■高維新 天津市兒童醫(yī)院內(nèi)科、呼吸科原主任醫(yī)師 天津中西醫(yī)兒科學(xué)會顧問
胎記是胎兒在母胎中形成的,胎兒的皮膚組織在發(fā)育時發(fā)生異常增生,可導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)形狀和顏色異常,即胎記。胎記一般分為兩種,一種是色素性胎記,一種是血管性胎記。色素性胎記主要由色素細(xì)胞發(fā)展而來,有灰色、棕色、淺藍(lán)色等,常見的有蒙古斑、咖啡牛奶斑、痣等。血管性胎記多由血管增生、血管畸形引起,一般有紅色、粉紅色、藍(lán)色等,常見的有鶴吻痕、血管瘤、新生兒斑痣等。有些胎記隨嬰兒長大會慢慢消失,有些則會伴隨人的一生。
大部分胎記不會危害健康,只是影響美觀,不需要特別處理,不會影響日常生活。而且,部分胎記可自行消退。
新生嬰兒的臀背部、手腳部會出現(xiàn)青色的胎記,以圓形、橢圓形或方形居多,邊界不明顯,俗稱為“蒙古斑”,多見于蒙古人種,在其他人種中出現(xiàn)的可能性較低。此斑會隨嬰兒長大逐漸消失。
很多嬰兒出生時,脖子后面、上眼皮、眉毛、鼻尖、腦后等處有一片不規(guī)則的紅色區(qū)域,即鶴吻痕。這種胎記很常見,通常在孩子1 ~2 歲時自行消失。
80%以上的嬰兒有新生兒斑痣。這種斑是毛細(xì)血管畸形引起的扁平紅斑,常見于嬰兒頸后、額中、眼瞼、鼻唇處,孩子長大后會自行消失。有些嬰兒哭鬧時斑痣會變得明顯一些。
有些胎記會合并身體器官的異常發(fā)育,甚至有惡性變化的可能,必須積極治療。例如,有些海綿樣的血管瘤增生過快,會造成肢體殘缺、功能障礙。血管瘤擴(kuò)張速度太快時,會形成組織壞死,過度消耗血小板而使凝血功能低下,令人出血不止。有些長了毛的獸皮樣黑痣,日后有可能發(fā)生惡性黑色素瘤癌變。
孩子有以下胎記時,家長不能掉以輕心。
血管瘤通常出現(xiàn)在嬰兒的頭面部、胸背部,以紅色和紫色居多,會在嬰兒出生后的數(shù)月中逐漸增大。部分血管瘤在兒童學(xué)齡前會完全或部分自行消失。如果血管瘤面積較大,需要進(jìn)行激光或藥物治療。
色素痣是由含黑色素的痣細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,多數(shù)生長緩慢,一般不會自行消退。小色素痣可進(jìn)行激光治療,大色素痣需要手術(shù)切除。如色素痣發(fā)癢、變大,應(yīng)盡早接受治療。
咖啡斑屬于永久性胎記,為淡棕色,因其顏色像加了牛奶的咖啡,也被稱為牛奶咖啡斑。如僅有一處不需要治療,如咖啡斑超過6處,直徑大于1.5厘米,家長需及時帶孩子就診評估。
酒色斑一般出現(xiàn)在太陽穴、臉蛋或皮膚的其他部位。隨著年齡的增長,色斑會加深至深紅或紫色。長期不消、較大的酒色斑可進(jìn)行激光治療。如出現(xiàn)在眼瞼上要盡快治療,否則可能誘發(fā)青光眼。