劉明智 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院;國(guó)家中醫(yī)針灸臨床醫(yī)學(xué)研究中心 (天津 300193)
內(nèi)容提要: GE16排螺旋CT掃描儀是較為常見的CT掃描設(shè)備,性能穩(wěn)定、操作方便,并且具有較強(qiáng)的圖像處理能力,在我國(guó)具有較高的占有率。GE16排螺旋CT掃描儀在使用中不可避免會(huì)發(fā)生各種故障,影響了其功能的發(fā)揮。本文重點(diǎn)對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀常見故障處理進(jìn)行了分析,包括掃描曝光中斷、預(yù)熱后掃描曝光中止、掃描中斷、做節(jié)校準(zhǔn)平衡檢測(cè)確認(rèn)后掃描架內(nèi)出現(xiàn)碰撞聲、掃描后圖像重建速度慢。同時(shí)提出了GE16排螺旋CT掃描儀維護(hù)保養(yǎng)建議,包括加強(qiáng)日常清潔以及防塵、對(duì)操作流程進(jìn)行規(guī)范、控制外界環(huán)境參數(shù)。
GE16排螺旋CT掃描儀性能穩(wěn)定、操作方便,并且具有較強(qiáng)的圖像處理能力,因此在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院中得到普遍應(yīng)用,已經(jīng)成為臨床疾病診斷不可或缺的重要醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。GE16排螺旋CT掃描儀在使用中不可避免會(huì)發(fā)生各種故障,只有針對(duì)各種故障進(jìn)行具體分析并采取有效的處理措施,才能夠及時(shí)消除故障,提升設(shè)備使用率[1]。同時(shí)為了降低故障發(fā)生率,需要在日常使用中加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng),提升設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量?;诖?,本文對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀常見故障處理與維護(hù)進(jìn)行研究,以期為GE16排螺旋CT掃描儀日常管理提供借鑒。
GE16排螺旋CT掃描儀是較為常見的CT掃描設(shè)備,在我國(guó)具有較高的占有率,見圖1。GE16排螺旋CT掃描儀優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在五個(gè)方面。一是其可以在短時(shí)間內(nèi)完成檢查,避免因受檢者呼吸運(yùn)動(dòng)造成圖像偽影;二是可以對(duì)臟器進(jìn)行多期項(xiàng)掃描,可以顯著提升對(duì)肝、腎、胰腺以及動(dòng)靜脈等病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性;三是具有較高的成像分辨率,可以設(shè)置0.625mm的層厚,可以對(duì)細(xì)微結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰顯示,對(duì)微小病變?cè)\斷具有重要作用;四是可以進(jìn)行任意平面重組,對(duì)于病變定位、定性診斷以及與鄰近組織器官毗鄰關(guān)系診斷具有重要作用;五是可以進(jìn)行三維重建,可以得到更為準(zhǔn)確的空間關(guān)系,對(duì)骨折、骨腫瘤、胃腸道疾病以及解剖變異等診斷具有巨大價(jià)值[2,3]。
圖1.GE16排螺旋CT掃描儀
機(jī)架是GE16排螺旋CT掃描儀最為重要的組成部分,包括球管2.0mhu、Jeti高壓組件、燈絲、旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極、探測(cè)器、數(shù)據(jù)采集器、滑環(huán)、數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)等,如圖2所示。
圖2.GE16排螺旋CT掃描儀機(jī)架
GE16排螺旋CT掃描儀在掃描曝光中出現(xiàn)問題,錯(cuò)誤提示為監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)讀取不正確或者掃描數(shù)據(jù)傳輸錯(cuò)誤。
