張 華 劉宗燕

(山東省青州市婦幼保健院 山東 青州 262500)

子宮肌瘤是目前影響女性健康的一種高發(fā)婦科疾病，目前臨床上針對(duì)此類(lèi)疾病主要通過(guò)手術(shù)治療控制病情發(fā)展。但治療中發(fā)現(xiàn)，因受到病情影響多數(shù)患者會(huì)存在過(guò)度恐慌焦慮情緒，加之部分患者缺乏對(duì)疾病與手術(shù)各項(xiàng)知識(shí)的掌握度，也會(huì)進(jìn)一步增加患者的心理負(fù)擔(dān)，而嚴(yán)重的不良心理狀態(tài)會(huì)直接增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，導(dǎo)致最終手術(shù)效果和康復(fù)效果受到影響[1]。所以針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者需要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理配合，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)增強(qiáng)患者的身心舒適度和配合度，從而能夠確?；颊呤中g(shù)效率及術(shù)后康復(fù)效果不受外在因素影響[2]。為此，本文筆者詳細(xì)分析了心理護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，具體詳情已在文中敘述。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)篩選我醫(yī)院2019年11月至2021年11月期間收治的80例子宮肌瘤手術(shù)患者，將所有病例隨機(jī)分成觀察組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組患者最小年齡30歲，最大年齡48歲，年齡均值為(39.0±2.2)歲；觀察組患者年齡區(qū)間為30-49歲，年齡均值為(39.5±2.4)歲，兩組患者臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示(P>0.05)具備臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者手術(shù)給予常規(guī)護(hù)理；觀察組則加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，(1)風(fēng)險(xiǎn)因素分析：護(hù)理人員要全面評(píng)估掌握患者的身體營(yíng)養(yǎng)狀況、病情嚴(yán)重程度、年齡、疾病認(rèn)知度、負(fù)性情緒和存在的其他風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)分析結(jié)果開(kāi)展合理性的護(hù)理計(jì)劃。(2)認(rèn)知教育：借助網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)、院內(nèi)健康專(zhuān)欄、發(fā)放手術(shù)健康知識(shí)手冊(cè)以及1對(duì)1宣教等，使患者能夠充分了解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的效果及重要性，并耐心告知患者手術(shù)麻醉部位、麻醉方式、手術(shù)期間相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后護(hù)理方法等，提升患者的認(rèn)知度和依從性。(3)心理疏導(dǎo)：運(yùn)用合理的問(wèn)話(huà)技巧掌握患者心中存在的顧慮，幫助患者解決疾病相關(guān)問(wèn)題，與家屬配合讓該患者感受到更多的愛(ài)與關(guān)懷，給予患者更多的尊重和理解，從而提高患者的信任度和配合度。(4)環(huán)境管理：為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒及通風(fēng)換氣，確保各環(huán)節(jié)操作達(dá)到無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)，盡量減少探視，適當(dāng)播放舒緩音樂(lè)，緩解患者的焦慮情緒。(5)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者多聽(tīng)舒緩音樂(lè)、看書(shū)以及觀看娛樂(lè)視頻等非藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理，分散患者對(duì)疼痛的注意力，若嚴(yán)重疼痛者要及時(shí)采取藥物鎮(zhèn)痛處理。并在護(hù)理過(guò)程中隨時(shí)通過(guò)手勢(shì)和語(yǔ)言交流給予患者鼓勵(lì)安慰，避免負(fù)性情緒增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，加強(qiáng)各導(dǎo)管的固定處理以及手術(shù)切口衛(wèi)生管理，避免護(hù)理不良事件以及感染發(fā)生。(6)生活指導(dǎo)：要詳細(xì)評(píng)估患者的機(jī)體免疫狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定出針對(duì)性及合理性的營(yíng)養(yǎng)飲食方案，飲食中要多添加蛋白質(zhì)、高纖維食物，要以植物脂肪為主。嚴(yán)格控制碳水化合物的每日攝入量。飲食要采取少食多餐、低糖及低脂為主。同時(shí)要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，合理控制體重，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

(1)通過(guò)自擬調(diào)查問(wèn)卷表詳細(xì)評(píng)定兩組護(hù)理前后患者依從性、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度改善情況，單項(xiàng)指標(biāo)的滿(mǎn)分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則證實(shí)指標(biāo)越好。(2)運(yùn)用漢密頓焦慮量表(HAMA)測(cè)定兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒，分?jǐn)?shù)在0-6分表示無(wú)焦慮，在7-20分之間表示輕度焦慮，在21-28分之間表示中度焦慮，高于29分表示重度焦慮。(3)詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者術(shù)后(排氣、住院)所用時(shí)間間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組評(píng)分指標(biāo)對(duì)比情況

干預(yù)前兩組指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比差值顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而干預(yù)后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮情緒和依從性與對(duì)照組相比均值的顯著改善，兩組指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)下表1。

表1 兩組指標(biāo)對(duì)比詳情

2.2兩組患者術(shù)后指標(biāo)對(duì)比情況

護(hù)理后兩組結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后疼痛程度明顯減輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者排氣和住院所用時(shí)間也明顯縮短，兩者數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)下表2。

表2 對(duì)比兩組術(shù)后指標(biāo)

2.3兩組評(píng)分指標(biāo)對(duì)比情況

觀察與對(duì)照兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果顯示(P>0.05)；護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量改善效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分結(jié)果均高于對(duì)照組，兩者指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值顯示(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 組間各臨床指標(biāo)對(duì)比

3 討論

子宮肌瘤是一種高發(fā)的婦科疾病，該病的誘發(fā)因素尚未明確，子宮異常出血、腹部疼痛以及白帶增多是該病主要臨床癥狀。手術(shù)是目前臨床針對(duì)該病主要采取的治療方法，通過(guò)治療幫助患者控制病情發(fā)展。在手術(shù)期間常會(huì)受到患者認(rèn)知度差、不良心理狀態(tài)、配合度不足以及護(hù)理管理不到位等因素影響，增加患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生概率以及病痛折磨[3]。為進(jìn)一步提高該病患者的手術(shù)康復(fù)效率，此次研究中對(duì)我院患者開(kāi)展了心理護(hù)理干預(yù)，最終獲得了較為理想的護(hù)理效果。該護(hù)理模式是加強(qiáng)術(shù)前對(duì)患者的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素分析，根據(jù)分析結(jié)果制定出具有針對(duì)性以及合理性的護(hù)理計(jì)劃；同時(shí)對(duì)患者開(kāi)展多方位的認(rèn)知教育干預(yù)，糾正患者對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕患者的過(guò)度焦慮及恐慌情緒，并且給予患者針對(duì)性的情緒安撫，能夠使患者保持良好心態(tài)，減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)[4]；同時(shí)給予患者舒適的住院環(huán)境，能夠進(jìn)一步提高患者住院期間的身心舒適度；在術(shù)后通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的日常監(jiān)護(hù)管理力度、疼痛護(hù)理干預(yù)和并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)措施，可減輕患者的術(shù)后疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。再通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者生活干預(yù)后，確?；颊弑３至己玫纳铒嬍沉?xí)慣，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，最終促進(jìn)患者身體恢復(fù)效率[5]。

由此可知，對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者及時(shí)開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，可使臨床護(hù)理質(zhì)量、患者身心舒適度和身體恢復(fù)效率得到良好提升。