劉名秀

(利津縣汀羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 東營 257452)

消化性潰瘍發(fā)病率較高，是臨床消化內(nèi)科常見疾病之一，其是指在多種致病因子的作用下，消化道黏膜發(fā)生壞死性病變[1]。疾病發(fā)生的原因較多，相關(guān)學(xué)者將其總結(jié)為以下幾方面內(nèi)容：幽門螺旋桿菌感染、胃酸及遺產(chǎn)因素等，臨床表現(xiàn)為惡心、疼痛及胃灼熱等，若患者未及時(shí)采取有效的治療措施，則會(huì)引發(fā)穿孔、癌變等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者的生命健康，影響患者的生活質(zhì)量[2-3]。目前，臨床治療多為西藥治療，但此種治療方式具有一定局限性，且安全性較低，故難以滿足臨床治療的需求。中醫(yī)認(rèn)為消化性胃潰瘍屬“胃瘍”范疇，若患者長期處于胃失和降、胃氣郁滯的狀態(tài)，則易引發(fā)該病，此外，消化性潰瘍具有遷延不愈的特點(diǎn)，若患者長期處于負(fù)面情緒狀態(tài)中，且飲食不規(guī)律，則會(huì)進(jìn)一步加重病情[4]。中醫(yī)認(rèn)為，胃痛與肝、脾有著一定的聯(lián)系，若患者存在消化性潰瘍肝胃不和癥狀，則會(huì)橫逆反胃、肝氣郁結(jié)，從而導(dǎo)致中焦氣機(jī)不通而痛。而中藥湯劑中諸藥合用，并以理氣止痛、疏肝解郁為主，在治療消化性潰瘍肝胃不和癥狀中具有顯著的臨床療效[5]。為了進(jìn)一步探究中藥湯劑在消化性潰瘍肝胃不和癥狀中的治療方法和效果，抽選我院2021.01.15-2022.03.25期間收治的90例該類患者，旨在為后續(xù)治療工作提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)匯總結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選90例消化性潰瘍肝胃不和患者(2021.01.15-2022.03.25)，將其隨機(jī)等分為對(duì)照組(45例)和實(shí)驗(yàn)組(45例)。本研究已通過醫(yī)院審批：實(shí)驗(yàn)組中，男25例，女20例；平均(56.23±2.12)歲(患者年齡分布在37歲-77歲之間)。對(duì)照組中，男21例，女24例；年齡38-76歲，平均年齡(56.28±2.13)歲。兩組基本資料無差異(P>0.05)，可下一步分析。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，予以對(duì)照組患者20mg奧美拉唑腸溶片，1d/2次。

實(shí)驗(yàn)組采用中藥湯劑治療，藥方為：白茯苓、瓦楞子、白芍各29g、陳皮、姜半夏、甘松、蘇梗、炒白術(shù)、白及各9g、合歡皮、柴胡、延胡索各14g、炒黨參、枳殼、郁金、厚樸、淡竹茹各14g、，甘草5g水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，若患者存在大便干結(jié)癥狀則在藥方基礎(chǔ)上引入大腹皮8g、瓜蔞14g；若患者存在反酸癥狀則在藥方基礎(chǔ)上引入海螵蛸9g、白螺螄殼29g；若患者存在嚴(yán)重口苦癥狀則在藥方基礎(chǔ)上引入龍膽草9g；若患者嚴(yán)重胃痛則在藥方基礎(chǔ)上引入川楝子14g。

兩組患者均治療30d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的臨床療效，若患者臨床癥狀消失則為顯效；若患者臨床癥狀又所改善則為有效；若患者臨床癥狀無改變或加重則為無效。

對(duì)比兩組的臨床指標(biāo)。

疼痛程度評(píng)估：采用《NRS評(píng)價(jià)量表》[6]，分值區(qū)間設(shè)置為0-10分，分?jǐn)?shù)與患者疼痛狀況存在正向相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療后臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2兩組臨床指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組治療后臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)比較

2.3兩組NRS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組治療后NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，詳見表3。

表3 兩組NRS評(píng)分比較

3 討論

近年來，消化性潰瘍發(fā)病率不斷升高，而采取有效的治療措施對(duì)患者預(yù)后有著重要的作用[7]。臨床發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，患者長期采用西醫(yī)治療方式，易產(chǎn)生耐藥性，且治療時(shí)間較長，難以滿足臨床需求[8]。中醫(yī)認(rèn)為，胃潰瘍類型包含肝胃不和，若患者長期處于負(fù)面情緒狀態(tài)中，且情緒波動(dòng)較大，會(huì)造成肝氣旺盛、脾胃運(yùn)化水谷功能失調(diào)，易引發(fā)胃脘痛等多種疾病[9]。而本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用中藥湯劑，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，但實(shí)驗(yàn)組治療后臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，說明，在治療消化性潰瘍肝胃不和時(shí)，中醫(yī)治療 方式更注重和胃順其、疏肝解郁，其中甘松具有開郁醒脾功效，延胡索具有活血化瘀、利氣止疼之功效，郁金對(duì)治療肝氣郁結(jié)具有顯著的臨床療效，白茯苓可健脾寧心，諸藥合用，可有效緩解患者的臨床癥狀，對(duì)縮短疾病恢復(fù)進(jìn)程，加快機(jī)體免疫功能恢復(fù)具有促進(jìn)作用，改善患者的臨床指標(biāo)。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組NRS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)，充分說明，相比常規(guī)治療，中藥湯劑治療效果更佳。

綜上所述，在消化性潰瘍肝胃不和癥狀患者中實(shí)施中藥湯劑，對(duì)患者癥狀及疼痛狀況的改善具有積極意義，實(shí)施價(jià)值較高，可作為首選治療措施。