通過錯(cuò)誤提示可知GE16排螺旋CT掃描儀出現(xiàn)的問題主要集中在數(shù)據(jù)傳輸方面,為了進(jìn)一步確認(rèn)故障問題需要對(duì)數(shù)據(jù)傳輸回路(從DCB數(shù)據(jù)打包到darc中的dip板數(shù)據(jù)通訊)進(jìn)行檢查,具體檢查內(nèi)容包括信號(hào)發(fā)射器、傳輸光纖、信號(hào)接收器、滑環(huán)等[4]。
在故障檢查維修過程中應(yīng)該本著先簡(jiǎn)單后復(fù)雜的原則。首先打開GE16排螺旋CT掃描儀的Unix shell,以超級(jí)用戶身份收入ping darc和rsh darc進(jìn)行測(cè)試,如果測(cè)試結(jié)果顯示一切正常,則表明darc沒有問題;然后檢查是否為dip板數(shù)據(jù)通訊存在問題,通過光纖與dip板短接來(lái)進(jìn)行測(cè)試,如果結(jié)果顯示數(shù)據(jù)存在問題,并且將dip板重新插拔之后問題依然存在,那么可以判斷不是控制臺(tái)的故障。之后,對(duì)掃描固定機(jī)架與控制臺(tái)之間的數(shù)據(jù)傳輸光纖進(jìn)行檢查,重點(diǎn)關(guān)注其破損情況以及透光性能,避免是否因人為移動(dòng)而導(dǎo)致信號(hào)通路中斷。如果檢查結(jié)果顯示數(shù)據(jù)光纖沒有問題,則需要對(duì)滑環(huán)進(jìn)行檢查,首先對(duì)其進(jìn)行清潔然后再次進(jìn)行掃描,如果依然存在掃描中斷情況,則可能為Receiver指示燈問題。Receiver指示燈紅色表示其運(yùn)行出現(xiàn)問題,需要對(duì)其進(jìn)行更換。
GE16排螺旋CT掃描儀在預(yù)熱之后對(duì)患者進(jìn)行檢查,在掃描過程中出現(xiàn)曝光中止,同時(shí)系統(tǒng)硬件掃描發(fā)生中斷。錯(cuò)誤提示為信號(hào)發(fā)生器發(fā)生故障,球管溫度超過92℃。
通過錯(cuò)誤信息提示可知球管溫度過高,超出正常的閾值范圍,是導(dǎo)致預(yù)熱后掃描曝光中止的主要原因。球管溫度過高的原因包括多種可能,比如線路出現(xiàn)問題、球管溫度感受器出現(xiàn)問題、球管冷卻系統(tǒng)出現(xiàn)問題、旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極板出現(xiàn)問題等。
在故障檢查維修過程中需要將GE16排螺旋CT掃描儀掃描架蓋板拆卸下來(lái),然后直接用手觸碰球管套,如果其溫度并不是很高,結(jié)合球管剛剛完成溫機(jī),曝光次數(shù)相對(duì)較少,故可以排除那些因運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng)而導(dǎo)致球管溫度過高的因素。然后檢查球管散熱濾網(wǎng)是否存在污物以及冷卻風(fēng)扇運(yùn)行是否正常,如果檢測(cè)結(jié)果顯示球管散熱濾網(wǎng)無(wú)污物存在,并且冷卻風(fēng)扇均正常,表明不是球管散熱濾網(wǎng)以及冷卻風(fēng)扇問題[5]。檢查球管冷卻系統(tǒng)與周邊連線情況,觀察是否存在損壞以及接觸不理想情況。如果檢查結(jié)果沒有問題,則繼續(xù)對(duì)溫控開關(guān)進(jìn)行檢查,觀察其是否處于正常導(dǎo)通狀態(tài)。在排除溫控開關(guān)問題之后,進(jìn)一步對(duì)球管定子線圈電阻阻值進(jìn)行檢查,如果其測(cè)量數(shù)據(jù)正常則表明無(wú)問題。采用短接方式對(duì)旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極板進(jìn)行檢查,觀察故障是否依然存在。
通過上述流程可以逐一將各種因素逐一進(jìn)行排除。通常來(lái)說(shuō)球管溫度過高很可能為旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極板電路問題,此時(shí)通過對(duì)旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極電路板進(jìn)行更換可以有效解決該故障。
GE16排螺旋CT掃描儀在掃描狀態(tài)下發(fā)生中斷現(xiàn)象,錯(cuò)誤提示為滑環(huán)子系統(tǒng)通訊故障以及ORP板故障。
通過錯(cuò)誤信息提示可知GE16排螺旋CT掃描儀在掃描狀態(tài)下發(fā)生中斷的原因很可能為ORP板出現(xiàn)問題,ORP板出現(xiàn)問題是滑環(huán)子系統(tǒng)通訊的常見原因。因此,需要對(duì)ORP板及其供電系統(tǒng)進(jìn)行檢查。
