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      “慧眼識珠”
      ——正確認(rèn)識霍納綜合征

      2022-09-19 13:31:32辛旺項奕李程張立
      眼科學(xué)報 2022年8期
      關(guān)鍵詞:慧眼識珠中心醫(yī)院同濟

      辛旺,項奕,李程,張立

      (1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院眼科,武漢 430014;2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院分子診斷湖北省重點實驗室,武漢 430014;3.湖北醫(yī)藥學(xué)院武漢市中心醫(yī)院研究生培養(yǎng)基地眼科,湖北 十堰 442000;4.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院耳鼻喉科,武漢 430014)

      霍納綜合征是一種由眼交感神經(jīng)傳出通路中任意部分中斷所造成的臨床綜合征,根據(jù)交感神經(jīng)損傷的解剖部位,可分為中樞型(下丘腦-睫脊中樞)、節(jié)前型(睫脊中樞-頸上神經(jīng)節(jié))和節(jié)后型(頸上神經(jīng)節(jié)-面部汗腺、眼部等)?;艏{綜合征的主要臨床表現(xiàn):1)上瞼下垂:臨床癥狀較輕,幅度一般不超過2 mm;2)瞳孔縮?。寒?dāng)交感神經(jīng)支配的瞳孔開大肌與副交感神經(jīng)支配的瞳孔括約肌之間的平衡被打破時,會導(dǎo)致患側(cè)瞳孔較健側(cè)縮?。?)同側(cè)面部無汗:當(dāng)病變累及支配面部的促泌汗神經(jīng)纖維和血管收縮神經(jīng)纖維的T2、T3神經(jīng)根時,會導(dǎo)致面部無汗?;艏{綜合征常見于頭、頸或胸部嚴(yán)重疾病或術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥,但因其臨床表現(xiàn)并不突出,容易被漏診或誤診,因此,對霍納綜合征進(jìn)行快速、準(zhǔn)確地診斷具有重要的臨床意義?;艏{綜合征的患者常首診于眼科,作為一名眼科醫(yī)師,需要熟練掌握霍納綜合征的陽性體征,詳細(xì)詢問病史,系統(tǒng)全面地查體,并有針對性地進(jìn)行影像學(xué)檢查,及時轉(zhuǎn)診,從而對原發(fā)疾患做出早期診斷,甚至能挽救生命。

      張立醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師

      華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院眼科,分子診斷湖北省重點實驗室,武漢

      博士畢業(yè)于中山大學(xué)中山眼科中心,師從陳偉蓉教授和林浩添教授,2017年8月作為優(yōu)秀人才被武漢市中心醫(yī)院(又名華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院)引進(jìn),從事眼科臨床、科研及教學(xué)工作。

      專業(yè)領(lǐng)域:主要從事白內(nèi)障、青光眼、屈光不正、玻璃體視網(wǎng)膜疾病及神經(jīng)眼科等方面的臨床診療工作,擅長眼前及后段激光、準(zhǔn)分子激光、翼狀胬肉切除術(shù)、ICL植入術(shù)及白內(nèi)障超聲乳化術(shù)等。

      研究方向:主要從事老年性及先天性白內(nèi)障視功能、腦功能、糖尿病視網(wǎng)膜病變及醫(yī)學(xué)相關(guān)人工智能等方面的研究,以第一作者或通訊作者在國內(nèi)外著名期刊(包括EBiomedicine、Scientific Reports、Frontiers系列期刊、Exp Ther Med、中華系列期刊等)發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。近年來,一直致力于白內(nèi)障手術(shù)對大腦結(jié)構(gòu)和功能的影響,以及多焦點人工晶體神經(jīng)適應(yīng)等方面的熱點研究,最新研究成果被Lancet(2016年)會議收錄,系列研究成果分別發(fā)表于EBiomedicine(2017年,Q1),F(xiàn)ront Neurosci(2021年,Q2)及《中華實驗眼科雜志》。參與多項國家重點研發(fā)項目,主持省、市級科研項目2項。此外,“白內(nèi)障術(shù)后視覺重建對大腦結(jié)構(gòu)和功能的影響及相關(guān)分子機制研究”獲2020年度眼科學(xué)國家重點實驗室開放課題基金資助。

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