PDCA循環(huán)在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用

趙 菲

(遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院，廣東 珠海 519000)

0 引言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，醫(yī)院要積極融合現(xiàn)代企業(yè)管理模式，提高人力資源管控效率，踐行規(guī)范化人力資源配置原則，真正意義上優(yōu)化醫(yī)院人力資源調(diào)控效果，為醫(yī)療質(zhì)量的全面進(jìn)步奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 PDCA循環(huán)原理

PDCA循環(huán)模式其本質(zhì)就是借助對(duì)應(yīng)的功能模塊，有效分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的原因，并依據(jù)原因落實(shí)對(duì)應(yīng)的改進(jìn)方案，然后配合對(duì)應(yīng)方案完成效果的驗(yàn)證。PDCA循環(huán)模式如圖1所示。

圖1 PDCA循環(huán)模式

由圖1可知，PDCA循環(huán)模式是基于全面質(zhì)量管理完成的科學(xué)程序，建立“計(jì)劃—執(zhí)行—檢查—行動(dòng)”的管控閉環(huán)模式，依據(jù)對(duì)應(yīng)工作的要點(diǎn)，配合管理要求，就能完成質(zhì)量?jī)?yōu)化目標(biāo)[1]。

2 PDCA循環(huán)在醫(yī)院人力資源管理中的具體應(yīng)用

將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用在醫(yī)院人力資源管理控制工作體系內(nèi)，要充分分析醫(yī)院人力資源管理的要求和要點(diǎn)，著重完善管理效能，從而提高管控結(jié)構(gòu)的規(guī)范性，也為后續(xù)工作的落實(shí)提供支持。一般而言，要嚴(yán)格執(zhí)行PDCA循環(huán)模式中“四個(gè)階段八個(gè)步驟”的管理要求，維持良好的控制機(jī)制，從而真正意義上發(fā)揮PDCA循環(huán)模式的優(yōu)勢(shì)作用，促進(jìn)醫(yī)院人力資源管理工作水平的全面進(jìn)步。本文以遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院為例。

2.1 PDCA循環(huán)模式—P階段

對(duì)于PDCA循環(huán)模式而言，P階段是最初的管理階段，要收集大量的信息和數(shù)據(jù)，在總結(jié)歸納的基礎(chǔ)上落實(shí)具體工作，并維持良好的管理效率。需要完成分析、影響因素評(píng)定、制定措施計(jì)劃等工作，從而更好地提升整個(gè)PDCA循環(huán)模式運(yùn)行的質(zhì)量效果，提高醫(yī)院人力資源監(jiān)督管理的實(shí)效性。

2.1.1 主要步驟

在P階段要完成4個(gè)基本的工作步驟如表1所示。

表1 具體工作步驟(P階段)

2.1.2 具體內(nèi)容

在落實(shí)人力資源管理工作的過(guò)程中，要從發(fā)展戰(zhàn)略基礎(chǔ)入手，著重評(píng)估相應(yīng)內(nèi)容，并從人力資源數(shù)量、結(jié)構(gòu)要點(diǎn)等方面開(kāi)展對(duì)應(yīng)的規(guī)劃調(diào)整，維持良好的控制方案，以便于能最大程度提高PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用效率。

1)分析醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境。從內(nèi)部環(huán)境分析入手可知，作為綜合性醫(yī)院，其各類(lèi)人員的配置模式較為成熟，并且人數(shù)、結(jié)構(gòu)已達(dá)標(biāo)，但是，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)總體實(shí)力的進(jìn)一步發(fā)展，還存在帶頭人不足的問(wèn)題，有的科室?guī)ь^人老齡化嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了高級(jí)人員、中級(jí)人員、初級(jí)人員比例倒置的現(xiàn)象，因此，有待對(duì)人力資源結(jié)構(gòu)予以重新調(diào)控。從外部環(huán)境分析可知，國(guó)家在積極推進(jìn)新醫(yī)改政策，全面確立人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略布局也成為各個(gè)醫(yī)院人力資源管理的重點(diǎn)，為此，要對(duì)人力資源管理控制工作的改革模式和具體應(yīng)用框架展開(kāi)系統(tǒng)化分析[2]。

2)評(píng)估影響因素并尋找主要因素。結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和現(xiàn)狀分析可知，對(duì)醫(yī)院人力資源管理控制效果產(chǎn)生影響最大的因素就是培養(yǎng)人才的引進(jìn)機(jī)制，要確立人才資源的實(shí)際價(jià)值，并統(tǒng)籌管理人才控制模式。特別是近幾年，醫(yī)學(xué)體系學(xué)科發(fā)展增速較快，醫(yī)院整體實(shí)力也得到了有效的提升，此時(shí)，重點(diǎn)就是拓寬人才的管理規(guī)模，建立更加可靠的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，真正意義上加快醫(yī)學(xué)人才國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程，為人才評(píng)價(jià)體系的全面落實(shí)提供保障。