在故障檢查維修過程中打開GE16排螺旋CT掃描儀的Unix shell,以超級(jí)用戶身份收入ping tgp和ping orp進(jìn)行測(cè)試,如果測(cè)試結(jié)果顯示TGP通訊正常,而ORP無(wú)法正常通訊,那么進(jìn)行flash download測(cè)試,如果在測(cè)試過程中出現(xiàn)系統(tǒng)執(zhí)行中斷問題,需要對(duì)ORP板中的LED燈進(jìn)行檢查,如果觀察到所有的LED等均為熄滅狀態(tài),表示ORP板沒有進(jìn)行供電。然后對(duì)模擬電源進(jìn)行檢查,ORP板的主要供電電源為DAS 24V模擬電源,如果模擬電源燈同樣處于熄滅狀態(tài),并且沒有檢測(cè)到24V電壓。此時(shí),對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀的Axial電源、550V電源以及120V電源進(jìn)行重新啟動(dòng)并復(fù)位,在復(fù)位操作結(jié)束之后,如果觀察到DAS電源燈變亮并且ORP板中的LED燈也變亮,在正常運(yùn)行一分鐘之后熄滅DAS電源燈,此時(shí)ORP板中的LED燈也熄滅,系統(tǒng)報(bào)錯(cuò),即滑環(huán)通訊中斷。此時(shí),對(duì)模擬電源進(jìn)行檢查,沒有檢測(cè)到24V電壓??梢耘卸℅E16排螺旋CT掃描儀DAS模擬電源出現(xiàn)故障,需要對(duì)其進(jìn)行更換來(lái)消除故障。
GE16排螺旋CT掃描儀在完成做節(jié)校準(zhǔn)平衡檢測(cè)確認(rèn)后,可以清晰聽到掃描架內(nèi)部發(fā)出碰撞聲音,并且掃描架頂蓋被頂起,為了避免發(fā)生嚴(yán)重故障,需要對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀進(jìn)行緊急暫停。將GE16排螺旋CT掃描儀掃描架前后蓋以及側(cè)蓋進(jìn)行拆卸,發(fā)生DAS箱的24V電源線脫落,電源線扎帶斷開脫落,電源線插頭出現(xiàn)破損,并且插頭固定螺絲斷開。同時(shí)DAS電源側(cè)銅蓋板出現(xiàn)變形,已經(jīng)影響到了掃描架的旋轉(zhuǎn)。
基于扎帶斷開進(jìn)行分析,其由于長(zhǎng)期未更換已經(jīng)發(fā)生明顯老化,扎帶在老化之后具有良好的脆性,在外力的作用下很容易發(fā)生斷開現(xiàn)象。其斷開的原因很可能為GE16排螺旋CT掃描儀在進(jìn)行快速校準(zhǔn)過程中,由于掃描架快速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生振動(dòng)導(dǎo)致其斷開。扎帶斷開之后DAS模擬電源24V電源線便會(huì)被甩出,并且在與其他部件碰撞過程中出現(xiàn)破損[6]。電源線在被甩出去的過程中如果卡在電源銅蓋板位置,銅蓋板便會(huì)受到掃描架旋轉(zhuǎn)的作用而出現(xiàn)彎曲變形,銅蓋板彎曲變形之后會(huì)與外殼之間進(jìn)行碰撞,一方面將外殼頂起,另一方面會(huì)發(fā)出碰撞聲音。
針對(duì)該故障需要對(duì)DAS箱的24V電源線以及扎帶進(jìn)行更換,并對(duì)電源側(cè)銅蓋板進(jìn)行矯形,清除掃描架內(nèi)部的各種碎屑。然后接通電源進(jìn)行測(cè)試,如果快速校準(zhǔn)恢復(fù)正常,并能夠進(jìn)行正常掃描,則故障排除[7]。
GE16排螺旋CT掃描儀在完成掃描之后,在對(duì)圖像進(jìn)行重建時(shí)發(fā)生重建速度較慢或者不重建。錯(cuò)誤提示為重建進(jìn)程停止并且無(wú)法重建圖像[8]。將GE16排螺旋CT掃描儀進(jìn)行重啟,已有掃描圖像重建功能恢復(fù)正常,但是再次進(jìn)行掃描并進(jìn)行圖像重建時(shí),故障再次發(fā)生。
GE16排螺旋CT掃描儀圖像重建主要涉及到數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)、重建控制系統(tǒng)以及圖像重建系統(tǒng)等[9]。GE16排螺旋CT掃描儀在完成圖像掃描之后,會(huì)將掃描數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在SDDA中。在圖像重建時(shí),SDDA中的掃描數(shù)據(jù)受到DARC的控制會(huì)自動(dòng)傳輸至IG然后進(jìn)行圖像重建。在圖像重建完成之后,將重建之后的數(shù)據(jù)再傳輸至DARC,并在HP8000顯示器上進(jìn)行顯示。在該過程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均會(huì)導(dǎo)致圖像重建失敗?;阱e(cuò)誤提示信息進(jìn)行分析,可知圖像重建問題發(fā)生的主要原因?yàn)镮G當(dāng)中的重建加速板[10]。
