近日,60歲市民李某因突發(fā)昏厥被緊急送往江蘇省無錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院救治。入院時(shí),患者高熱41.3℃,昏迷伴四肢抽搐、呼吸淺慢,血壓呈下降趨勢(shì)。醫(yī)院急診科確診其患熱射病,予以氣管插管、開放靜脈通路、快速降溫,保證呼吸循環(huán)的同時(shí)第一時(shí)間將患者轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行全面救治。
“快速降低核心溫度是救治熱射病的關(guān)鍵,若患者體溫超過41℃達(dá)兩個(gè)小時(shí)以上,死亡率極高。當(dāng)時(shí),該患者昏迷已近一小時(shí)。緊要關(guān)頭,我們立即啟動(dòng)CRRT(持續(xù)腎臟替代治療),將患者血液引至體外,進(jìn)行快速降溫?!睙o錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任汝淑艷說,經(jīng)過24個(gè)小時(shí)的血液凈化,患者病情趨于穩(wěn)定,入院48小時(shí)后恢復(fù)了自主意識(shí)并轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
“受高溫天氣影響,熱射病、熱痙攣、熱衰竭等病癥進(jìn)入高發(fā)期。目前,我院急診科已累計(jì)接診20余名中暑患者,其中5名熱射病患者均已脫離危險(xiǎn),生命體征良好,各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常?!睙o錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院黨支部書記張衛(wèi)東說。
熱射病是一種致命性急癥,早診斷、早治療是關(guān)鍵。熱射病患者往往病情發(fā)展迅速,搶救時(shí)間窗很短,一旦誤診或延誤搶救,死亡率最高可達(dá)70%。
熱射病的救治,關(guān)鍵在于早期診斷、早期充分降溫、早期呼吸支持、防止DIC發(fā)生以及對(duì)心、腦、腎等臟器功能的有效保護(hù)。