卒中后同側(cè)手功能障礙與遠(yuǎn)期預(yù)后關(guān)系的研究

常有報道顯示卒中后出現(xiàn)同側(cè)手(ILH)的功能障礙，然而其發(fā)生率和對遠(yuǎn)期預(yù)后的影響知之甚少。本研究旨在對亞急性卒中患者發(fā)生同側(cè)手功能障礙的相關(guān)因素進(jìn)行評估。研究對象為 2003 年至 2021 年 5 月期間連續(xù)入住醫(yī)院卒中病房的患者，受試者是首次發(fā)生單側(cè)缺血或出血性卒中后 8～183 天的成年患者。采用 Purdue 釘板測試(PPT)評估同側(cè)手的靈活性，測力計測量握力。卒中后7～12 月使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對神經(jīng)功能缺損進(jìn)行第二次評估。采用改良 Rankin 量表(mRS)衡量腦卒中患者的神經(jīng)功能，并判斷其神經(jīng)功能受損的結(jié)局，其中 mRS≤1 為預(yù)后良好，mRS≥2 為預(yù)后不良。收集 209 例患者的數(shù)據(jù)。采用 Purdue 釘板測試和/或握力評分來評估同側(cè)手功能障礙的發(fā)生率，ILH 中度障礙的發(fā)生率為 28.6%，輕度障礙為 56.0%。卒中后 9 個月的 mRS 功能評分與 ILH-PPT(

<0.001)和 ILH-握力(

<0.001)顯著相關(guān)。在 Purdue 釘板測試或握力的 Z值小于 1 的患者中，76%的患者功能預(yù)后較差(

<0.001)。結(jié)論：這項對急性卒中住院患者的研究發(fā)現(xiàn)，同側(cè)手功能障礙是腦卒中遠(yuǎn)期功能預(yù)后的獨立預(yù)測因素。