3)針對(duì)實(shí)際情況制定規(guī)劃。①提升醫(yī)院人力資源管控工作的實(shí)效性，積極落實(shí)更加科學(xué)規(guī)范的人力資源監(jiān)督處理模式，維持良好的人才隊(duì)伍管理素質(zhì)。②順應(yīng)國(guó)家人才規(guī)劃綱要的具體要求，積極樹(shù)立人力資源是第一資源的理念，從而實(shí)現(xiàn)“人才優(yōu)先、人才強(qiáng)院”的目標(biāo)[3]。③結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況在相關(guān)科室開(kāi)展對(duì)應(yīng)工作。④由醫(yī)院人力資源管理部門(mén)統(tǒng)籌管理，各個(gè)科室行政人員輔助落實(shí)。⑤結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況，在制定規(guī)劃后先試運(yùn)行1～3個(gè)月，待整體流程流暢后全面推廣。⑥要充分踐行人才管理要求，確保相應(yīng)規(guī)劃工作都能按照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)逐步開(kāi)展，并且配合人才評(píng)價(jià)機(jī)制，有效建立后續(xù)跟蹤管理。

2.2 PDCA循環(huán)模式—D階段

是整個(gè)PDCA循環(huán)模式中較為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，要依據(jù)相應(yīng)的設(shè)計(jì)內(nèi)容和規(guī)范內(nèi)容落實(shí)具體工作，從而全面提升醫(yī)院人力資源管理工作的實(shí)效性，維持綜合監(jiān)督管控的合理性。

1)醫(yī)院要落實(shí)人力資源規(guī)劃管理目標(biāo)，并且將設(shè)計(jì)內(nèi)容、調(diào)整內(nèi)容和職能部門(mén)管理內(nèi)容作為關(guān)鍵，依據(jù)設(shè)置的方案落實(shí)相關(guān)工作，維持良好的配置模式。最關(guān)鍵的是，要將人力資源配置工作中人和事的配置模式作為根本，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)管理活動(dòng)的同屬，真正意義上提高人力資源獲取水平和人力資源再配置的水平。

2)要整合招聘甄選機(jī)制，結(jié)合PDCA循環(huán)模式的具體要求，從制定計(jì)劃到招募實(shí)施，再到雙向選擇、錄用，建立完整的控制機(jī)制，保證“新鮮血液”的輸入能更好地提升人力資源管理效率，維持人力資源的控制模式[4]。

3)要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行人員的重新審核和配置，提升人員流動(dòng)性水平，也為人才的多元發(fā)展提供合理化的平臺(tái)，避免人才流失對(duì)醫(yī)院人力資源管控工作產(chǎn)生的影響。目前，較為常見(jiàn)的方式包括崗位輪換、晉升、競(jìng)聘上崗等，要依據(jù)人力資源配置的具體需求進(jìn)行統(tǒng)籌調(diào)節(jié)，從而維持管理的合理性。

例如A醫(yī)院在人力資源獲取方面主要有兩個(gè)途徑。①利用國(guó)家的“雙創(chuàng)人才計(jì)劃”以及所屬地區(qū)大學(xué)的“臨床提升戰(zhàn)略”等項(xiàng)目，在拓寬人才資本的同時(shí)，有效引進(jìn)學(xué)科高層次人才團(tuán)隊(duì)，保證人才隊(duì)伍管理結(jié)構(gòu)更加創(chuàng)新合理[5]。②面向國(guó)內(nèi)外公開(kāi)招聘高端醫(yī)療人才，并且將人才帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展、人才帶動(dòng)臨床發(fā)展作為關(guān)鍵，積極招聘臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、管理經(jīng)營(yíng)擅長(zhǎng)的復(fù)合型人才，從而為醫(yī)院綜合人力資源管控效果的優(yōu)化提供保障。

綜上所述，在具體執(zhí)行過(guò)程中，要整合相應(yīng)的資源結(jié)構(gòu)，落實(shí)完整的人力資源整合管控機(jī)制，挖掘人力資源要素，從而維持資源結(jié)構(gòu)體的豐富性。最關(guān)鍵的是，要明確計(jì)劃實(shí)施的要點(diǎn)，有的放矢地落實(shí)相關(guān)工作，維持良好的管控水平，實(shí)現(xiàn)人力資源和物力資源利用率的最大化。

