王秀彩

(日照市人民醫(yī)院 山東 日照 276800)

糖尿病是臨床上的一種慢性疾病，發(fā)病率隨年齡的增加也不斷的提高，具有非常高的致殘率和病死率，如果不及時(shí)采取措施進(jìn)行控制，隨著病情的發(fā)展，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會(huì)威脅患者的生命安全[1]。目前，糖尿病沒(méi)有治愈方法，多數(shù)是以藥物進(jìn)行控制，但是在服藥的過(guò)程中，患者的依從性較差，導(dǎo)致血糖控制并不理想。因此，在治療的過(guò)程中，做好患者的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。然而臨床上的護(hù)理方式多種多樣，不同的護(hù)理方法其獲得的效果也不一樣。為了深入研究，本文選取2019年9月至2021年9月期間在我院接受治療的糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，就糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果展開(kāi)分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月至2021年9月期間在我院接受治療的糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象納入研究組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組中男性19例，女性26例，年齡區(qū)間為48～79歲，平均年齡為(67.31±4.28)歲，最長(zhǎng)病程25年，最短病程9年，平均病程為(13.61±2.72)年；研究組中男性21例，女性24例，年齡區(qū)間為43～75歲，平均年齡為(62.48±3.85)歲；最長(zhǎng)病程20年，最短病程8年，平均病程為(12.85±2.15)年。兩組研究對(duì)象的基本資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②能正常溝通交流患者；③自愿參與，家屬知情，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重臟器疾病患者；②精神異?；颊?；③半中途退出者。

1.2方法

對(duì)照組：運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，即為患者提供干凈衛(wèi)生的病房環(huán)境，向患者介紹糖尿病知識(shí)，用藥治療的目的、治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，監(jiān)督患者運(yùn)動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)等。

研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用糖尿病護(hù)理小組模式，具體內(nèi)容如下：首先，成立糖尿病護(hù)理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士組成，每位成員均具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)且溝通能力強(qiáng)，小組成員分工明確，職責(zé)明晰。通過(guò)定期開(kāi)展培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，以提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平、護(hù)理技能以及成員之間的默契程度。其次，患者入院后，由小組成員及時(shí)收集患者臨床資料，并深入了解患者的病情并進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案，通過(guò)向患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)內(nèi)容、發(fā)病原因、治療方法等，向患者介紹治療的重要性，增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的重視力度，并取得積極配合。同時(shí)根據(jù)患者的生活習(xí)慣制定科學(xué)、合理的飲食方案，并指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)期間控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。治療期間密切觀察患者的心理變化，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒。接著，加強(qiáng)專科護(hù)理，指導(dǎo)并教會(huì)患者正確掌握血糖監(jiān)測(cè)方法、藥物使用劑量、注射部位，學(xué)習(xí)并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。為患者建立疾病檔案，并詳細(xì)記錄患者基本信息及病情變化情況，定期進(jìn)行隨訪，了解患者自我管理和用藥依從情況。最后，定期開(kāi)展工作會(huì)議，總結(jié)該階段的護(hù)理成效、護(hù)理中存在的問(wèn)題，通過(guò)討論并提出有針對(duì)性的護(hù)理方法，并將其納入下一階段護(hù)理中，為患者提供更加專業(yè)化護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)[2-3]

(1)觀察和比較兩組研究對(duì)象護(hù)理前后的血糖控制情況。

(2)觀察和比較兩組研究對(duì)象護(hù)理后的依從性情況。主要從5個(gè)方面評(píng)價(jià)，即遵循醫(yī)囑服藥、合理飲食、定期監(jiān)測(cè)血糖、遵循醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。其中5項(xiàng)都能做到，表示完全依從；做到3項(xiàng)及以上，表示基本依從；做到3項(xiàng)以下，表示不依從，以完全依從和基本依從來(lái)統(tǒng)計(jì)用藥依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后血糖水平比較

護(hù)理前，兩組患者的血糖水平相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后有所下降，但研究組的空腹血糖、餐后2h血糖均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表1所示。

表1 兩組護(hù)理前后血糖水平比較

2.2兩組研究對(duì)象護(hù)理后的依從率比較

護(hù)理后，研究組和對(duì)照組用藥依從率分別為93.33%、77.78%，研究組高于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表2所示。

表2 兩組研究對(duì)象護(hù)理后用藥依從率比較[n(%)]

3 討論

臨床上，糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)，同時(shí)該疾病的病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作且容易發(fā)生多種并發(fā)癥，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[4]。臨床上，對(duì)于該疾病的治療沒(méi)有根治的方法，大多數(shù)患者通過(guò)用藥治療，同時(shí)加以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以將血糖控制在穩(wěn)定水平，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理雖然能提高患者治療效果，但是該護(hù)理方式不夠全面，缺乏專業(yè)性，患者配合度低，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想[5]。因此，尋求一種有效、全面的護(hù)理模式，成為臨床護(hù)理工作者研究的重點(diǎn)。糖尿病護(hù)理小組是一種以患者為護(hù)理中心，為患者提供全方位、同質(zhì)化的護(hù)理服務(wù),該種護(hù)理模式專業(yè)性更強(qiáng)，更具有針對(duì)性，能夠滿足糖尿病患者需求。

在本文研究中，研究組通過(guò)糖尿病護(hù)理小組模式后，患者的用藥依從率為93.33%，而對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理，患者的用藥依從率為77.78%，可見(jiàn)，研究組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，這也就說(shuō)明，糖尿病護(hù)理小組模式的應(yīng)用，能提高患者用藥依從率。另外，在護(hù)理前，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平相比較，并不存在差異，但是護(hù)理后，研究組的空腹血糖、餐后2h血糖水平控制明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，這也就說(shuō)明，糖尿病護(hù)理小組的應(yīng)用，能有效的控制患者的血糖水平。

綜上所述，對(duì)于糖尿病患者而言，實(shí)施糖尿病護(hù)理小組模式，不僅可以提高患者用藥依從率，還能有效控制患者的血糖水平，值得進(jìn)一步的推廣和運(yùn)用。