濟(jì)運營管理科，由其承擔(dān)科室績效核算工作，將績效考核管理與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、科室運營管理目標(biāo)結(jié)合，支撐醫(yī)院、學(xué)科的精細(xì)化管理轉(zhuǎn)型。

患者服務(wù)循環(huán)優(yōu)化

作為西安市城西區(qū)第一家三甲綜合醫(yī)院，西安醫(yī)學(xué)院一附院在整個區(qū)域的醫(yī)療救治、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及疫情防控中，一直都發(fā)揮著龍頭作用。當(dāng)下，醫(yī)院正在通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉，深入社區(qū)服務(wù)患者。

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

當(dāng)前，西安醫(yī)學(xué)院一附院在周邊地區(qū)，建立了灃東新城和蓮湖區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，托管了灃東新城紡織醫(yī)院和蓮湖區(qū)土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，正在形成“一院兩區(qū)九衛(wèi)”的服務(wù)格局。

西安醫(yī)學(xué)院一附院跟政府達(dá)成合作協(xié)議，共建社區(qū)。“醫(yī)院統(tǒng)一按照碩士以上學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)來招聘醫(yī)生，全部納入醫(yī)院員工序列管理，再由醫(yī)院派遣醫(yī)生到社區(qū)出診。這樣就大大緩解了社區(qū)招聘難留人難的問題，保證社區(qū)服務(wù)隊伍的穩(wěn)定性?！?/p>

“三甲醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)出診，收入待遇、職業(yè)晉升、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)都跟本院同質(zhì)化管理，進(jìn)一步保證社區(qū)服務(wù)的水平?！遍Z紅林指出，“同時，周邊患者在家門口就能享受三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)”。

而且，全科醫(yī)學(xué)也是西安醫(yī)學(xué)院、西安醫(yī)學(xué)院一附院的國家級品牌學(xué)科，西安醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)院也設(shè)置在醫(yī)院。閆紅林特別向《中國醫(yī)院院長》強(qiáng)調(diào)指出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)，也是醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路。

同時，醫(yī)院過去一直關(guān)注自身品牌、口碑形象建設(shè)，拉近跟患者的距離。比如，醫(yī)院的“小丑醫(yī)生”逐漸受到患者和社會關(guān)注，幽默活潑的互動形式尤其深受兒科患者、家屬歡迎。醫(yī)院黨委書記吳戈，不僅全力支持類似服務(wù)文化創(chuàng)新，而且還自己帶頭參與，裝扮成“小丑”跟患兒溝通。

閆紅林強(qiáng)調(diào)，未來醫(yī)院還將逐步探索全生命周期的健康管理模式，更好服務(wù)患者。“醫(yī)院要持續(xù)完善患者電子健康檔案管理。在醫(yī)院出生的孩子，來醫(yī)院就診的患者，甚至一兩次就診患者，都要建檔，逐步累積，形成全生命周期管理電子健康檔案。在此基礎(chǔ)上，我們還將完善定期隨訪和健康管理?！遍Z紅林進(jìn)一步指出，“醫(yī)院要激勵員工以患者為中心，要讓患者從門診預(yù)約開始到離開醫(yī)院，全程都能感受到醫(yī)院的全周期服務(wù)。”

而且，閆紅林著重指出，醫(yī)院在持續(xù)優(yōu)化服務(wù)的同時，強(qiáng)化成本管控，持續(xù)壓縮藥品耗材占比，能夠保證同類手術(shù)平均費用比其他三甲醫(yī)院低一兩千元，履行公立醫(yī)院公益性責(zé)任。這也是一部分患者始終信任醫(yī)院的重要原因。

“2021年，醫(yī)院整體業(yè)務(wù)量增長28%，增長率在陜西省首屈一指?！遍Z紅林指出，這正是醫(yī)院推進(jìn)學(xué)科建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)院管理、改善服務(wù)環(huán)境帶來的效益。