2.3 PDCA循環(huán)模式—C階段

主要是建立相匹配的績(jī)效考評(píng)模式，從而有效評(píng)估其實(shí)際情況，并維持綜合管控效率，進(jìn)一步發(fā)揮PDCA循環(huán)的優(yōu)勢(shì)作用。

1)要對(duì)PDCA循環(huán)運(yùn)行過(guò)程中醫(yī)院人力資源配置的具體效果予以評(píng)估和分析，定期結(jié)合崗位職責(zé)對(duì)員工的作業(yè)內(nèi)容、作業(yè)業(yè)績(jī)等予以考核評(píng)估，全面完成績(jī)效考評(píng)管理。

2)績(jī)效評(píng)估本身就是動(dòng)態(tài)、完整的評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)，因此，其實(shí)際需要進(jìn)行多樣化的循環(huán)控制，確?？?jī)效計(jì)劃制定、績(jī)效計(jì)劃實(shí)施、績(jī)效計(jì)劃考核以及績(jī)效計(jì)劃實(shí)時(shí)性反饋工作最優(yōu)化。從基礎(chǔ)控制的角度完成閉環(huán)的分析，將年度考核模式和實(shí)時(shí)性考核模式融合在一起，維持良好的控制機(jī)制。

3)借助PDCA循環(huán)進(jìn)行崗位職責(zé)和績(jī)效考核指標(biāo)的細(xì)化管理，保證相關(guān)內(nèi)容最優(yōu)化，并完善具體工序結(jié)構(gòu)。也就是說(shuō)，在考核評(píng)估的過(guò)程中，也要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況將考核內(nèi)容細(xì)化，確保從醫(yī)德、能力水平、考勤、績(jī)效等多方面予以系統(tǒng)化評(píng)估，一定程度上提升人力資源細(xì)化管理的效果。另外，要匯總相應(yīng)的信息內(nèi)容，以保證能作為聘用人員和職能部門(mén)開(kāi)展后續(xù)工作的依據(jù)。

2.4 PDCA循環(huán)模式—A階段

在完成相關(guān)工作內(nèi)容后，就要對(duì)績(jī)效考核的結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的反饋處理，要全面評(píng)估并且了解PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用要求，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際人才管理情況開(kāi)展針對(duì)性評(píng)價(jià)和反饋。作為PDCA循環(huán)模式中指導(dǎo)下一次計(jì)劃制定的關(guān)鍵內(nèi)容，反饋環(huán)節(jié)具有重要的應(yīng)用價(jià)值，醫(yī)院要從人力資源開(kāi)發(fā)的角度落實(shí)具體工作，將培訓(xùn)和項(xiàng)目開(kāi)發(fā)作為根本，維持員工能力和組織業(yè)績(jī)水平，確保有計(jì)劃性、持續(xù)性資源整合處理工作的落實(shí)。

1)要結(jié)合績(jī)效考核工作的實(shí)際情況，開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，保證培訓(xùn)的針對(duì)性和規(guī)范性；并且，有計(jì)劃地展開(kāi)職業(yè)性管理，為培訓(xùn)對(duì)象了解工作要求、工作職能標(biāo)準(zhǔn)等提供支持。

2)要結(jié)合績(jī)效考核反饋信息進(jìn)行實(shí)時(shí)地項(xiàng)目開(kāi)發(fā)，確保知識(shí)和能力學(xué)習(xí)過(guò)程的最優(yōu)化，并且從不同層次管理人員采取適時(shí)、分層次的戰(zhàn)略管理結(jié)構(gòu)，積極調(diào)整并制定決策信息，以維持良好的戰(zhàn)略規(guī)劃管理，為醫(yī)院人力資源閉環(huán)管控結(jié)構(gòu)水平的全面進(jìn)步奠定基礎(chǔ)。

3)A階段不僅僅要總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，利用工作規(guī)程管理的方式制定更加精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用控制體系，并且保證規(guī)章制度能作為后續(xù)工作的重要指導(dǎo)依據(jù)，維持良好的人力資源監(jiān)督管理平衡。也要將沒(méi)有得到解決的問(wèn)題直接歸入到下一個(gè)PDCA循環(huán)模式中，保證循環(huán)體系不斷優(yōu)化升級(jí)，促進(jìn)醫(yī)院人力資源結(jié)構(gòu)模式的全面提升。

3 結(jié)語(yǔ)

PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院人力資源管理工作中具有重要的價(jià)值，醫(yī)院要發(fā)揮PDCA循環(huán)模式的優(yōu)勢(shì)作用，建立更加科學(xué)可靠的閉環(huán)管理體系，確保工作計(jì)劃、工作流程以及規(guī)章制度的合理性，從而全面指導(dǎo)具體工作內(nèi)容，維持資源監(jiān)督的實(shí)效性，也能為醫(yī)院整體管理效率的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。