將GE16排螺旋CT掃描儀的IG進(jìn)行拆卸,對(duì)RAC板進(jìn)行插拔,然后啟動(dòng)GE16排螺旋CT掃描儀,如果掃描以及重建功能恢復(fù)正常,但是一段時(shí)間后故障再次發(fā)生[11,12]。GE16排螺旋CT掃描儀在頻繁使用過程中,IG加速板運(yùn)算量較大,其在持續(xù)飽和運(yùn)行狀態(tài)下溫度不斷升高,即便存在冷卻風(fēng)扇散熱,但是由于冷卻風(fēng)扇距離IG較遠(yuǎn),因此散熱效果并不理想,導(dǎo)致IG當(dāng)中的重建加速板因溫度太高出現(xiàn)故障。為了解決該問題,可以增加散熱風(fēng)扇數(shù)量,提升散熱效果。具體可以將新增的散熱風(fēng)扇安裝在RAC下方主板上。
通過上述分析可知,部分故障的發(fā)生是因?yàn)镚E16排螺旋CT掃描儀在長(zhǎng)期使用過程中缺乏必要的維護(hù),導(dǎo)致內(nèi)部部分組間老化[13]。因此為了保障GE16排螺旋CT掃描儀的運(yùn)行質(zhì)量,延長(zhǎng)使用壽命,有必要對(duì)其采取有效的維護(hù)保養(yǎng)措施。
GE16排螺旋CT掃描儀在長(zhǎng)期運(yùn)行過程中會(huì)產(chǎn)生靜電場(chǎng),在靜電作用下會(huì)導(dǎo)致大量灰塵吸附在其表面。隨著灰塵的不斷堆積,其會(huì)對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀的散熱功能產(chǎn)生影響,進(jìn)而可能因溫度過高而導(dǎo)致部分故障的發(fā)生,同時(shí)溫度過高會(huì)影響掃描儀的使用壽命[14]。因此,在GE16排螺旋CT掃描儀使用前后均應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行除塵處理,在處理完成之后進(jìn)行無(wú)塵狀態(tài)交接。此外,要定期對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀進(jìn)行清潔,重點(diǎn)清理磁盤機(jī),避免發(fā)生讀寫錯(cuò)誤等。
嚴(yán)格按照操作流程使用GE16排螺旋CT掃描儀,可以有效避免很多問題的發(fā)生,同時(shí)保障掃描質(zhì)量。在GE16排螺旋CT掃描儀使用時(shí),應(yīng)該提前15min進(jìn)行開機(jī),對(duì)循環(huán)水泵中的水壓以及水量進(jìn)行檢查,確保其運(yùn)行過程中降溫功能正常。在GE16排螺旋CT掃描儀使用中應(yīng)該注意避免較長(zhǎng)時(shí)間的待機(jī)以及頻繁開關(guān)機(jī)。
GE16排螺旋CT掃描儀屬于精密儀器,在使用過程中外界環(huán)境參數(shù)也會(huì)其性能以及壽命產(chǎn)生影響,特別是外部環(huán)境的溫度以及濕度參數(shù)。因此在GE16排螺旋CT掃描儀使用中應(yīng)該嚴(yán)格控制外部環(huán)境溫度以及濕度處于合理的區(qū)間范圍內(nèi)[15]。為了保障溫度以及濕度滿足要求,往往需要配置相應(yīng)的空調(diào)以及除濕設(shè)備,控制溫度在20~24℃,控制濕度在45%~65%。由于空調(diào)以及除濕設(shè)備需要長(zhǎng)期運(yùn)行,因此除了對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀進(jìn)行定期檢查外,還需要對(duì)空調(diào)以及除濕設(shè)備進(jìn)行定期檢查,避免其發(fā)生故障而對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀產(chǎn)生負(fù)面影響。
通過上述分析,可知GE16排螺旋CT掃描儀已經(jīng)成為臨床疾病診斷不可或缺的重要醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。但是其在使用過程中,不可避免會(huì)發(fā)生各種故障。這就要求操作人員需要熟練掌握各種故障處理方法,在故障發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障發(fā)生的原因,并采取有效措施來(lái)排除故障。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)GE16排螺旋CT掃描儀的維護(hù)保養(yǎng),降低故障發(fā)生率,提升其運(yùn)行質(zhì)量。